颈前路椎间盘切除及分段植骨治疗多节段颈椎病

我院1994年7月～1999年4月开展颈椎前路多节段椎间盘切除,椎体间分段植骨融合术治疗颈椎间盘突出症,效果优良。1　材料与方法11　一般资料本组42例,均为Ｃ3-74个节段椎间盘病变。男29例,女13例,年龄31～60岁,平均年龄482岁。Ｘ线平片均不同程度显示椎间盘退变。椎体后缘骨...     

那格列奈联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床观察

目的：比较那格列奈联合二甲双胍与单用二甲双胍治疗初发型2型糖尿病的疗效,不良反应及对胰岛β细胞功能的影响。方法：将120例初发2型糖尿病患者随机分为那格列奈＋二甲双胍组（68例）和二甲双胍组（52例）观察12周,比较二组治疗前、后血糖控制情况（糖化血红蛋白7次血糖）、胰岛素用量、低血糖发生率、空腹C肽、餐后2h C肽的变化。结果：那格列奈＋二甲双胍和单用二甲双胍具有显著的降低血糖和改善胰岛β细胞分泌的作用,治疗前、后比较差异有统计学意义（P〈0．01）,那格列奈＋二甲双胍的3餐后血糖得到明显改善．低血糖发生率增加一半,差异有统计学意义（P〈0．01）,两组患者未观察到明显不良反应。结论：那格列奈＋二甲双胍能更好地控制餐后血糖,但比单用二甲双胍有增加餐后低血糖的风险。     

自拟化湿活血方治疗65例复杂性肛瘘的疗效分析

目的：分析自拟化湿活血方治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法：采用随机数字表法将130例复杂性肛瘘行断管开窗对口引流挂线术患者分为两组,高锰酸钾组65例以0.02%高锰酸钾溶液坐浴组,化湿活血组65例以自拟化湿活血方熏洗,治疗1周为1个疗程,3个疗程后对比两组患者的临床疗效和并发症情况。结果：化湿活血组总有效率95.38%明显高于高锰酸钾组78.46%,P〈0.01;化湿活血组并发症发生率1.54%明显低于高锰酸钾组12.31%,P〈0.05。结论：自拟化湿活血方能够提高复杂性肛瘘患者术后的临床疗效,改善症状和体征,促进创口愈合,在提高生存质量和降低术后并发症方面具有非常重要的意义。     

免夹腹腔镜手术58例报告:介绍一种腔镜下打结法

目的:探讨‘靳氏结’应用在腹腔镜免夹术中的安全可行性。方法:在腹腔镜胆囊切除术(LC)、腹腔镜阑尾切除术(LA)中应用‘靳氏结’处理胆囊管及其血管和阑尾残根及其系膜。结果:58例中除3例坏疽性阑尾炎因根部坏疽穿孔而中转开腹外,其余36例LA及19例LC均获成功,无出血、胆漏、粪漏、腹腔脓肿等并发症发生。结论:在LC、LA中使用‘靳氏结’免夹术安全实用、牢固可靠,可望取代金属夹或生物夹。     

全生活方式干预下高蛋白膳食对超重/肥胖患者的减重效果

目的 研究全生活方式干预下高蛋白膳食对超重/肥胖患者的减重效果.方法 选取2019年1月至2021年6月在泰安市中心医院营养科门诊就诊的超重/肥胖患者30例,在全生活方式干预指导下,营养师为患者制定个体化高蛋白膳食方案进行减重,共干预3个月,观测减重前后身体形态指标[体质量、体质量指数(body mass index,...     

1977～2004年我国泡型棘球蚴病的文献统计

目的 从文献计量学角度对国内多房棘球蚴病文献年代分布、期刊来源、著者地区分布和核心著者进行分析.方法 利用<中国生物医学文献光盘数据库>(CBMdisc)检索1977～2004年有关多房棘球蚴病文献.结果 28年间我国多房棘球蚴病文献共计452篇,1977～1987年文献数量较少,占全部论文数的10.1%.1988～2004年呈稳定增长之势;载文频次居前5位的期刊为<地方病通报>、<中国寄生虫学与寄生虫病杂志>、<中国寄生虫病防治杂志>、<中国人兽共患病杂志>和<新疆医科大学学报>,共计233篇,占51.6%.结论 新疆、甘肃、青海、宁夏和四川5省区著者文献占全部论文的81.0%,与我国多房棘球蚴病的地理分布相吻合.     

仅吻合指动脉的末节断指再植术后处理

在断指再植术中，理想的血管吻合方法是动脉及静脉均吻合，重新建立动静脉血循环，但因静脉细小表浅、壁薄、管腔压力低等原因，在末节断指再植术中常无法吻合，而仅能吻合指动脉。2002年4月－2008年6月，我们共实施仅吻合指动脉的末节断指再植术34例，共35个末节离断手指，术后采用4种局部处理方法以改善血循环，效果满意。现报告如下。     

碳青霉烯类抗生素的电喷雾质谱裂解规律分析

目的:研究碳青霉烯类抗生素的质谱(MS)裂解特征,探讨该类化合物的MS裂解规律。方法:正离子检测模式下,利用电喷雾三重四极杆MS对4种碳青霉烯类抗生素(亚胺培南、美罗培南、帕尼培南、比阿培南)的[M+H]+离子,以及由其产生的特征碎片离子进行MS/MS及准MS/MS/MS分析。结果:正离子检测模式下,碳青霉烯类抗生素主要以[M+H]+准分子离子形式存在;其裂解行为是离子[M+H]+主要发生四元环裂解反应、脱羧基反应及碳-硫键的裂解反应,产生相应的特征子离子C、D、G、H。结论:该方法可获得碳青霉烯类抗生素的多级MS信息;依靠MS裂解规律,可以对其类似物、衍生物及代谢物进行快速定性鉴别,并为其定量分析提供有力的理论依据。     

不同消化道重建术式对2型糖尿病胃癌患者术后营养状况及血糖的影响

目的：观察远端胃大部切除不同消化道重建术式对2型糖尿病（ type 2 diabetes mellitus , T2DM）胃癌患者术后营养状况及血糖的影响。方法 T2DM胃癌患者88例行根治性远端胃切除术,其中43例行毕I式重建,22例行毕Ⅱ式重建,23例行Roux-en-Y重建。观察手术前、术后1年3组患者BMI、血清白蛋白、前白蛋白指标,并随访患者糖尿病的控制情况。结果手术前3组患者一般资料及各检测指标差异无统计学意义（ P＞0.05）。术后1年,3组患者BMI、血清白蛋白、前白蛋白均较术前有不同程度的减低,但各组之间指标差异无统计学意义（ P＞0.05）。毕I式组控制血糖的有效率为18.60％,毕Ⅱ式组为72.73％,Roux-en-Y组为73.91％,3组之间差异有统计学意义（χ^2＝17.3903,P＜0.05）。毕Ⅱ式与Roux-en-Y组控制血糖的有效率均高于毕I式组（χ^2＝18.3409,P＜0.05;χ^2＝19.4804,P＜0.05）。毕Ⅱ式与Roux-en-Y组之间则差异无统计学意义（χ^2＝0.0081,P＝0.9284）。结论远端胃大部切除后,毕Ⅱ式与Roux-en-Y重建可改善T2DM胃癌患者血糖代谢,且并不明显影响患者营养状况。     

麻醉深度与病人术后认知功能障碍的相关性研究

目的：观察麻醉深度与早期术后认知功能障碍是否有关联。方法：选择全麻下择期行胃部肿瘤切除手术的患者40例。将患者随机分为深麻醉组和浅麻醉组,将所有被测试者于术前1 d使用韦氏成人智力量表进行筛查测试,得分大于23分为合格者可进行后面的测试。分别在术后1d、术后3d和术后5d对符合条件的患者进行认知功能测验;为了减少学习效应引起的误差,4次测定使用A、B量表交替来进行。结果：与术前相比,深麻醉组和浅麻醉组术后1d和5d的WAIS评分差异具有极显著性差异（P＜0．01）,两组间及两组内各时点比较差异具有极显著性差异（P＜0．01）,各次项组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：全麻术中维持BIS值在30～40镇静深度对病人早期术后认知功能影响小,术后认知功能障碍发生率低。