广东省儿科医疗资源配置公平性与效率的动态分析

目的 分析2012—2019年广东省儿科医疗资源配置的公平性和效率。方法 采用年均增长率描述广东省儿科医疗资源投入和产出的增长情况,运用卫生资源集聚度（HRAD）和Malmquist指数模型分别评价广东省儿科医疗资源配置的公平性和效率。结果 2012—2019年,广东儿科执业（助理）医师、儿科床位数、儿科门急诊人次和出院人次的年均增长率分别为7.15％、8.86％、6.64％、8.50％;儿科执业（助理）医师HRAD和PAD的差值均大于0且两者之比均大于1,而儿科床位除2013年和2014年外,HRAD与PAD的差值均小于0且二者之比均小于1;全要素生产率整体上呈下降趋势并主要受技术进步变化指数的影响。结论 广东省儿科医疗资源增长较快;儿科执业（助理）医师的公平性较好,儿科床位的公平性较差且配置不足;技术进步不足是导致儿科医疗资源配置效率整体下降的主要原因。     

基层医疗卫生服务机构医护人员激励机制满意度调查——以佛山市S镇为例

目的:文章以基层医疗卫生机构为研究单元,从激励机制的视角展现了先发地区基层人力资源不容乐观的状况,调查分析其原因并提出应对措施.方法:使用深度访谈与调查问卷结合的形式,对佛山市S镇医护人员进行了调查研究.从薪酬、福利保障、培养学习制度、晋升制度、奖惩制度、绩效考评制度、荣誉奖励制度、人际关系、办公条件九个方面分析不同人口学特征与员工满意度的关系;使用SPSS25.0对314份有效问卷数据进行分析.结果:基层医务人员对激励措施的整体满意程度不高.对薪酬收入(M=2.85±0.858)和福利保障(M=2.89±0.83)的满意度最低;对人际关系满意度评价最高(M=3.66±0.77).基层医务人员在机构、性别、年龄、工龄、院龄、学历、职称、职位以及月收入等特征上对激励措施满意度评价存在显著差异.结论:应加大政府对基层卫生投入和财政补助比例,加强经济激励;建立体现按劳分配的绩效考核制度;同时根据医务人员的个人特征灵活实施因人而异的多层次激励措施;重视非经济性激励措施,培养员工的内在动力和积极性.     

病人满意和病人忠诚的概念比较与培养策略

病人满意和病人忠诚是一对相互关联的概念，但又有着明显的不同。从病人满意与病人忠诚的定义出发，分析二者的联系与区别以及提高病人忠诚对医院经营带来的效应。为提升病人忠诚，医院必须牢固树立以病人为中心的思想；不断提高医疗技术，改善医疗服务；对病人满意进行追踪调查，争取把满意转化为忠诚；建立有效的客户管理系统，将客户管理纳入规范轨道。     

三维虚拟环境中的公共卫生医学PBL教学设想

PBL学习方法是目前教学改革的一项主要内容。文章从医科和工科相结合出发，以公共卫生医学专业教学为目标，结合计算机技术，提出三维虚拟环境它的公共卫生医学PBL教学设计，并从实施方案、优点、关键问题等方面进行了探讨。     

关于构建灾难医学教育体系的思考

通过现状分析,阐明了目前开展灾难医学教育的必要性,从教学目标、教学内容、教学形式等方面提出了构建灾难医学教育体系的具体设想。     

广东省居民社区首诊意愿调查及对策研究

[目的]了解广东省居民患病时的就诊方式及去社区卫生服务机构首诊的意愿,分析其影响因素,并提出相应的对策思路。[方法]采用随机抽样方法,以广东省医院和社区卫生服务机构年龄在10岁以上的就医患者作为调查对象,采用自行设计的调查问卷进行调查。[结果]共发放调查问卷1500份(医院1000份,社区卫生服务机构500份),回收有效问卷1464份,有效回收率为97.6%。54.4%的医院患者和66.9%的社区卫生服务机构患者愿意选择社区首诊方式;67.6%的医院患者和62%社区卫生服务机构患者认为有必要实行社区首诊制度;其中年龄、文化程度、常住地区、收入水平和参保形式是影响患者社区首诊意愿的主要因素。[结论]广东省居民社区首诊意愿较高,但仍有部分居民对此持反对或观望态度;推广社区首诊制度,仍需从完善社区卫生服务机构设施、加快培养全科医生人才、建立健全相关配套政策及制度等方面努力。     

医学院校导师对研究生培养质量影响的调查

目的 了解医学院校导师对研究生培养质量的影响,分析存在的问题,为提高研究生培养质量提供依据.方法 自行设计调查问卷,随机抽取某医科大学一年级～三年级研究生为调查对象,调查内容主要包括研究生对导师培养的满意度,导师在思想道德、学位论文、专业知识上对研究生的影响,导师现行培养方式与研究生期望的培养方式的比较等.结果 研究生对导师在思想道德、专业知识、论文写作、实践能力、科研能力上的培养基本是很满意或满意;而导师在思想道德、学位论文与专业知识上对研究生的影响是全方位、多维度的;对于导师现行的培养方式与研究生期望培养方式的比较,在专业知识方面相一致,但在科学研究、指导类型和指导频率上存在一定的差异.结论 导师对研究生的影响是多维度、全方位的,应当采取措施加强导师对研究生的培养,充分发挥导师的引导作用,提高研究生各方面的能力,保证和提高研究生培养质量.     

基于安德森模型的儿童基层就医意愿及影响因素研究

背景 在国家积极推进分级诊疗制度的政策背景下,针对儿童的有序就医格局尚未形成,主要症结之一在于基层医疗卫生机构的儿童医疗服务能力弱化,导致儿童基层首诊未能很好落实。因此,分析儿童基层就医意愿的影响因素具有一定的现实意义与应用价值。 目的 调查儿童的基层就医意愿,并分析影响儿童基层就医意愿的因素,为构建健康、有序的儿童就医格局提供参考依据。 方法 本研究以0~14岁儿童为研究对象,以0~14岁儿童的监护人为调查对象。于2021年3—7月,在广州市城区2家三级甲等综合医院、3家社区卫生服务中心及公园、广场等公共场所开展线下偶遇抽样调查,同时通过微信群向儿童的监护人发放电子问卷,最终回收有效问卷501份。问卷基于安德森模型设计,主要内容包括：儿童及其监护人基本情况、就医医疗机构选择及原因、基层医疗卫生机构就医意愿等。采用单因素有序Logistic回归和多因素有序Logistic回归分析儿童基层就医意愿的影响因素。 结果 501例儿童家长中,愿意到基层医疗卫生机构就医者183例（36.5%）;患常见病时,首选到基层医疗卫生机构就医者132例（26.3%）,主要原因为距离近（83.3%,110/132）、候诊时间短（40.9%,54/132）、有儿科/全科门诊（36.4%,48/132）。多因素有序Logistic回归分析结果显示,离家最近的医疗机构是基层医疗卫生机构者的基层就医意愿高于离家最近的医疗机构是二级或以上医疗机构者〔OR（95%CI）=1.514（1.060,2.166）〕,最近一年到基层医疗卫生机构就医≥4次者的基层就医意愿高于最近一年未到过基层就医者〔OR（95%CI）=0.248（0.111,0.557）〕,家长对基层医疗服务总体感到满意者的基层就医意愿高于对基层医疗服务总体感到一般、不满意者〔OR（95%CI）分别为0.348（0.236,0.515）、0.086（0.043,0.173）〕。 结论 广州市儿童就医行为基本遵循就近原则,但儿童基层就医意愿仍有较大的提升空间。建议继续深化分级诊疗理论研究与实践探索;加强卫生系统内部的上下联动,以加快儿童医疗资源均衡布局;通过改善基层医疗卫生机构的软件与硬件配置,提升基层医疗卫生机构儿童服务能力,以实现患者满意度和基层就医意愿的提升。     

热区抗洪抢险部队发病规律研究

目的：分析热区抗洪抢险官兵常见疾病种类和发病时间分布规律，为未来抗洪卫勤保障和疾病防治提供依据。方法：回顾调查了1061名抗洪官兵发病情况，结合相关历史资料进行分析。结果：热区抗洪抢险常见疾病种类包括：皮肤病、上呼吸道感染、腹泻、中暑、外伤和红眼病；疾病发生随洪峰的出现、险情的增加成波状起伏；发病率陡升缓降，于第7～10天达到高峰，第12～15天后下降明显；各种疾病均有50％以上的病例出现在头lOd。结论：抗洪抢险发病趋势和洪峰、险情关系密切；抗洪早期尤其是头lOd，是疾病预防和治疗的重点和难点时期，此阶段卫勤保障工作的成效决定整个抗洪抢险卫勤保障的成败。