乳腺癌微淋巴管的特点及其临床病理意义

目的 研究乳腺癌组织内微淋巴管的特点及其临床病理意义。方法 采用微淋巴管标记物podo—planin对102例乳腺癌组织进行免疫组化染色，观察微淋巴管的特点，分析乳腺癌中微淋巴管密度（MLD）及淋巴管浸润（LVI）与临床病理参数之间的关系，并与血管标记物CD34进行双标免疫组化染色，观察podoplanin标记淋巴管的特异性。结果 podoplanin标记的微淋巴管与CD34标记的微血管没有交叉反应；乳腺癌组织中MLD和形态与正常乳腺组织相比具有明显的异质性，肿瘤组织内MLD较正常乳腺组织明显增高（P〈0．01），且形态不规则，管腔较大，存在淋巴管管壁的开放，并观察到癌栓从开放处进入淋巴管。乳腺癌组织中MLD与LVI有关（P〈0．05），而与患者的年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、临床TNM分期、肿瘤的病理类型、ER和PR的表达无关。LVI与乳腺癌淋巴结转移及临床分期有关（P〈0．01），并且在ER阳性与阴性者间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 乳腺癌中存在淋巴管的生成，乳腺癌组织中的微淋巴管在介导LVI中起重要作用，LVI可能是乳腺癌淋巴结转移更有效的预测指标。     

单纯性肥胖病与高脂血症

随着人们生活水平的提高,生活方式的改变,特别是饮食结构的变化,肥胖和高脂血症的发病率呈逐年上升趋势,且发病年龄趋于年轻化,已成为全球性公共卫生问题之一。肥胖的诊断标准按1998年WHO制订的标准，即体重指数（BMI）≥30％为肥胖，中国目前尚无统一诊断标准，但倾向于BMI≥27％为肥胖。中国诊断标准与美国临床内分泌医师协会的共识意见大致符合，该共识意见认为某些亚洲人群的BMI或腰围标准应较国际标准低15％～20％。高脂血症是指血浆中胆固醇、甘油三酯和（或）低密度脂蛋白过高和（或）高密度脂蛋白过低的一组脂代谢异常综合征。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折

目的观察锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的疗效。方法从2003年3月至2008年5月用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折40例,平均随访9.8个月。结果35例患者在术后6周完全恢复肩关节功能,5例患者在术后8周恢复肩关节功能。随访骨折均Ⅰ期愈合,未出现螺钉松动和钢板断裂。结论锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折是一种较好的方法,可使肩关节获得较好的功能。     

外科医生对乳腺癌的综合治疗的理解

随着乳腺癌早期诊断技术提高 ,临床发现相对较早期病例数增多 ,乳腺癌根治术和改良根治术为主要手术方式的状况已经改变 ,乳腺癌的手术治疗呈现个体化和多样化趋势。前哨淋巴结探测技术的成熟和广泛应用 ,使得乳腺癌手术必须清扫腋窝淋巴结的传统方式亦将成为历史。在可手术乳腺癌的治疗原则方面 ,强调降低乳腺癌复发率和死亡率的同时科学的缩小手术范围、减少并发症、保护上肢功能和兼顾美观效果并重的新的个体化综合治疗模式 ,正在逐渐取代以往的“以手术为主的治疗”理念。目前在我国 ,多数乳腺疾病病人首先选择在外科就诊 ,乳腺癌的治疗…     

关节镜下膝前交叉韧带重建术后的康复

探讨安全有效的前交叉韧带重建术后康复。方法:膝关节前交叉韧带(ACL)重建(BPTB)患者60例,按照我中心现行康复程序进行功能锻炼。术后1年进行关节活动度、肢体围度测量及问卷调查。使用等张肌力测试系统对术后3个月后坚持练习和未坚持练习患者各10例,评定双侧腿肌力,比较各项参数。结果:全部患者术后3个月恢复全范围AROM、正常ADL及患膝屈肌肌力,6—7个月恢复正常运动,大部分专业运动员恢复原有竞技性运动水平。术后坚持练习组与未坚持练习组肌力比较,伸肌最大输出功率、最大收缩速率、最大力量存在显著差异(P<0.05),伸肌疲劳系数及屈肌力量无显著差异(P>0.05)。术后1年,大腿及小腿围度较健侧有显著差异(P<0.01,P<0.05)。结论:ACL重建术后康复治疗程序安全有效,患者短期(3个月)可恢复正常AROM、ADL及患腿屈肌肌力,并逐步恢复正常运动。膝伸肌肌力需坚持长期练习,才可更好恢复。     

标本保存条件对AC-920血细胞分析仪测定结果的影响

目的：探讨不同条件下保存的血标本对AC-920血细胞分析仪测定结果的影响。方法：观察不同温度、不同时间保存的血标本白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、血小板(PLT)和平均血小板体积(MPV)的变化。结果：4℃条件下保存的血标本，WBC、RBC、HGB、HCT、MCV和PLT的测定值在24h内无明显变化；MPV8h内无明显变化．8h后升高。20℃、30℃条件下保存的血标本，WBC、RBC、HGB、HCT、MCV和PLT的测定值在12h(20℃)和6h(30℃)内无明显变化；MPV的测定值在6h(20℃)和4h(30E)内无明显变化，6h后(20℃)和4h后(30℃)明显升高，尤以30℃显著。白细胞体积分布直方图在12h时(4℃)、8h时(20℃)和4h时(30℃)开始发生变化。结论：抗凝血标本保存的最佳温度为4℃，20℃(室温)保存的标本应在8h内完成检测；如果室温大于30℃。血标本采集后应在4h内完成检测。     

针刺治疗单纯性肥胖病32例远期效果观察

目的观察针刺治疗单纯性肥胖病的远期疗效，并探讨针刺治疗单纯性肥胖病的最佳疗程。方法选择2003—06／2004—03南京中医药大学附属门诊部针灸减肥患者32例。采用毫针和耳针治疗，1个月为1个疗程．3个月为总疗程。观察针刺停止后1年患者各项肥胖指标。结果针灸前后患者的体质量、皮褶厚度、胸围、腰围、髋围、腰髋比值、体质量指数及体脂百分率均明显下降，差异有极显著性（P〈0．001）。针刺治疗3个疗程停止1年后疗效最佳。结论针刺减肥的远期疗效非常明显，说明针刺是单纯性肥胖病有效的治疗手段之一。     

老年终末期肾病患者流行病学调查分析

新世纪以来,在中国终末期肾衰竭的肾脏替代治疗病人（包括血液透析、腹膜透析及肾移植）,以每年11％以上的速率增长。肾脏疾病在发病人口学上也发生了明显的变化,即老年患者数量在增加,全国各大中城市2006年慢性肾衰竭行透析治疗的患者中,超过60岁的患者占49．2％。     

经皮穿刺射频消融臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的体会

<正>腰椎间盘突出症是是临床常见病,在临床上占20%,近年来发病率有增多趋势。我院于2010年3月～2012年2月,运用射频消融联合臭氧介入治疗腰椎间盘突出症532例,取得了满意的疗效,现报告如下。临床资料1一般资料:本组病例均来自我院骨科住院病例,共532例,男,319例,女,213例,年龄:18～75岁,平均56岁,病史8个月～4年。VAS评分4～10分,平均5.12±1.35分,311例有麻木感,下床活动时加重200例有患侧足拇背伸肌力渐退。所有患者均有腰痛和下肢放射性疼痛,麻木,Laseque征及加强试验     

43例乳管内乳头状瘤的外科治疗临床分析

目的探讨乳管内乳头状瘤的外科治疗的方法及效果。方法随机抽取我院2008年2月至2009年2月收治的乳管内乳头状瘤43例的临床资料进行分析总结,全部采用手术切除肿瘤。结果 43例肿瘤完全切除,术中快速病理检查及术后常规病理检查41例证实为乳管内乳头状瘤,术后乳头溢液停止,康复出院。另外2例恶性病变者行乳腺癌改良根治术,随诊6个月至2年半,术后乳房未明显改变,未发生切口感染。结论手术切除是治疗乳管内乳头状瘤的有效方法,亚甲蓝造影可以精确定位手术区段。