乳腺B超与钼靶检查在乳腺癌筛查中的应用价值比较

目的：比较乳腺B超和钼靶检查在乳腺癌筛查中的价值。方法：回顾性分析82例乳腺癌患者的乳腺超声与钼靶检查结果,并与手术活检病理结果对照分析。结果：乳腺超声和钼靶的诊断敏感性分别为79.27%（65/82）、81.71%（67/82）,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。乳腺B超在绝经前乳腺癌患者中的诊断敏感性高于钼靶（79.55%vs 52.28%,P〈0.05）,而在绝经后患者中乳腺B超与钼靶的敏感性差异无统计学意义（84.21%vs 86.84%,P〉0.05）。乳腺超声与钼靶的联合诊断敏感性为92.68%（76/82）,与单纯钼靶X线或B超检查相比,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：乳腺B超的诊断敏感性高于钼靶,乳腺B超在我国能否作为乳腺癌普查的首选方法值得进一步研究。     

彩色多普勒超声和钼靶X线诊断小乳腺癌的临床价值比较

目的：比较彩色多普勒超声、钼靶X线对小乳腺癌的诊断价值。方法：回顾分析经手术病理证实的92例小乳腺癌患者（114个病灶）的彩色多普勒超声和钼靶X线资料特征,比较二者分别诊断小乳腺癌的灵敏度及特异性。结果：超声检查小乳腺癌的灵敏度为86．18％,特异性为64．10％,假阴性率为4．52％;钼靶X线检查小乳腺癌的灵敏度为82．25％,特异性为90．37％,假阴性率为8．97％,二者之间的差异具有统计学意义（P〈0．05）。钼靶X线对微小钙化的显示优于超声（P〈0．05）,钼靶X线对多灶性小乳癌的检出率明显高于超声。结论：钼靶X线及彩色多普勒超声在发现和诊断小乳腺癌上均具有重要价值,两者结合可进一考据高小乳腺痛的枪出率和论断台白缝确率。     

彩色多普勒超声联合X线钼靶在乳腺癌诊断中的价值

目的分析彩色多普勒超声（CDU）与x线钼靶联合应用于乳腺癌诊断的价值。方法对98例乳腺肿瘤患者的CDU与x线钼靶摄片的诊断及鉴别诊断结果进行回顾性分析和比较。结果98例患者中71例病理证实乳腺癌。联合诊断的符合率与单独应用CDU、X线钼靶相比,差异均有统计学意义（X^2值分别为5．87和13．14,均P〈0．05）。联合诊断乳腺癌的准确率为91．5％,高于单独应用X线钼靶、CDU诊断乳腺癌的准确率分别为76．1％和77．5％,差异有统计学意义（X^2值分别为6．27和5．38,均P〈0．05）。直径〈1．0cm的肿块,联合诊断的准确率高于单用CDU、X线钼靶（X^2值分别为3．11和5．60,均P〈0．05）,结论CUD检查和x线钼靶摄片检查各具优势,联合应用能明显提高乳腺癌的检出率。     

温岭市乳腺癌筛查的BI-RADS应用和临床随访分析研究

目的分析乳腺超声检查和乳腺钼靶检查在乳腺癌筛查中的乳腺影像报告和数据系统（BI—RADS）应用,总结临床随访经验,以期提高该地乳腺癌筛查质量。方法选取2012年5月-2014年11月在该院进行乳腺癌筛查的妇女37036例为研究对象,经乳腺科临床乳腺检查和分流,其中选择乳腺超声检查15478例,乳腺钼靶检查21558例。采用美国放射学会（ACR）提出的BI—RADS第4版和第5版,进行规范化的乳腺影像评估和分类管理,对最终评估为BI—RADS0类、4类和5类妇女进行临床随访,并进行回顾性分析。结果15478例乳腺超声检查妇女,评估为BI—RADS0类246例,BI—RADS1～3类15179例,BI—RADS4类51例,BI—RADS5类2例。21558例乳腺钼靶检查妇女,评估为BI—RADS0类2057例,BI—RADS1～3类19331例,BI—RADS4类164例（4A类120例,4B类33例,4C类11例）,BI—RADS5类5例。445例临床随访病例中,经手术病理证实为乳腺癌21例,阳性检出率为56．70／10万,失访34例;乳腺超声检查有5例证实为乳腺癌：浸润性导管癌3例,浸润性小叶癌2例（BI—RADS4类2例,0类3例）;乳腺钼靶检查有16例证实为乳腺癌：导管原位癌3例,浸润性导管癌9例,浸润性小叶癌4例（BI—RADS5类4例,4C类7例,4B类3例,4A类2例）。结论乳腺钼靶检查和乳腺超声检查相结合是最佳的乳腺癌筛查模式,可以提高该地乳腺癌筛查质量。     

彩超与钼靶x线诊断乳腺癌的对照研究

目的探讨彩超与钼靶x线在乳腺癌诊断中的价值。方法以病理诊断为金标准,对55例乳腺癌患者（56个病灶）术前彩超与钼靶x线的检查资料进行回顾性研究,对比分析彩超与钼靶x线诊断乳腺癌的准确性。结果通过钼靶x线检查,可疑或确诊乳腺癌47例;通过彩超检查,可疑或确诊乳腺癌52例。钼靶x线诊断乳腺癌的敏感性、特异性、准确性分别为71．4％（40／56）、9218％（52／56）、83．9％（47／56）;彩超诊断乳腺癌的敏感性、特异性、准确性分别为89．2％（50／56）、94．6％（53／56）、92．8％（52／56）。结论彩超和钼靶x线在乳腺癌诊断中各有优势,彩超诊断乳腺癌的准确性高于钼靶x线（P〈0．05）,两者结合可以提高乳腺癌诊断的准确性。     

ROC评价钼靶摄影、超声与磁共振增强在乳腺肿块良恶性诊断中的应用价值

目的应用受试者工作特征曲线（ROC）评价钼靶摄影术、超声与磁共振增强在乳腺肿块良恶性诊断中的价值。方法采用钢靶摄影术、超声与磁共振动态增强和三者联合检测方法对120例乳腺肿块患者的影像资料进行评价．根据乳腺病灶的大小、形态、边缘、包膜、内部回声、后方回声以及有无微钙化灶、动态增强曲线等特征,以手术病理诊断为金标准,按完全肯定良性、可能良性、不确定、可能恶性、肯定恶性5个诊断精度,分别作出4种影像方法对乳腺肿块良恶性诊断的ROC分析评价。结果ROC评价硅示联合应用的ROC曲线比其他曲线更偏左上角,曲线下面积为三者联合（0．986）〉磁共振增强（0．921）〉超声（0．836）〉钼靶（0．821）;联合运用对乳腺肿块良恶性诊断较三者单独运用准确（P〈0．05）,磁共振增强与钼靶、超声检查比较差异有显著性（P〈0．05）,钼靶与超声检查间差异无屐著意义（P〉0．05）。结论磁共振增强检查在乳腺癌早期诊断中价值优于超声和铜靶摄影术,三者联合运用优于单独检查。     

2010-2011年汕头市某医院农村高血压患者出院后电话随访效果的研究

目的探讨农村住院高血压患者出院后电话随访的效果。方法对汕头市2010-2011年8月某医院240例农村住院高血压患者进行出院后随访,观察组每月一次电话随访,对照组则仅定期门诊复诊。结果经过一年随访后,观察组患者高血压防治知识知晓率达85．05％、治疗依从性达67．29％,均高于对照组（63．81％和45．71％）;观察组血压[收缩压（132．7±9．7）mmHg、舒张压82．1±6．6mmHg]也明显低于对照组[收缩压（143．9±10．8）mmHg、舒张压86．9±8．7mmHg]（P〈0．05）。结论电话随访在农村高血压患者出院后防治管理中有良好效果,值得推广。     

电话随访对冠心病患者遵医行为的影响

目的分析电话随访对冠心病患者遵医行为的影响。方法选择240例冠心病患者,随机分为干预组和对照组各120例,对照组患者采用主治医生制定的常规冠心病药物治疗方案,并做好出院指导和健康宣教,干预组采用在对照组治疗的基础上,定期进行电话随访指导。结果干预组患者的遵医行为的依从性高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,干预组病情复发再次住院的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论电话随访式健康教育有效提高冠心病患者遵医行为,有效提高患者满意度,有效降低患者因病情复发再次住院的发生率。     

乳腺超声与钼靶摄影在乳腺疾病诊断中的临床应用及危险因素分析

目的：探讨超声与钼靶摄影或两者联合在乳腺疾病诊断中的临床应用及危险因素。方法：选取乳腺癌患者75例,采用超声和钼靶摄影或两者联合对乳腺进行检查,比较三种方法的敏感性、特异性及准确率,以受试者工作特征曲线下面积（AUC）表示不同方法对乳腺癌的诊断效果,采用Logistic回归分析筛选乳腺癌的危险因素。结果：超声联合钼靶摄影对乳腺癌的诊断敏感性、特异性及准确率分别为92.31%、91.94%和92.00%,高于单一超声或钼靶摄影检查,差异有统计学意义（P〈0.05）;虽然超声检查的敏感性、特异性及准确率比钼靶摄影高,但差异无统计学意义（P〉0.05）。超声联合钼靶X线摄影的检测准确性最高,AUC最大值分别为0.75、0.77、0.79。年龄、家族史、体重指数（BMI）、未生育、未哺乳、高脂饮食是乳腺癌发生的危险因素。结论：乳腺超声与钼靶摄影均能较好的诊断乳腺癌,两者结合检出率更高。乳腺癌的发生与年龄、肿瘤家族史、BMI、未生育、未哺乳、高脂饮食有关。     

电话随访护理对PICC院外维护中的影响分析

目的：探讨电话随访护理在外周静脉穿刺置人的中心静脉导管（P1CC）院外维护中的作用。方法：将300例PICC带管出院患者随机分为观察组（在进行常规维护宣教的基础上,对患者加强电话随访）与对照组（患者采用常规维护宣教）,观察电话随访护理在导管并发症的预防和处理方面的作用。结果：观察组并发症发生率25．33％明显高于对照组6．63％（P〈O．01）,其中对照组出现导管堵塞3例,感染2例,导管脱出1例,血栓形成1例,观察组无患者出现类似情况;对照组出现静脉炎13例、穿刺点感染7例、穿刺点渗血11例,均高于对照组的静脉炎5例、穿刺点感染2例、穿刺点渗血3例。结论：对患者进行常规宣教的同时加强电话随访护理可以明显提高PICC使用的安全性和有效性,并能预防和及时处理并发症。     

电话随访式健康教育对出院糖尿病患者的影响

目的探讨电话随访式健康教育对出院糖尿病患者影响。方法随机将2011年6月-2012年6月在河北联合大学附属附医院出院的糖尿病患者276例分为对照组和干预组。对照组采用常规出院指导,干预组在出院指导的基础上有计划、有目的地进行电话随访式健康教育。结果干预组患者对糖尿病知识的知晓率和治疗的依从性均高于对照组（均P〈0．01）;对医院服务的满意度分别为98．55％和85．51％,差异有统计学意义（x2=16．00,P〈0．01）。结论电话随访式健康教育可提高糖尿病患者对糖尿病相关知识的知晓率、糖尿病治疗的依从性及对医院服务的满意度。     

乳腺X线钼靶与彩超在乳腺癌诊断中的价值比较

目的：探讨乳腺X线钼靶摄片、彩色多普勒超声对于乳腺癌诊断的临床价值及限度。方法：回顾性分析55例经手术病理证实为乳腺癌的乳腺钼靶影像报告、彩色多普勒超声结果以及临床相关资料,并按照乳腺影像学报告和数据系统（BI-KADS）分级标准进行统计分析。结果：①钼靶与病理诊断符合率为65％,彩超与病理的诊断符合率为69％,两者间无显著差异（P〉0．05）,两者联合应用其诊断符合率为89％。②钼靶对于微小钙化的显示优于彩超。彩超对局部血管及血流异常的显示优于钼靶。结论：乳腺钼靶x线与超声在乳腺癌的诊断中各有优势及不足,联合应用可以提高其诊断准确率。     

对痛风患者行电话随访式健康教育的效果评价

目的对痛风患者行电话随访式健康教育,并对教育效果进行评价。方法将2011年1月—2012年6月在河北联合大学附属医院出院的血尿酸异常的痛风患者236人随机分为对照组和干预组,对照组给予常规治疗和出院健康教育。干预组在此基础上给予定期电话随访式健康教育。1年后评价两组患者对痛风相关知识的知晓率、血尿酸值正常率、痛风复发率、生活方式改变的情况。结果两组患者对痛风相关知识的知晓率、痛风复发率、血尿酸值正常情况、生活方式改变的差异比较,均有统计学意义（P〈0．05）。结论电话随访式健康教育可有效地提高痛风患者的自我保健知识和保健意识,降低血尿酸水平和痛风发病次数,改变痛风患者的生活方式,提高痛风患者生活质量。     

老年腹股沟疝患者出院后电话随访健康教育效果分析

目的：提高老年腹股沟疝患者对疾病康复和日常保健知识的认识和自我护理能力。方法：将265例老年腹股沟疝出院患者随机分为观察组与对照组。观察组给予出院指导和电话随访健康教育；对照组只做出院指导。结果：观察组在掌握疾病相关知识及行为表现方面与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）；观察组复诊率为85．6％，两年内无疝复发，对照组复诊率42．9％，疝复发率为5．3％，两组比较差异有统计学意义。结论：对老年腹股沟疝患者出院后进行定期电话随访，将健康教育延伸到社区，有利于提高患者的依从性，改变不良生活方式，降低疝复发率。     

健全器官移植随访管理体系提高患者生存质量

目的健全移植患者规范化随访,提高患者长期存活率和生存质量。方法健全移植随访管理体系,完善随访制度,做好随访的环节管理,加强全程健康教育和提供温馨服务。结果（1）不同时期随访模式人／肾成活率结果显示：1年、3年和5年的人／肾成活率,规范化随访组均高于不规范随访组（P〈0．05）。（2）不同时期随访模式下门诊随访结果显示,1年随访率两组差异无统计学意义（98．4％,97．5％,P=0．128）。3年和5年的规范化随访组随访率均大于不规范随访组,差异有统计学意义（90．1％,85．5％;88．3％,55．3％,P〈0．001）。结论健全器官移植随访管理体系,规范化随访移植患者,提高了患者存活率和生存质量。     

乳腺高频钼靶X线检查对妇女乳腺肿瘤和乳腺增生症的诊断价值

目的探讨乳腺高频钼靶X线检查对乳腺疾病特别是对乳腺症和乳腺肿瘤诊断的可靠性和有效性。方法通过对2524例乳腺疾病患者使用意大利产高频钼靶X线机,对两侧乳房常规拍摄标准为：头尾位（CC）和内、外侧斜位（MLO）。结果2362例均有不同程度的乳腺增生,（93．6％）,16例重度增生（0．6％）,44例良性纤维腺瘤（1．7％）,46例乳腺癌（1．8％）,56例正常（2．2％）。结论乳腺高频钼靶X线检查对妇女乳腺肿瘤和乳腺增生症的诊断价值较高。乳腺高频钼靶X线检查方便,患者无痛苦,无损害,图像清晰,检出率高,诊断准确,是诊断乳腺疾病的最有效检查方法。同时,为了做到乳腺癌的早期发现,早期治疗,根据国内外对乳腺癌普查的经验认为：乳腺X线钼靶检查可用于35岁以上的妇女普查,50岁以上的妇女应每年摄片一次,40～49岁的妇女1～2年摄片一次。     

常用乳腺癌筛查方法诊断价值的应用评价

目的研究ROC曲线分析法评价乳腺临床检查、乳腺超声检查（US）、钼靶X线检查（MAM）及这3项检查综合分级在乳腺癌筛查中的诊断价值,为农村地区开展乳腺癌筛查选择适宜技术。方法采用问卷调查和乳腺临床检查,对乳腺癌高危人群采用乳腺超声和钼靶X线检查进行乳腺癌筛查,利用ROC曲线分析法评价临床检查、超声、钼靶X线检查及各项联合检查（综合检查）在乳腺癌筛查中的灵敏度和特异性。结果在23 910名接受乳腺癌筛查的农村妇女中,病理确诊乳腺癌31例,乳腺癌检出率为129.65/10万。乳腺综合检查的灵敏度、特异性及ROC曲线下面积分别为90.323、94.605和0.954;超声检查的灵敏度、特异性及ROC曲线下面积分别为70.968、90.288和0.814;钼靶X线检查的灵敏度、特异性及ROC曲线下面积分别为74.194、91.727和0.850;临床检查的灵敏度、特异性及ROC曲线下面积分别为41.935、82.734和0.676。其ROC曲线下面积（AUC）比较经Z检验,综合检查F分级评价诊断优于其他各项检查的准确性（P〈0.05）,超声与钼靶X线检查诊断准确性比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论乳腺超声和钼靶X线检查是乳腺癌筛查的有效方法,而综合检查分级评价方法能明显提高乳腺癌的诊断能力。     

探讨超声、X线钼靶检查及两者联合检测在乳腺癌诊断中的应用

目的：探讨超声、X线钼靶检查及两者联合检测在乳腺癌诊断中的应用。方法对我院2013年2月—2014年2月间接收的97例经过手术病理证实的乳腺癌患者分别使用超声、X线钼靶检查及两者联合进行检测,其中,30例患者在手术前仅接受超声检查,38例患者在手术前仅接受X线钼靶检查,29例患者在手术前接受超声及X线钼靶两项检查。结果单纯超声检查结果与病理检查结果的符合率为86.67%,单纯X线钼靶检查结果与病理结果的符合率为86.84%,两者无明显差异,（P＞0.05）,无统计学意义,超声及X线钼靶联合检查结果与病理结果的符合率为96.55%,和单纯使用超声检查结果以及单纯使用X线钼靶检查结果比较有差异性,（P＜0.05）,有统计学意义。结论在乳腺癌的检查中,超声检查与X线钼靶检查各具优势,但是两者联合应用的检查准确率更高。     

脂肪肝患者生活方式的护理干预及效果评价

目的：探讨脂肪肝患者生活方式的护理干预效果。方法：对照组160例仅在向患者交付体检报告单时提醒患者注意生活方式;对研究组162例患者持续指导患者改变不良生活习惯。结果：研究组BMI、腰围二次体检时明显降低,与对照组比较差异具有统计学意义（P〈O．05）,对照组两次体检差异无统计学意义（P〉0．05）;研究组肝功能指标二次体检较一次体检明显改善（P〈O．05）,明显优于对照组,对照组两次体检无明显改善（P〉O．05）。结论：对生活方式进行护理干预有助于提高患者对脂肪肝知识的认知程度,从而提高健康程度。     

电话随访对初产妇产褥期健康指导的作用

目的探讨电话随访对初产妇产褥期健康指导的作用。方法选择在广西平南县妇幼保健院分娩的初产妇3000例为研究对象,随机分为观察组及对照组,两组均为1500例。对照组在住院期间进行常规健康宣教,观察组在此基础上进行电话随访。结果经过1个月3次的电话随访,观察组顺利渡过产褥期1464例,占97．60％,对照组为1420例,占94．67％,两组比较差异有统计学意义（χ2=17．361,P〈0．05）;观察组坚持纯母乳喂养1435例,占95．67％,对照组为1390例,占92．67％,两组比较差异有统计学意义（χ2=12．288,P〈0．05）。结论电话随访能有效地指导初产妇顺利渡过产褥期,降低产褥期疾病的发病率,提高母乳喂养率,保障母婴健康。