支气管喘息及护理

支气管喘息是一种常見的疾病。临床上主要的表現是反复發作的陣發性哮喘,不發作时,多無任何症狀。本病在診断方面並不困难,但对病因的解釋以及治疗方法都是比較复杂的,因此,温習一下有关本病的知識,对护理工作是有帮助的。一、病因和發病机制:在談到本病病因前,应当先看一下患者在喘息發作时体內究竟有什么改变?我們可以見到支气管和小支气管管腔     

老年癌症患者的抑郁状态调查及影响因素分析

目的探讨老年癌症患者的抑郁状态及其与入院诊断知情情况、病情的发展、医疗费来源、病程长短等因素的关系。方法采用日本Dulee大学Zung等设计的自我评定抑郁量表（SDS），对100例老年癌症患者进行抑郁症状自评。嫱果老年癌症患者的抑郁心理确实存在，其SDS评分为（57．35±10．32）分，明显高于全国常模的（41．88±10．57）分，差异显著（P〈0．01）；抑郁与入院诊断知情情况、医疗费来源、有无自身严重症状密切相关，与病程长短无关。结论明确老年癌症患者的抑郁状态，有助于更好地掌握患者的心理活动，提高护理质量和患者的生存质量。     

明胶海绵栓塞支气管动脉治疗大咯血的护理

1998年8月~2003年10月,我院以明胶海绵支气管动脉栓塞治疗大咯血16例,效果满意。现将手术配合及护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男9例,女7例,36~68岁,其中支气管扩张8例,肺结核6例,肺癌2例,24h咯血量平均400~800m l,均经内科保守治疗效果不佳,行支气管动脉栓塞治疗。1.2方法采用Seld inger技术,在X线电视监视下,将4~5F导管头端插入相应支气管动脉,行DSA造影明确诊断后,经导管注入明胶海绵条(2mm×5mm×10mm)栓塞,栓后造影观察栓塞情况。2结果本组患者均无下肢血栓发生;栓塞后的常见并发症有发热、胸闷、胸骨后烧灼感、肋间…     

淋巴瘤腹水细胞坏变酷似脓细胞1例

患者男性,32岁。反复上腹部疼痛、进食差半年。B超检查示胆囊炎。CT检查示胰腺头体区不均匀密度肿块影,考虑恶性病变,胰腺癌可能性大,淋巴瘤不排除。腹腔镜病理检查提示慢性炎症。腹水细胞学检查:吸出物为大量脓性坏死样物质,迅速制成厚薄均匀的涂片2张,立即固定于95%乙醇15min     

循证医学在检验医学中的应用

循证医学（evidence—based medicine，EBM）是以证据为基础的医学，循证医学在检验医学的应用即为循证检验医学（evidence—based laboratory medicine，EBLM）。EBLM就是遵循EBM的核心思想，在应用大量可靠的临床资料和经验的基础上，研究检验项目临床应用的价值，为临床诊断、疗效观察、病情转归提供最有效、最实用、最经济的检验项目及检验组合，并最终获得可靠的检验信息资料，为医疗决策提供循证。     

早期综合康复治疗对急性脑血栓偏瘫患者下肢运动功能的影响

急性脑血栓（acute cerebral thrombosis，ACT）偏瘫患者发病后遗留的最主要问题通常是下肢运动功能障碍，针对此类患者的基本治疗目标就是要尽快改善其脑循环及下肢运动功能。相关研究表明，血液稀释疗法能够明显改善脑循环状况，而早期康复训练则可显著促进患者运动功能恢复。本研究采用上述手段综合治疗急性脑血栓患者，并与传统药物治疗进行疗效对比，旨在寻求进一步提高急性脑卒中患者疗效的新途径。现将结果报道如下。     

脑梗塞运动性失语患者的语言康复训练方法及护理

脑梗塞所致运动性失语是一种危害较大的常见临床症状，其语言康复是一个迫切需要解决的课题。自2001年5月至2005年11月，我们对经头颅ET扫描证实为脑梗塞后运动性失语的32例患者进行了一个疗程为20天的语言康复训练（训练组），并选择条件相当来进行训练的30例患者作对照（对照组），结果训练组患者语言功能较对照组康复明显。现将训练方法及护理报告如下。     

牙龈卟啉单胞菌脂多糖对成骨细胞EphA2表达的调控

目的：研究小鼠前成骨细胞系MC3T3-E1在成骨分化过程中,牙龈卟啉单胞菌脂多糖（Pg-LPS）对EphA2表达的影响。方法：使用终浓度1mg/L的Pg-LPS与MC3T3-E1共培养,分别在第3、7、14天3个时间点,采用RT-PCR和Western-Blot技术测定EphA2的表达和成骨相关基因的表达,并通过PNPP法测定碱性磷酸酶活性。结果：RT-PCR结果提示,在第3天和第7天,实验组比对照组EphA2基因表达分别增高4.5倍和1.3倍,两组之间存在显著差异（P〈0.05）。同时成骨标志物ALP和Sp7基因表达降低,与对照组相比差异有显著性,但Runx2和ColⅠ基因的表达则无明显差异。但是在第14天,实验组和对照组之间EphA2和成骨相关基因表达均无显著性差异。Western-Blot结果提示,在第7天实验组比对照组EphA2蛋白表达增加。结论：Pg-LPS对前成骨细胞系MC3T3-E1细胞,在成骨分化的早期和中期能够促进EphA2的表达,但是在成骨分化晚期对EphA2的表达则无明显作用。     

奥马哈问题分类表在脑卒中住院患者评估中的应用

目的 探讨奥马哈问题分类表在脑卒中住院患者评估中的应用效果.方法 以奥马哈问题分类表为护理评估、诊断框架,对77例脑卒中住院患者进行评估、诊断,找出患者存在的主要护理问题并进行分析、归类.结果 77例患者共存在护理问题621个,平均每例患者存在8.06个;存在的护理问题65.21％属于生理领域,24.96％属于健康相关行为领域,8.70％属于心理社会领域,1.13％属于环境领域;发生率超过50％的护理问题是循环、神经-肌肉-骨骼功能、个人照顾、消化-水合和精神健康.结论 奥马哈问题分类表能全面评估脑卒中住院患者健康状况,发现患者的护理问题.进行适当的修改后,奥马哈问题分类表可用于脑卒中患者的临床护理评估.     

伤椎置短钉技术治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效分析

[目的]分析探讨伤椎短钉固定的作用及临床意义。为应用该技术治疗胸腰椎爆裂性骨折提供临床依据。[方法]选取2009年2月²012年9月后路手术治疗的100例胸腰椎爆裂性骨折的临床资料,随机分为2组,A组男28例,女22例,平均年龄35.6岁(252012年9月后路手术治疗的100例胸腰椎爆裂性骨折的临床资料,随机分为2组,A组男28例,女22例,平均年龄35.6岁(25⁶3岁);B组男24例,女26例,平均年龄41岁(2263岁);B组男24例,女26例,平均年龄41岁(22⁶4岁)。其中A组伤椎置短钉治疗胸腰椎爆裂性骨折,即在后路跨伤椎4枚椎弓根钉内固定的基础上,在伤椎完整椎弓根上附加万向型短椎弓根钉164岁)。其中A组伤椎置短钉治疗胸腰椎爆裂性骨折,即在后路跨伤椎4枚椎弓根钉内固定的基础上,在伤椎完整椎弓根上附加万向型短椎弓根钉1²枚。伤椎短钉长度为椎弓根长度约30 mm左右,不进入椎体。伤椎置钉钉尾高度与上下椎体螺钉钉尾高度尽量一致。B组跨伤椎椎弓根4枚螺钉内固定。所有患者术后随访92枚。伤椎短钉长度为椎弓根长度约30 mm左右,不进入椎体。伤椎置钉钉尾高度与上下椎体螺钉钉尾高度尽量一致。B组跨伤椎椎弓根4枚螺钉内固定。所有患者术后随访9³6个月,平均15.8个月。[结果]A组术后矫正率97.1%±2.2%,术后椎管面积改善率42.1%±1.4%,远期丢失率1.2%±1.1%,内固定失效率0;B组术后矫正率85.6%±5.7%,术后椎管面积改善率27.4%±2.2%,远期丢失率8.6%±3.4%,内固定失效率8%。A组在各方面优于B组(P<0.05),差异具有统计学意义。[结论]伤椎置短钉固定能减少复位丢失及内固定松动断裂失效,能纠正脊柱后凸畸形,保持长期有效的内固定,是治疗胸腰椎爆裂性骨折的有效手段。