有移位的髋臼骨折的治疗

目的：探讨有移位的髋臼折的最佳治疗方法。方法：总结1993年4月－2000年1月62例有移位的髋臼骨折进行治疗的经验。手术治疗组47例，按Judet等方法对骨折进行分型，46例根据分类结果选用适当的手术入路，行切开复位内固定，1例行全髋置换术。非手术治疗组15例，予以股骨髁上牵引和延迟髋关节活动及负重。结果：手术治疗组47例中，41例获随访（87．2％）。Matta影像学评分：优18例，良19例，一般1例，差3例；Matta临床评分：优16例，良18例，一般5例，差2例。非手术治疗组15例中，11例获随访，其中1例死亡。Matta影像学评分：优2例，良2例，一般3例，差3例，Matta临床评分：优2例，良1例，一般4例，差3例。结论：对于有移位的髋臼骨折，手术治疗优于非手术治疗，是最佳的治疗方法。     

双开门颈椎椎板成形术(Kurokawa法)治疗颈椎管狭窄症的随访研究

目的观察双开门颈椎椎板成形术 (Kurokawa法 )治疗颈椎管狭窄症的效果。方法分析近 6年来在上海中山医院采用颈椎后路双开门椎板成形术治疗的 67例颈椎管狭窄症患者并进行随访。随访时间 10个月～ 6年 10个月。患者手术时平均年龄为 55.2岁。比较患者术前及术后 1、 3、 5年的 JOA评分及恢复率。结果 JOA评分从术前的平均 7.1分增加到术后 1年的 12.5分、 3年的 12.9分和 5年的 12.8分,差异有非常显著性意义 (P< 0.001)。颈椎矢状径术后平均增加 4.9 mm,差异有非常显著性意义 (P< 0.001)。术后恢复率达到 60％,但颈椎的伸屈活动度却减小。结论双开门颈椎椎板成形术是一种简单、安全的治疗颈椎管狭窄症的手术方法。手术后随访 5年效果明显。     

创伤性寰枕关节脱位

通过对近几十年国外创伤性寰枕关节脱位报道的查阅,对其发生的解剖基础、分类与损伤机制、临床表现以及诊断和治疗作一综述。     

测一测你是“潜在”颈椎病患者吗

剖析颈椎病的病因 首先,长期不变的姿势及体位会使颈部肌肉长期处于紧张状态,导致肌肉慢性疲劳。其次．椎间盘是体内最大的无血管组织,颈部长期固定在某一位置不动,则会影响椎间盘纤维环的营养获得,发生纤维化或裂断。最后．颈部肌力减弱．韧带松弛,椎间盘厚度变小．导致颈椎节段不稳和生理弯曲改变．为了维持稳定．椎体及椎间小关节产生代偿性骨质增生。     

无肩袖撕裂的Ⅰ、Ⅱ期撞击综合征

肩部撞击综合征可分为Ⅰ期(水肿、出血)、Ⅱ期(增生和纤维化)、Ⅲ期(肩袖撕裂、肱二头肌断裂和骨质改变)。本文讨论肩部解剖特点、撞击综合征诊断和治疗。重点放在无肩袖撕裂的Ⅰ、Ⅱ期。抬肩动作的运动弧是向着前方的,做这个动作时肱骨大结节会顶住肩峰底面前1/3而发生撞击。尸检时可发现肩峰的前、下部显得粗糙和有骨刺形成。在严重病例,病变会向内侧扩展而累及肩锁关节。肩关节向前屈曲而又处于外展和中立位旋转时,肱骨大结节会与肩峰的底而发生撞击,而肩关节向前     

PFN治疗老人股骨粗隆间不稳定型骨折

目的：评价PFN股骨近端骨髓内钉用于治疗老年人股骨粗隆间不稳定型骨折临床疗效。方法：2003年1月-2004年2月采用PFN内固定治疗老年人股骨粗隆问不稳定型骨折38例，患者平均年龄为71岁(63岁-82岁)；按A0分类：31．A2型27例，31-A3型11例，结果：本组患者手术时间为38分-75分，平均46分；术中出血量为60ml～200ml，平均80ml；1例术后合并肺部感染转科治疗，其余无明显并发症，随访4月～12个月，平均3-7个月；骨折平均愈合时间为3个月，采用parker活动评分法评估患者术后行走能力，9例(23．6％)恢复至伤前的90％。结论：闭合复住PFN内固定是治疗老年人股骨粗隆间不稳定型骨折的良好方法。     

腰椎关节突螺钉相关情况概述

腰椎关节突螺钉技术是一种较传统的内固定技术,在力学性能上与近年主流的椎弓根螺钉相似,均能提供足够的初始稳定性.关节突螺钉技术具有创伤小、术中对脊柱后方结构破坏少、置入操作简单安全等优点,既可单独作为脊柱手术内固定技术,又可作为辅助性内固定技术发挥其独有的优势.该文就关节突螺钉力学性能、临床应用等作一概述.     

导航内镜下经鼻切除齿状突治疗颅底凹陷畸形

目的：探讨导航内镜下经鼻齿状突切除治疗颅底凹陷畸形的可行性和优缺点。方法：在导航内镜下经鼻入路切除1例患者的齿状突。结果：齿状突切除满意,患者症状和体征改善明显,无手术相关并发症发生。结论：在导航内镜下经鼻切除齿状突作为一种齿状突切除新的方式较传统手术方式有改善视野、避免切开软腭和术后鼻饲等诸多优势。