注射用丹参(冻干)治疗原发性肾病综合征高凝状态患者16例

目的:观察注射用丹参(冻干)对原发性肾病综合征患者血液流变学相关指标的影响.方法:将原发性肾病综合征伴高凝状态的患者30例随机分为两组,治疗组16例,对照组14例均给予泼尼松、贝纳普利及利尿等对症处理,治疗组加用注射用丹参(冻干),对照组加用阿司匹林肠溶片和双密达莫.治疗前后检测血液流变学指标变化情况.结果:治疗后患者血液流变学指标与治疗前比较差异有显著性(P<0.05).结论:注射用丹参(冻干)可显著改善原发性肾病综合征的高凝状态.     

门诊口服质子泵抑制剂不合理用药处方分析

目的了解该院门诊口服质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)不合理用药处方的情况,以提高医务人员合理用药水平。方法 抽取2010年1-3月含口服PPI的处方1981张,从中挑选出不合理用药处方进行归类分析。结果 抽查的1981张处方中不合理用药处方191张,不合格率为9.64%。不合理用药发生频率较高的是药物配伍不合理(影响药物的吸收、代谢,不良反应增加等)、药物用法不合理等。结论 该院口服PPI存在一定程度的不合理用药现象,应不断提高医护人员、药学工作者合理用药水平。     

大黄对心肌缺血再灌注损伤引起的胰岛素抵抗的改善作用

目的观察大黄是否对由于心肌缺血再灌注损伤导致的胰岛素抵抗有改善作用。方法成年雄性家兔20只,随机分为两组：心肌缺血再灌注组（对照组）和大黄治疗组（实验组）。实验组0．5％大黄液5ml灌胃,1次／d,连续5d,对照组等量0．9％氯化钠注射液灌胃,1次／d,连续5d。建立大鼠在体心肌缺血再灌注模型。测定血清葡萄糖、胰岛素、C肽及TNF-α值。结果实验组血清葡萄糖、胰岛素、C肽及TNF-α值较对照组均明显降低（P〈0．05）。结论大黄对心肌缺血再灌注损伤导致的胰岛素抵抗有改善作用。     

乳腺癌患者医院随访和电话随访的比较

目的：综合治疗后的乳腺癌患者医院随访和电话随访的比较。方法：随机选取360例综合治疗后的中低复发率的乳腺癌患者,随访24个月。随访者分为两组：传统的医院内随访（咨询、临床检查、超声、钼靶检查或MIR）和电话随访（远程会诊、超声或钼靶）。检测的内容包括：精神症状发病率（状态一特质焦虑问卷、一般健康问卷）、患者对疾病信息的需求、患者的满意程度、患者被要求进行的临床研究、疾病复发的检测时间。结果：与传统随访患者相比,电话随访患者的满意程度明显升高（P〈O．001）,但两组患者的焦虑程度比较差异无统计学意义（P〉O．05）,两组患者的复发率比较差异无统计学意义（P〉O．05）,前者来医院检查的时间37～13ld,中位数60．5d,后者10—152d,中位数39．0d（P=O．228）。结论：电话随访能减轻患者的体力和精神的压力,容易被患者接受,适合于中低复发率的患者以及距离遥远和行动不便的患者,这有利于减轻医院的工作负担。     

微波传输的电磁辐射

目的 评价目前微波传输行业的电磁辐射危害情况。方法 现场作业点及周围环境监测。结果 设备正常工作状态下未发现超标点。结论 应加强有关电磁辐射危害的科普知识宣传,使人们正确对待其危害。     

椎间盘镜下髓核摘除术的护理配合体会

<正>近年,我院微创技术发展迅速,各专科许多开放手术逐渐被内窥镜直视下的手术方式所代替。与常规髓核摘除术相比,椎间盘镜下髓核摘除术具有患者创伤小,减压更准确、彻底,术后卧床时间短,康复快,治疗费用低等优点[1],已成为目前脊柱外科治疗椎间盘突出症安全、可靠的新方法。熟练的手术配合对手术的顺利完成至关重要。现将我们的护     

医务人员职业暴露统计分析及防护措施

目的 对医务人员职业暴露进行统计分析,发现职业暴露的高风险因素,制定有针对性的防护措施,减少医务人员职业暴露.方法 采用回顾性调查方法,对报告的118起职业暴露事件的发生情况进行统计分析.结果 高危职业是护士（职业暴露发生率为7.46％,职业暴露构成比占60.17％）,高危暴露场所是住院病房（44.07％）,高危暴露环节是拔针与拔针后处置（占54.24％）,高危暴露方式以针刺伤为主（针头占79.66％）.结论 针对职业暴露的高危人群、高危场所、高危环节配备和使用安全防护用品,加强培训,树立标准预防的理念,规范操作规程,保护医务人员安全.     

新生儿缺氧缺血性脑病65例的观察与护理

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床观察及护理方法。方法密切观察患儿的意识精神状态,肌张力,前囟张力,原始反射,生命体征的变化,做好基础护理,合理应用镇静剂、脱水剂,保证充足的营养供给等。结果治愈59例,临床治愈率90.8%。结论应密切观察病情,协助早期诊断,及时抢救治疗,是减少围产儿死亡率和后遗症发生率的有效措施。     

同伴支持教育对自我注射胰岛素老年糖尿病患者的影响

目的探讨同伴支持教育对自我注射胰岛素的老年糖尿病患者的影响。方法选择2013年6—10月上海市奉贤区中心医院内分泌门诊及住院的糖尿病患者101例。从上海市奉贤区中心医院糖尿病俱乐部会员中招募10例自愿参加同伴支持教育的糖尿病患者,由糖尿病专科护士对同伴支持教育者进行培训,考核合格后,采用示教与反示教的方法对自我注射胰岛素的老年糖尿病患者进行胰岛素规范注射教育。教育前后采用自行设计的胰岛素注射技术考核标准和胰岛素注射相关知识问卷进行调查,观察患者被教育后胰岛素注射相关知识、注射技术和糖代谢的变化情况。结果 101例患者中,最终完成同伴教育95例;教育后糖尿病患者的胰岛素注射技术、胰岛素注射相关知识的掌握情况和糖代谢水平明显优于教育前,差异有统计学意义(P均0.01)。结论同伴支持教育可明显改善自我注射胰岛素的老年糖尿病患者的认知水平,提高胰岛素注射技术,对有效控制糖代谢起到积极的作用。     

QT离散度与左心室肥厚及氯沙坦对其干预作用

目的探讨高血压性左室肥厚(LVH)与其QT间期离散度(QTd)的关系,以及氯沙坦对二者的干预作用.方法选择高血压病人伴有左室肥厚的30例和无左室肥厚的32例.服用losartan 50 mg qd共6月.治疗前后,用超声心动图(UCG)检测左室相关参数计算出左室重量(LVM),从心电图上计算出QTd、校正的QT离散度(QTcd).结果 EH伴有LVH病人组的QTd(54±16 ms)、QTcd(67±22 ms)、LVM(345.6±101.2)明显大于无LVH组的QTd(38±13 ms)、QTcd(42±18 ms)、LVM(168.6±67.2 g)(P均<0.05). QTd(54±16 ms)、QTcd(67±22 ms)、LVM(345.6±101.2)分别呈正相关(r=0.74, P<0.001及r=0.63, P<0.001).治疗6月后有LVH组的QTd(54±16 ms /40±12 ms,该分子式表示治疗前的数据/治疗后的数据,下同)、 QTcd(67±22 ms/49±17 ms)、LVM(345.6±101.2g/238.8±89.2g)较治疗前均有明显降低(P均<0.05),且ΔQTd(15±13 ms)、ΔQTcd(18±15 ms)即两者减少的幅度与 LVM降低的幅度(107.8±90.2 g)亦分别呈显著正相关(r=0.60, P<0.001及r=0.56, P<0.001).结论高血压患者左室肥厚可引起QTd、QTcd增大,他们可评估左室肥厚的程度.氯沙坦对二者具有良好的干预作用.