推行“五制”在护理管理中的实施效果

目的：研究与探讨“五制”（层级管理制、管床责任制、小组责任制、床边工作制以及床边记录制）对提高护理质量所起的作用。方法：选择2011年1月-2013年1月入住本院的患者22614例,进行回顾性分析,其中2011年1月-2012年1月共有9856例为对照组,护理方式均采用传统护理管理模式;2012年1月-2013年1月共有12758例为观察组,护理方式均采用本院推行的“五制”护理管理模式。结果：观察组的护理安全质量、护理记录书写质量、患者的满意度以及高年资护士对职业的满意度比较均显著优于对照组（P〈0．05）。结论：“五制”护理管理模式在临床护理管理应用中所取得的效果十分显著,不但得到了绝大多数患者的认可,还能有效地提高医护人员的积极性,值得在临床上推广。     

应用不同比例红细胞和血浆换血对新生儿贫血的影响

新生儿高胆红素血症是新生儿期常见疾病,严重时可引起胆红素脑病,是新生儿期重要的致残因素。目前在基层医院,经外周动静脉双通道同步换血术是治疗新生儿重度高胆红素血症迅速而有效的方法。换血治疗时所换入的红细胞和血浆比例不同,换血后红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)及红细胞压     

胃癌术后调强放疗自动与人工计划的剂量学比较

目的基于Pinnacle 3脚本进行胃癌调强自动计划设计,并与人工计划进行对比,探讨自动计划在胃癌调强放疗中的优势。方法选取2012-07-01-2014-07-31四川大学华西医院收治的26例胃癌患者临床资料进行回顾性研究,使用Pinnacle 3计划系统完成人工计划和自动计划的设计优化。统计两类计划的靶区平均剂量、D₂、D98、V_95%、V_108%、适形指数(CI)、均匀指数(HI)、机器跳数(MU)和危及器官受量,并通过配对t检验和非参数秩和检验进行分析。结果自动计划与人工计划的靶区均匀剂量(Z=-0.686,P=0.493)、D₂(t=0.048,P=0.962)、D98(Z=-1.563,P=0.118)、V_95%(Z=-1.004,P=0.316)、V_108%(Z=-0.013,P=0.990)、CI(t=-1.007,P=0.324)和HI(Z=-0.775,P=0.439),差异均无统计学意义。自动计划右肾平均剂量(t=7.972,P<0.001)、V₂₀(t=5.571,P<0.001)、V₃₀(Z=-3.972,P<0.001)、左肾V₂₀(t=2.233,P=0.035)低于人工计划,差异有统计学意义。自动计划中脊髓和脊髓PRV的最大剂量D_max、D₁比人工计划更小,t=3.877~8.592,均P<0.001。自动计划的小肠平均剂量、V₃₀低于人工计划,Z=-2.134~-3.559,均P<0.05。自动计划的肝脏平均剂量、V₃₀、V₄₀和机器跳数高于人工计划,t=-2.204~-5.727,均P<0.05。自动计划优化中人工耗时降低,设计者的工作效率更高。结论自动计划在达到与人工计划相同靶区剂量的同时,危及器官受量降低,且计划优化和执行效率更高,可用于胃癌调强放疗计划设计。     

医护一体化在重度压疮护理中的应用评价

目的评价在重度压疮护理中实施医护一体化服务模式的临床效果。方法将2013年9月至2014年8月收治36例院外带入重度压疮患者设为观察组,实施医护一体化服务模式干预压疮;2012年9月至2013年8月收治36例院外带入重度压疮患者作为对照组,实施传统护理方式干预压疮。结果观察组压疮患者对医生、护士工作满意度分别为94.44%、94.44%,高于对照组的77.78%、75.00%,观察组压疮患者临床治疗总有效率优于对照组,经比较差异有统计学意义,P均0.05。结论对重度压疮患者实施医护一体化服务模式干预能提高压疮治疗效果及医护工作满意度。     

Orem 自理模式对慢性心力衰竭病人生活质量及负性情绪的影响

[目的]探讨 Orem 自理模式对慢性心力衰竭(心力衰竭)病人生活质量及负性情绪的影响。[方法]将75例心力衰竭病人随机分为对照组(n=35)和观察组(n=40)。对照组给予常规护理,观察组给予 Orem 自理模式。采用明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评估病人生活质量,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估病人焦虑状态、抑郁状态,记录住院期间两组病人心力衰竭死亡数。[结果]两组病人干预前MLHFQ 评分、SDS 评分、SAS 评分 比 较,差异无统计学意义(P >0.05);观察组干预后MLHFQ 评分高于对照组,SDS 评分、SAS 评分低于对照组,两组比较差异有有统计学意义(P <0.05);观察组病人心力衰竭死亡数低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用 Orem 自理模式可有效改善心力衰竭病人生活质量及负性情绪。     

陈皮汤加艾灸促进阴式全宫切除术后胃肠功能恢复的效果观察

目的:观察陈皮汤加艾灸促进阴式全子宫切除术后胃肠功能恢复的效果。方法:选择80例行阴式全子宫切除手术的患者,随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组予常规护理;观察组在常规护理基础上于术后6h饮陈皮汤加艾灸中脘穴。观察2组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次排便时间。结果:观察组胃肠功能恢复时间明显提前,2组比较差异有统计学意义。结论:陈皮汤加艾灸能有效的促进阴式全宫切除术后胃肠功能恢复,值得临床推广应用。