功能性垂体腺瘤细胞周期蛋白p21~(Waf1/cip1)和p27~(Kip1)的表达及其意义

目的探讨细胞周期蛋白p21~(Waf1/cip1)和p27~(Kip1)在功能性垂体腺瘤中的表达,及其与患者临床特征、预后的关系。方法构建包含6例正常垂体、36例侵袭性腺瘤(侵袭组)和58例非侵袭性腺瘤(非侵袭组)石蜡标本的组织芯片;免疫组化染色检测p21~(Waf1/cip1)和p27~(Kip1)蛋白的表达水平;MALDI-TOF法分析p21~(Waf1/cip1)和p27~(Kip1)启动子甲基化水平。分析垂体腺瘤患者p21~(Waf1/cip1)和p27~(Kip1)蛋白表达水平与其临床特征的关系。结果侵袭组高表达p21~(Waf1/cip1)者为8例(22.2%),H-Score值为148±28.4;非侵袭组高表达p21~(Waf1/cip1)者为39例(67.2%),H-Score值为217.2±43.2;侵袭组高表达p27~(Kip1)者为10例(27.8%),H-Score值为122.1±31.1;非侵袭组高表达p27~(Kip1)者为37例(63.8%),H-Score值为187.2±36.6。两组的p21~(Waf1/cip1)和p27~(Kip1)表达水平的差异均有统计学意义(χ~2=18.01,P=0.000;χ~2=11.52,P=0.001)。p27~(Kip1)表达水平与血清促乳素水平呈负相关(r=-0.237,P0.01)。CpG位点甲基化检测显示,p27~(Kip1)启动子甲基化水平50%的为7/33,其中4个位点的差异有统计学意义(P0.01)。结论功能性垂体腺瘤的p21~(Waf1/cip1)和p27~(Kip1)表达水平降低与肿瘤的侵袭行为有明显关系;启动子甲基化程度影响p27~(Kip1)的表达水平。     

软骨同源蛋白1(CART1)敲低诱导MDA-MB-231乳腺癌细胞S期阻滞并抑制其侵袭和迁移

目的运用外源性RNA干扰技术,敲低MDA-MB-231乳腺癌细胞中软骨同源蛋白1(CART1)基因的表达,研究CART1基因沉默后对MDA-MB-231细胞生物学行为的影响。方法采用人工合成的针对CART1基因的siRNA,用转染试剂RNAi MAX将CART1-siRNA转染MDA-MB-231细胞。实时定量PCR检测转染后CART1 mRNA水平,Western blot法检测转染后CART1蛋白水平,TranswellTM侵袭实验检测MDA-MB-231细胞侵袭、CCK-8法检测细胞增殖、流式细胞术检测细胞周期的变化。结果 CART1-siRNA能有效沉默CART1在MDA-MB-231细胞中的表达,CART1沉默后MDA-MB-231细胞侵袭和增殖能力明显下降,S期细胞的比率增高而G2/M细胞比率减少。结论下调MDA-MB-231细胞CART1的表达,可降低其侵袭和增殖能力、诱导S期阻滞。     

从厥阴“络”“风”角度探讨高血压

高血压是心脑血管疾病最主要的危险因素，影响心、脑、肾等人体重要脏器的结构和功能。目前，我国高血压患病率居高不下，如何有效遏制高血压的发病率，减轻高血压患者靶器官损害，是眼下亟需解决的难题。中国传统医学，因为其独特的疗效和优势，目前正越来越多地在世界各地广泛应用。中医认为“风邪”是高血压发生发展的主要因素，且贯穿始终；与此同时，也有学者认为高血压位在络，络脉病变亦是高血压发生发展的重要原因。络病、风邪与高血压发生发展及心、脑、肾等靶器官损害疾病密切相关。从伤寒六经辨证角度来看，“络”“风”与厥阴关系密切，络病属厥阴，风邪始于厥阴，高血压的发生发展、持续存在与厥阴病密切相关。本文从厥阴“络”“风”角度浅析高血压的病机与论治，具体论述厥阴“络”“风”与高血压的关系，认为厥阴风火内郁，肝火上冲；厥阴虚损，肝风内动、络虚风动；厥阴外感，外风引动是导致高血压发生发展，心、脑、肾等靶器官损害的重要病机，并基于厥阴主方乌梅丸探讨厥阴“络”“风”同治之法。六经统百病，开后世之门径，基于厥阴“络”“风”角度探讨高血压病机与论治，对指导高血压的防治、减轻高血压患者靶器官损害、持续改善心脑血管病预后具有重要意义。     

要不要给孩子查微量元素?

<正>在门诊中,好多家长会问:"医生,给我的孩子测一下微量元素吧!我的孩子睡不好,吃不好,长得不高!"还有一些家长因为幼儿园体检中有一项自费测微量元素的项目,拿不定主意,不知道要不要做。讲实话,微量元素的检测在我国目前比较混乱,有的地方可能是让你握一个棒棒,有的是测头发,有的是测指甲。其实,这些方法都不能做到客观、准确。     

经腹彩色多普勒超声在前置胎盘并发胎盘植入诊断中的临床价值

目的探讨经腹彩色多普勒超声在前置胎盘并发胎盘植入诊断中的临床价值。方法选取2012年4月~2015年4月在我院接受治疗的前置胎盘合并胎盘植入患者共100例,采用经腹彩色多普勒对所有患者进行检查,分析检查结果。结果经腹彩色多普勒超声诊断后,共诊断为前置胎盘并发胎盘植入的患者共52例,准确率为98.1%,漏诊患者1例,漏诊率为1.9%。结论采用经腹彩色多普勒超声对产妇的前置胎盘并发胎盘植入疾病进行诊断具有良好的临床价值。     

浅析梦境在中医辨证中的临床应用

梦境的发生和变化与患者的健康有密切的联系,历代医家无不重视梦诊,通过对梦境的分析确定梦者的病变部位和病变性质等方面,从而采取合理有效的治法使患者痊愈。本文总结历代医家的经验,并结合《内经》中阴阳五行学说与藏象学说,通过对梦的形成,梦诊的基本原理以及具体应用三个方面的总结论述,将梦境用于中医的辨证即将梦象作为一种症状,通过分析归纳,进行解释,以指导临床治疗。     

彭州地区295例住院患儿呼吸道病毒检测分析?

目的：分析彭州地区295例住院患儿呼吸道病毒检测情况。方法采用直接免疫荧光法对295例住院患儿的鼻拭子进行腺病毒(adenovirus,ADV)、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)、甲型流感病毒(influenza A,IA)、乙型流感病毒(influenza B,IB)和副流感病毒1、2、3型(parainfluenza 1、2、3,PIV1、PIV2、PIV3)7种病毒的检测,分析各种病毒检测情况。结果295例患儿病毒总阳性率34.58%(102/295),阳性率最高为 RSV(20.68%)。<1岁、1~3岁、3~7岁和≥7岁组病毒感染阳性率分别为47.25%、30.92%、27.27%和15.79%。急性上呼吸道感染及急性支气管炎患儿中以 IB 感染为主,阳性率分别为11.11%和16.00%,毛细支气管炎及肺炎患儿中以 RSV 感染为主,阳性率分别为40.00%和30.00%。结论彭州地区最常见的住院患儿感染病毒为 RSV,且7种病毒在不同年龄、不同呼吸道感染疾病中具有不同分布特点。     

脑卒中患者周围神经与肌肉神经电生理特征分析

目的:通过神经传导及同心圆针肌电图检测探讨脑卒中患者周围神经、肌肉的神经电生理变化特征,为脑卒中后神经肌肉功能评估和预后判断提供依据。方法:对符合入选标准的41例脑卒中患者进行双侧正中、尺、桡、肌皮、腋、肩胛上、胫、腓神经运动传导及双正中、尺、桡、胫、腓神经感觉传导检测,双拇短展肌、伸指总肌、肱二头肌、三角肌、冈上肌、胫前肌、比目鱼肌行同心圆针肌电图检测。采用Brunnstrom分期评价肢体功能。分析健、患侧肢体神经及肌肉的神经电生理指标差异及其与肢体功能的相关性。结果:(1)运动神经传导:与健侧比较,偏瘫侧正中、尺、桡、腋、肩胛上、胫、腓神经复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP)波幅均显著降低(P0.05),腓总神经末端潜伏期延长及腓骨小头-踝传导速度减慢(P0.05),其他各神经末端潜伏期均无明显差异;病程3—6个月患者正中、尺、桡神经运动传导异常率均高于其他病程组;(2)感觉神经传导:偏瘫侧桡、腓浅神经SNAP波幅较健侧降低,尺、桡神经传导速度较健侧减慢(P0.05),且有9例患者健侧正中神经感觉传导速度减慢;病程3—6个月患者正中神经和腓浅神经感觉传导异常率高于其他病程组;(3)同心圆针肌电图:不同病程均有一定比例脑卒中患者上下肢肌肉可见纤颤电位、正锐波等异常自发电位;肢体远端肌肉,如拇短展肌、伸指总肌在各个病程中出现自发电位的比例均较高;病程6个月以上者,三角肌的自发电位发生率增高,而比目鱼肌在各个病程的患者中自发电位的出现率均较高;无主动收缩功能肌肉自发电位出现率显著高于有主动收缩功能肌肉(P=0.000);(4)患者手Brunnstrom分期与尺神经偏瘫侧/健侧CMAP波幅比呈正相关(r=0.426,P0.05)。结论:脑卒中患者偏瘫侧运动神经轴索变性及脱髓鞘伴部分感觉神经脱髓鞘和轴索变性,且以病程3—6个月患者最为多见;同时手功能Brunnstrom分期与尺神经运动传导CMAP波幅具有相关性;偏瘫侧肢体肌肉失神经支配改变以肢体远端肌肉和无主动收缩功能肌肉为主。     

CA125、HE4、ROMA对卵巢肿瘤诊断及良恶性鉴别的临床价值

目的研究癌抗原125(CA125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)、卵巢癌风险预测模型(ROMA)对卵巢肿瘤诊断及良恶性鉴别的临床价值。方法回归性分析2015年6月到2016年8月间收治的卵巢肿瘤患者113例,其中卵巢癌54例,卵巢良性肿瘤59例,分别作为卵巢癌组和卵巢良性肿瘤组,同期选择46例健康体检者作为对照组。分别检测各组血清CA125、HE4水平,计算ROMA,同时计算出CA125、HE4和ROMA值的敏感度和特异度。结果卵巢癌组患者的血清CA125、HE4水平及ROMA值均明显高于对照组和卵巢良性肿瘤组(P0.01);卵巢癌组与卵巢良性肿瘤患者的血清CA125水平、ROMA值均明显高于对照组(P0.01);卵巢良性肿瘤组HE4水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。HE4的敏感度、特异度、诊断符合率均明显高于CA125(P0.01);ROMA的敏感度明显高于CA125、HE4(P0.01);CA125、HE4和ROMA联合诊断的敏感度、特异度、诊断符合率均明显高于CA125、HE4、ROMA单项诊断(P0.01)。结论 CA125、HE4、ROMA对于诊断卵巢肿瘤均有一定诊断价值,同时联合各指标检测可明显提高诊断准确率,对早期诊断及治疗有着指导作用,值得在临床推广。