王不留行及其伪品的凝胶电泳鉴别

王不留行以种子入药 ,有些地区以豆科植物野豌豆的种子作王不留行使用 ,二者的外部形态相似。本文采用凝胶电泳法将王不留行及其伪品进行鉴别     

成人隐匿性自身免疫性糖尿病的诊断与治疗

1型糖尿病是相对比较明显的独立疾病 ,但有少数患者发病年龄较大 ,多中年起病 ,常合并其他自身免疫性疾病。因开始时很长一段时间内酷似Ⅱ型糖尿病 ,因此以往认为是Ⅱ型糖尿病的一个亚型。但随后发展为胰岛素缺乏 ,其体内谷氨酸脱羧酶 (ＧＡＤ)抗体阳性 ,说明胰岛 β细胞自身免疫性破坏是其以后胰岛缺乏的原因。Ｔｕｏｍｉ等 (1993年 ) [1] 提出“隐匿性自身免疫性糖尿病”(ＬａｔｅｎｔＡｕｔｏｉｍｍｕｎｅＤｉａｂｅｔｅｓＩｎＡｄｕｌｔｓ,ＬＡＤＡ) ,这一名称 ,并表明了这类患者的特点 :1)疾病性质属自身免疫性 ,为 1型糖尿病 ;2 )起病…     

祝谌予教授四藤一仙汤治验4则

祝谌予教授是北京中医研究院教授，全国名老中医，临床经验丰富，学贯中西，遣方用药得心应手，积累了许多经验方。笔者有幸跟师学习，深感祝教授之验方用于临床屡试屡验，四藤一仙汤便是其中一首。该方由鸡血藤、钩藤、络石藤、海风藤、威灵仙组成。全方具有祛风除湿、养血活血、通络止痛之功。用于治疗坐骨神经痛、类风湿性关节炎等病，每每取效。现将祝教授临证验案介绍如下。     

乙型肝炎病毒反转录酶区恩替卡韦耐药位点突变分析

目的探讨乙型肝炎病毒反转录酶区恩替卡韦(ETV)耐药位点突变情况及临床特征。方法收集2010年7月至2020年12月就诊于该院并接受核苷(酸)类似物(NAs)耐药检测的6008例慢性乙型肝炎病毒感染者的临床资料和序列信息,统计NAs耐药突变,筛选出含有ETV耐药位点突变的患者228例,对相关耐药位点突变情况及临床特征进行分析。结果ETV耐药位点突变占比3.8%(228/6008),ETV耐药位点阳性率从2010年的0.67%逐年上升,到2016年达到峰值6.81%,2017-2019年有逐渐下降的趋势,2020年又有所回升;2016年后高耐药屏障药物ETV和TDF使用量增加;228例ETV耐药阳性患者中,最常见的突变模式为rtL180M+M204V+S202G,其次是rtL180M+M204V+T184A(G/I/S/L);rtT184A(G/I/S/L)突变者HBeAg阳性率,HBV-DNA、ALT、AST水平略高于rtS202G突变,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论高耐药屏障药物ETV的大量应用,导致耐药突变率升高,临床在换药治疗时需进行耐药测序检测及定期随访,防止不良事件的发生。     

我真的是“集邮男”吗？

讲述人:黄子华性别:男有些男人好像一辈子都不会长大,总是活在自己幻想的世界中,不愿回到现实担负起生活中的责任。我就如此!当我还在学生时代,就对所有新奇的事物感兴趣,总想一探究竟。随着年龄的慢慢增长,我发现,自己对待感情也总是处在一种猎奇、游戏的状态中。即使已经结婚,但是我仿佛永远都在不停地寻找,寻找那个可以带给我新鲜感的异性。还记得结婚那     

移行皮瓣成形术治疗结肠造口狭窄

目的探讨手术治疗结肠造口狭窄的新方法并初步评价其效果。方法采用移行皮瓣成形术治疗10例结肠造口狭窄病人。结果10例病人均解除梗阻症状,造口恢复正常排便功能,随访1~2年无狭窄再发生。结论移行皮瓣成形术治疗结肠造口狭窄方法简单,效果良好。     

超声引导胸膜腔注入尿激酶治疗结核性多房性胸腔积液的价值

目的观察超声引导下胸膜腔注射尿激酶治疗结核性多房性胸腔积液的临床疗效。方法对280例多房分隔、胸膜肥厚、包裹性胸膜炎患者经超声引导定位注入10万单位尿激酶,保留24h后再次超声引导下抽取积液。一次效果不理想者重复上述操作,记录每次抽液量及超声表现。结果超声实时监测引导下注入10万单位尿激酶后,182例多房性积液的分隔就全部溶解,抽出液体量明显增多,经重复2-4次注入尿激酶后,65例大部分分隔溶解,有效率为88.2%（247/280）。结论超声在多房性、包裹性结核性胸膜炎的诊断价值大,超声引导定位准确性高,超声引导下胸膜腔注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的多房分隔是操作方便、安全有效的辅助诊断治疗方法。     

阿昔洛韦联合二十五味珊瑚丸治疗带状疱疹

目的探讨阿昔洛韦联合二十五味珊瑚丸治疗带状疱疹的效果。方法治疗组47例,给予阿昔洛韦和二十五味珊瑚丸治疗;对照组46例,给予阿昔洛韦治疗。治疗10 d并随防1个月,观察两组患者水疱干燥脱痂、疼痛消失或减轻的情况及有无带状疱疹后遗神经痛。结果治疗组水疱干燥脱痂天数、疼痛消失天数比对照组均明显缩短,治疗组有效率比对照组明显提高,治疗组后遗神经痛发生率比对照组减少,差异均有统计学意义(P0.05)。结论阿昔洛韦联合二十五味珊瑚丸治疗带状疱疹比单用阿昔洛韦治疗能有效促进水疱干燥脱痂和疼痛的消失或减轻,并能减少带状疱疹后遗神经痛的发生。     

口腔尖锐湿疣7例

自1997年7月至1998年7月,我们诊治了7例口腔尖锐湿疣患者,现报道如下:1、一般资料 1.1 7例患者均为门诊病例,年龄16～17岁,病程4～13月,女性6例,男性1例:发性患者均为暗娼并有口交史,男     

膝关节置换手术中全程及半程应用止血带对术中出血及术后康复的影响

目的 探讨膝关节置换手术中全程及半程应用止血带对术中出血及术后康复的影响.方法 选取2013年1月至2015年5月我院收治的膝关节骨性关节炎68例为研究对象,均择期行膝关节置换术,采用随机数表法分为观察组和对照组各34例,观察组术中半程应用止血带止血,对照组术中全程应用止血带,比较两组手术时间、住院时间、术中出血量、红细胞计数(RBC)、C反应蛋白(CRP)等围术期指标,并应用膝关节HSS评分表评价膝关节功能优良率,同时记录术后并发症发生率.结果 观察组手术时间、住院时间及术中出血量高于对照组(P＜0.05),观察组治疗后RBC低于对照组(P＜0.05);两组术后出血量、CRP水平比较无统计学差异(P＞0.05).观察组膝关节功能优良率与对照组比较无统计学差异(91.2％ vs.94.1％;x2=0.07,P＞0.05).两组并发症发生率比较无统计学差异(8.8％vs.5.9％;x2=0.216,P＞0.05).结论 膝关节置换手术中半程应用止血带可能会延长手术时间、住院时间,增加术中出血,但不会增加术后出血,对术后康复无明显影响.