急诊科待岗护士带教体会

临床实习带教是学校课堂教学的延伸,是理论联系实际的桥梁,是将理论知识运用临床的过程,是以培养护士独立工作能力为主要目的的全面实践培训。1根据科室特点,合理制定带教计划1.1入科教育,增强法制观念急诊是一个综合性极强的科室,它不仅涉及到各个学科,同时更面对着急、危、重症患者,因此向护士强调严格遵守消毒隔离制度、无菌制度、查对制度等     

超声造影与增强CT在鉴别诊断肾实质性肿瘤中的对比研究

目的比较超声造影（CEUS）与增强CT（CECT）在鉴别诊断肾实质性肿瘤中的应用价值。方法选取我院于2008年4月30日~2010年4月30日期间门诊及住院收治的肾实质性肿瘤患者54例作为研究对象,分别进行CEUS与CECT检查,观察两种检查方法增强强度、增强均匀度、假包膜征、增强消退时间,比较其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率。结果 CEUS明显增强42例,肿瘤可见假包膜征31例,呈快进慢出39例,与CECT相比差异有统计学意义（P〈0.05）。CEUS灵敏度（97.87%）、准确度（92.59%）显著高于CECT（80.85%、77.78%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CEUS在肾实质性肿瘤增强强度、假包膜征、增强消退等方面与CECT有不同的影像学表现,CEUS对肾癌的诊断敏感度与准确度显著高于CECT。     

超声造影对≤4cm肾脏良恶性病变的诊断价值

目的:探讨超声造影对≤4cm肾脏良恶性病变诊断价值,提高小肾肿瘤的诊断和治疗水平.方法:回顾性分析了2007年6月至2009年10月间天津医科大学附属肿瘤医院收治的72例≤4 cm肾肿瘤住院患者超声造影(CEUS)、增强CT(CECT)的影像学特征,比较CEUS和CECT对≤4 cm肾肿瘤判断情况,比较超声造影对≤4 cm肾脏良恶性病变的增强方式,以探讨超声造影对小肾肿瘤的诊断价值.结果:超声造影将4例肾良性肿瘤误诊为肾癌,漏诊1例肾癌病例,5例不确诊;CECT将5例肾良性肿瘤误诊为肾癌,同样漏诊1例肾癌病例,14例不确诊.超声造影诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为93.10%、71.43%、88.89%、93.10%、71.43%,增强CT诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为81.03%、64.29%、77.78%、90.38%、45.00%.CEUS和CECT对≤4cm肾脏良恶性病变诊断结果比较,差异有统计学意义(P<0.05).超声造影增强方式比较:58例肾恶性肿瘤中19例表现为快进快出,31例表现为快进慢出,3例表现为同进同出,5例表现为慢进慢出;14例肾良性肿瘤中1例表现为快进快出,3例表现为快进慢出,4例表现为同进同出,6例表现为慢进慢出,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CEUS可对肿瘤内微血管形态进行描述且具有特殊的增强方式,提高了诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值,减少了诊断的不确定性,与CECT对≤4 cm肾脏良恶性病变判断比较,超声造影优于增强CT,为我们临床医生选择手术方式提供更加可靠的诊断依据.     

透明细胞性肾细胞癌在不同组织学分类中的比较研究

比较2004年WHO肾细胞癌组织学分类标准与1997年WHO及更早的分类标准的异同,总结常见的诊断差异及可能原因,纠正及更新对肾细胞癌的传统病理分类的观念。方法:收集天津医科大学肿瘤医院2004年2月至2008年2月间,根治性肾切除术后病理诊断为透明性肾细胞癌249例,按2004年WHO肾癌组织学分类标准重新分类,并收集相关临床资料进行分析。结果:原分类法的249例透明细胞癌,经重新分类后,发现透明细胞癌176例,乳头状肾细胞癌42例,嫌色细胞癌5例,多房性囊性肾细胞癌3例,混合型肾细胞癌23例（透明细胞癌+乳头状肾细胞癌21例,乳头状肾细胞癌+嫌色性肾细胞癌2例）。结论:部分乳头状肾细胞癌与嫌色肾细胞癌过去易被诊断为透明细胞癌,两者具有相似的胞浆特点,及对其组织学特点认识不清是其主要原因;中国人乳头状肾细胞癌的发病率与国外相近,且其亚型的分类及诊断有待进一步的研究。      

水蛭煎剂对大鼠肝纤维化降解过程的影响

目的　研究水蛭煎剂对大鼠肝纤维化降解过程的影响。方法　采用四氯化碳诱导大鼠肝纤维化模型 ,造模结束后予水蛭煎剂进行治疗 ,持续 10周 ;测定肝组织羟脯氨酸 (Hyp)、丙二醛 (MDA)含量 ,光镜观察肝脏病理形态变化。结果　水蛭治疗组与模型自然恢复组Hyp分别为 ( 178.5 1± 2 5 .11) μg/g肝粉和 ( 190 .38± 2 9.49) μg/g肝粉 ,MDA分别为 ( 2 18.84± 2 5 .96 )nmol/ml和 ( 2 30 .6 4± 2 4.37)nmol/ml,两组相比 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;两组胶原沉积差异亦无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　水蛭煎剂对肝纤维化降解并无明显作用     

中医术语翻译的国际标准与文化传承——从经络部分谈起

根据2007年10月世界卫生组织两太区颁布的<传统医学名词术语国际标准>,就其经络部分的中医术语的翻译,探讨中医术语翻译中的文化传承问题并提出相关策略.     

提高医学生医学词汇记忆效率方法小议

医学本科生经过两年的大学英语学习后进入了医学专业英语的学习阶段。对他们来说医学英语词汇记忆是个难点。这是由于以下几个原因：一是词汇量大，学生感到涉及医学的专业词汇既多又陌生0二是长词在医学英语中随处可见，使学生望而生畏；三是学生词汇知识基础薄弱，由于他们对词汇学知识接触校少，因而不太懂得把学过的词汇进行有意识的归纳、类比。针对这些不利因素，笔者在教学实践中摸索出几种方法，有助于提高医学生医学词汇记忆效率。1·运用构调法进行分房式记忆医学英语词汇大部分来源于古希腊语和拉丁语，遣词力极强的古希腊语、拉…     

BacT/Alert 3D系统2种细菌培养瓶的临床应用对比评价

目的评价Bact／Alert 3D全自动血培养仪配套标准需氧（SA）瓶和中和抗生素需氧（FA）瓶临床应用情况。方法采用Bact／Alert 3D全自动血培养系统配套标准需氧瓶和中和抗生素需氧瓶平行监测。在SA和FA培养瓶中同时加入一定量抗生素和菌液比较2种培养瓶对抗生素的吸附能力；标本培养周期为5d，不论系统显示阳性或阴性，均进行涂片检查和转种血琼脂、巧克力琼脂平板培养，观察2种瓶检出细菌时间、阳性率、敏感性、特异性、准确性、假阳性率，假阴性率等。结果96例平行接种标准需氧瓶和中和抗生素需氧瓶标本中，2种瓶最快阳性检出时间均为1．5h；SA培养瓶检出20例阳性，阳性率为20．8％，敏感性为95．0％，特异性为98．7％，准确度为97．9％，假阳性率为5．0％，假阴性率为1．3％；接种FA培养瓶检出26例阳性，阳性率为27．1％。敏感性为96．0％，特异性为97．2％，准确度为96．9％，假阳性率为7．7％，假阴性率为1．4％。标准菌株在含4倍最低抑菌浓度抗生素的FA瓶中仍能生长，但在含同样抗生素的标准瓶中不生长。结论在Bact／Alert 3D仪各项技术指标及实验室环境符合要求的条件下，标准需氧瓶和中和抗生素需氧瓶均为较好的配套培养瓶；接受抗生素治疗的患者，使用中和抗生素需氧（FA）瓶比标准需氧（SA）瓶阳性检出率更高。     

哮喘基因研究进展

哮喘是一种复杂的遗传性疾病，最近的研究结果表明致病基因与第５，６，１１，１４号染色体相关，本文着重介绍第５号及第１１号染色体与哮喘基因关系的研究进展。     

单纯酵母喂饲和氧嗪酸联合酵母暴露高尿酸血症肾病大鼠模型的建立及其抗氧化活力变化的比较研究

目的比较单纯酵母喂饲和氧嗪酸联合酵母暴露高尿酸血症肾病大鼠模型的抗氧化活力。方法将30只雄性SD大鼠随机分为3组,每组10只,分别为对照组(饲以普通大鼠颗粒饲料)、酵母组(饲以高酵母饲料)和氧嗪酸钾+酵母组(接受酵母组相同处理的同时,采用腹腔注射方式染毒100 mg/kg氧嗪酸钾乳悬液,染毒容量为4 ml/kg,每天1次);连续染毒4周。检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)、尿酸(URIC)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平及超氧化歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力和过氧化氢含量。结果与对照组比较,酵母组和氧嗪酸钾+酵母组大鼠血清中BUN、CREA、URIC、HDL-C含量均较高,TG含量均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与酵母组比较,氧嗪酸钾+酵母组大鼠血清中BUN含量较低,CREA含量较高,差异有统计学意义(P<0.05)。各组大鼠血清中CHOL、LDL-C含量间比较,差异无统计学意义。氧嗪酸钾+酵母组和酵母组大鼠血清中SOD活力均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组和酵母组大鼠血清中GSH-Px活力均高于氧嗪酸钾+酵母组,差异有统计学意义(P<0.05)。且各组大鼠血清中过氧化氢含量间比较,差异无统计学意义。结论单纯酵母喂饲和氧嗪酸联合酵母两种建模方法都能够建立持续的高尿酸血症肾病大鼠模型,但氧嗪酸联合酵母饲喂建立的高尿酸血症肾病大鼠模型中大鼠抗氧化活力较单纯酵母饲喂建立的模型中的大鼠下降更为显著。