γ-氨基丁酸与精神分裂症的分子遗传学研究进展

精神分裂症是一种全球性的疾病,其终生患病率约为1%…,不仅给患者本人及家属带来极大的痛苦,而且也给整个社会带来沉重的经济负担.翟金国等[2]调查发现精神分裂症患者年人均总花费约为1.65万元,远高于我国人均年收入水平.γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric,GABA)是哺乳动物中枢神经系统中主要的抑制性神经递质,广泛存在于大脑各区,与注意、工作记忆、情绪、运动抑制等多种脑高级功能有关,如前额叶的GABA不足影响注意和抑制功能,易产生冲动性行为.近年来一些有关精神分裂症的基础神经科学研究与临床研究及动物模型研究均发现精神分裂症有GABA神经递质系统的改变,而这些改变可能就是精神分裂症的发病机制之一[3].笔者将对精神分裂症有关GABA受体及转运体分子遗传学等方面的研究进展做一综述.     

生殖衰老过程中抑郁症状的4年随访发生率及影响因素研究

目的 前瞻性观察女性生殖衰老过程中抑郁症状的4年累积发生率,探讨其与生殖衰老阶段、血清激素水平变化及绝经相关症状的相关性.方法 便利抽样北京市西城区228名30～54岁未绝经、且符合STRAW+ 10分期纳入标准的健康、无抑郁症状女性,随访4年,内容包括一般人口学特征、血清FSH和E2水平、抑郁及绝经相关症状及月经情况.主要评估工具包括:医院焦虑抑郁量表(HADS)、绝经生活质量问卷(MENQOL)和月经日记记录表.结果 抑郁症状4年累积发生率22.4％,绝经过渡期的持续期发生比例最高.条件logistic回归显示:血清FSH水平升高(OR=1.10,P=0.008),血管舒缩症状(OR=3.54,P=0.033)和躯体症状得分(OR=5.89,P=0.032)增加与抑郁症状的发生密切相关;但未发现血清E2水平变化和性问题症状对抑郁症状有显著影响(P＞0.05).结论 绝经过渡持续阶段抑郁高发.躯体症状、血管舒缩症状和以FSH水平升高为标志的垂体-卵巢轴功能改变可能是影响生殖衰老阶段抑郁症状发生的重要原因.     

针刺捻转补法治疗中风合并耳鸣耳聋临床研究

目的：评价针刺捻转补法治疗中风合并耳鸣耳聋的疗效。方法将符合入选标准的中风合并耳鸣耳聋患者92例,采用随机数字表法分为观察组47例和对照组45例。观察组取患侧听宫、听会、翳风穴和双侧中渚、外关、太冲、三阴交、太溪穴,太溪、三阴交穴施以捻转补法;对照组选取与治疗组相同穴位,采用留针法。2组均配合半导体激光和五官超短波治疗,均治疗20 d。采用耳鸣严重程度量表评估患者耳鸣情况,评价临床疗效。结果治疗后,观察组耳鸣严重程度评分[(5.04±3.24)分比(5.67±3.55)分,t＝-0.880]低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组耳鸣显效率为38.3%(18/47)、对照组为17.8%(8/45),2组比较差异有统计学意义(χ2＝17.391, P＝0.000)。观察组耳聋显效率为38.3%(18/47)、对照组为31.1%(14/45),2组比较差异有统计学意义(χ2＝8.522,P＝0.004)。结论捻转补法针刺治疗中风合并耳鸣耳聋优于常规针刺留针手法的疗效。     

超声显像对卵巢囊腺瘤的诊断及鉴别诊断价值

目的探讨超声显像对卵巢囊腺瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法应用超声显像诊断卵巢囊腺瘤并与手术病理结果作对照。结果超声诊断卵巢囊腺瘤37例，41个囊腺瘤，与手术病理诊断符合率为95．1％(39／41)。结论超声显像对卵巢囊腺瘤具有重要诊断价值，但应注意与卵巢囊性畸胎瘤及卵巢巧克力囊肿作鉴别。     

左股四头肌横纹肌肉瘤超声表现1例

患者女,28岁.自觉左侧大腿前部无痛性肿物半年到我院就诊.查体:左股前外侧局部膨隆,可触及质地较硬、活动度差的软组织肿物. 超声检查:左下肢股四头肌内可测及一椭圆形不均质低回声团,范围为5.5 cm×2.9 cm,边缘较清晰,表面较光滑(图1).超声多普勒能量图:肿物周边及内部血流极丰富,呈"火球样"(图2).彩色多普勒血流显像示:肿物周边及内部血流丰富,呈Ⅲ级血流信号(图3),内可测及丰富脉动血流,阻力指数0.43.超声诊断:左股四头肌实质性肿瘤,考虑横纹肌肉瘤.术中见肿瘤与正常肌组织界限不清,血管丰富,不易分离.术后病理诊断:左股四头肌滤泡性横纹肌肉瘤.     

肿瘤性与非肿瘤性胆囊息肉样病变的超声鉴别诊断

目的探讨超声检查对胆囊肿瘤性与非肿瘤性息肉样病变的鉴别诊断价值。方法对所选患者胆囊进行多切面超声检查及病理检查，记录并分析胆囊息肉样病变的部位、大小、数目、形态及声像图特征。结果167例胆囊息肉样病变中，肿瘤性病变17例占10．18％，非肿瘤性病变150例占89．82％。结论实时超声显像有助于从胆囊息肉样病变中及早发现肿瘤性病变。对于5-10mm胆囊腺瘤恶性变和胆囊癌声像图缺乏特异性。     

原发性乳腺结核误诊为乳腺导管扩张淤乳并感染

1病例资料女,36岁。因右侧乳腺肿块伴间歇性、针刺样疼痛2月余入院。2个月前自觉右侧乳腺间歇性疼痛,并发现乳头附近有一条形肿物,未引起重视,近2周疼痛加重,遂就诊。病程中无发热、咳嗽等症状。查体:全身情况好。局部检查见双侧乳腺对称均匀,右侧乳腺内上象限乳晕旁可触及2.5     

超声诊断大腿黏液性脂肪肉瘤复发并发转移1例

患者男,71岁,右大腿内侧无痛性肿块多次复发10余年.10年前第1次发现右大腿内侧肿块,超声检查右大腿内侧探及3.3 cm×2.8cm×2.8啪椭圆形均匀低回声,边界规则清楚,提示右大腿神经纤维瘤.手术见肿瘤大小约3.5 cm×3.0cm×3.0cm,包膜尚完整,形状不规则,质地偏软,有囊性感,与周围组织分界清晰;在剥离时肿瘤破裂,溢出浅红色胶样物质.术后病理诊断:黏液性脂肪肉瘤,低度恶性.     

超声诊断左房巨大黏液瘤1例

患者男，47岁，乏力、心悸、呼吸困难伴晕厥1周。心脏超声检查示：左房明显扩大，其内探及一个巨大团状强回声，形状规则，轮廓清晰，大小约77mm×68mm，几乎占据整个左房，其蒂与房间隔中上段连接（图1），于心脏收缩时位于左房内，于心脏舒张时向二尖瓣口移动；彩色多普勒血流显示团状强回声与左房之间可见舒张期以红色为主的五彩镶嵌血流束；心脏余房室大小正常。超声诊断；左房黏液瘤，左房增大。急诊手术，术中见左房肿瘤7cm×8cm，位于房间隔中上段，肿瘤外形不规则，呈星状，色泽呈透明胶质状，质地软，完整切除肿瘤（图2）。术后病理诊断；左房黏液瘤。