中医护理干预对大肠癌术后肠功能恢复的影响

目的 探讨采用中药吴茱萸热熨腹部配合电针足三里对大肠癌术后肠功能恢复的临床效果.方法 选择大肠癌手术患者112例,随机分为观察组和对照组各56例,2组患者均按外科常规护理,观察组施加中药吴茱萸热熨腹部配合电针足三里.结果 观察组肠功能恢复早,肛门排气、腹胀缓解时间缩短,优于对照组(P＜0.01).结论 中药吴茱萸热熨腹部配合电针足三里等中医护理干预可显著缩短大肠癌术后患者肛门排气、排便时间,改善胃肠动力障碍,促进胃肠功能恢复,对预防吻合口瘘、肠粘连、肠梗阻等严重并发症具有重要意义.     

以腹痛为首发症状的大肠癌43例

大肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ,其临床表现形式各样 ,而早期症状缺乏特异性 ,常与其他肠道疾病相混淆。临床上所见的大肠癌大都属于晚期病变 ,治疗效果和预后欠佳 ,若对大肠癌首发症状有充分认识 ,有利于大肠癌的早期诊断和及时治疗。本文收集 2 0 0 1～ 2 0 0 2年本院收治的以腹痛为首发症状的大肠癌患者 4 3例 ,分析报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 4 3例 ,男 2 1例 ,女 2 2例 ,男女之比为 1∶1 .0 5 ,平均年龄 5 9.2 3(2 2～ 80 )岁。高发年龄为 6 0～ 6 9岁 ,共 1 6例 ,占 37.2 1 % ,其次为5 0～ 5 9岁 8例 ,占 1 8.6 0…     

124例青年人大肠癌临床特征

目的：讨青年人大肠癌的临床特征。方法：总结分析复旦大学附属中山医院青年人大肠癌124例患者临床特点、病理特征和生存率。结果：124例青年人大肠癌，平均病程5．5个月，误诊97例，占78．2％，误诊以肠炎、痔疮、痢疾多见。Dukes分期C、D期共95例，占76．6％。病理类型以低分化腺癌、未分化癌、黏液腺癌、印戒细胞癌多见，共71例，占57．3％。124例中81例行根治性手术，根治组5年随访生存率28．4％。结论：青年人大肠癌误诊率高，恶性程度高，预后差。如何早诊和早治是提高生存率的关键。     

结肠镜检查在结直肠癌术后随访的临床意义

目的探讨结直肠癌术后定期结肠镜检查的必要性。方法回顾性分析1998年1月～2004年1月113例结直肠癌术后患者结肠镜检查及活栓结果。对其结果进行分析和总结。结果发现大肠癌复发或再发9例(其中吻合口复发6例，非吻合口大肠癌2例，直肠息肉恶变1例)，发生率达7．9％；吻合口重度不典型增生1例；大肠息肉19例(吻合口息肉9例。其他部位10例，其中腺瘤性息肉6例)，病变检出率25．7％(29／113)。结论结直肠癌术后可再发良、恶性病变，结肠镜检查应作为常规检查，以便及时发现病变并作相应治疗。     

大肠癌证候及其现代生物医学内涵研究

大肠癌（Colorectal cancer,CRC）可以归属于多个中医病证,临床表现复杂,可以呈现多种证候。现代研究初步揭示大肠癌证候与病理、细胞类型、分期及预后有密切关系;手术、化疗等现代治疗对大肠癌的证候有一定的影响;现代中医同时对大肠癌湿热蕴结、瘀血内阻、脾气亏虚、气血两虚、肝肾阴虚等证候的生物医学内涵进行了广泛的研究。这些研究对大肠癌证候的客观化和规范化研究有积极的意义。     

不同麻醉方式对老年大肠癌根治术患者应激反应的影响

目的探讨全麻联合硬膜外麻醉与全身麻醉对老年大肠癌根治术患者应激反应的影响。方法将60例行大肠癌手术的老年患者(≥60岁)随机分为2组,每组各30例。观察组为全身麻醉联合硬膜外麻醉,对照组为单纯全身麻醉。记录麻醉前、气管插管、手术中及术毕4个时间点的收缩压、舒张压、心率,并抽血化验血糖及皮质醇,评估不同麻醉方式对血流动力学及各代谢指标变化的影响。结果对照组在气管插管、手术中及术毕等时间点的收缩压、血糖及皮质醇均较观察组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉联合硬膜外麻醉有助于降低老年大肠癌手术应激反应。     

腹腔镜微创根治术联合术中腹腔热灌注化疗对老年大肠癌病人血清TGF-β1及Periostin水平的影响

目的探讨腹腔镜微创根治术联合术中腹腔热灌注化疗对老年大肠癌病人血清TGF-β1及Periostin水平的影响。方法 2013年1月～2015年1月我院收治的大肠癌病人100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例。对照组接受单纯腹腔镜微创根治术治疗,观察组接受腹腔镜微创根治术联合术中腹腔热灌注化疗。术后随访2年,比较两组病人的手术相关指标和远期疗效,同时监测治疗前后病人血清TGF-β1及Periostin水平的变化情况及术后并发症及不良反应。结果两组病人手术时间分别为(118.5±16.4)分钟和(116.7±17.6)分钟,术中出血量分别为(147.9±24.7)ml和(138.2±28.5)ml,排气时间分别为(2.64±0.65)天和(2.61±0.71)天,下床活动时间分别为(2.72±0.52)天和(2.53±0.47)天,两组比较差异无统计学意义(P0.05);远期预后比较,观察组2年内局部复发率和远处转移率分别为4%和4%,对照组分别为16%和18%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组和对照组血清TGF-β1分别为(22.8±6.6)ng/ml和(27.9±7.2) ng/ml,Periostin水平分别为(27.5±6.3)ng/ml和(31.9±8.4)ng/ml,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。观察组术后并发症及不良反应发生率与对照组无明显差异(P0.05)。结论老年大肠癌病人进行腔镜微创根治术联合术中腹腔热灌注化疗安全有效,可降低血清TGF-β1及Periostin的表达,降低病人术后局部复发和转移。     

四君子汤治疗大肠癌患者化疗不良反应及对血清PLT、AST、ALT水平变化的影响

目的:探究四君子汤对大肠癌患者化疗不良反应的改善效果及对患者血清中血小板计数（platelet count,PLT）、天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）、丙氨酸氨基转移酶（amine aminotransferase,ALT）水平变化的影响。方法:选取本院于2015年03月至2018年07月收治的80例大肠癌患者,按照数字随机法分为两组,分为试验组（n=40）、对照组（n=40）。试验组患者化疗后行四君子汤治疗,对照组患者予以单纯化疗治疗。对两组患者的中医证候积分、生存质量评分（KPS评分）、免疫功能改善情况（CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8、NK细胞）、实验室指标（PLT、AST、ALT）变化及不良反应改善效果予以对比分析。结果:连续治疗5个疗程,试验组患者总有效率为90.0%,而对照组仅为72.5%（P＜0.05）;治疗前两组患者中医证候积分、KPS评分组间无显著差异（P＞0.05）,治疗后试验组中医证候积分降幅、KPS评分增幅均显著显著优于对照组（P＜0.05）;试验组CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8、NK细胞水平均显著高于对照组（P＜0.05）,其PLT水平显著高于对照组（P＜0.05）,而ALT、AST水平均显著低于对照组（P＜0.05）;试验组不良反应总发生率（7.50%）显著低于对照组（20.00%）（P＜0.05）。结论:对大肠癌患者在化疗的基础上配合四君子汤进行治疗,比单纯化疗更具治疗优势,可显著改善患者的恶心、呕吐、食少纳差、口腻、便溏及神疲乏例等症状,明显改善中医证候积分,缓解化疗后的相关不良反应,改善患者的免疫功能和PLT、AST、ALT指标水平,对肝、肾功能无明显影响,是一种安全可靠、临床意义重大的有效治疗方案。     

奥沙利铂联合氟尿密啶、亚叶酸钙治疗转移性大肠癌的临床疗效

目的分析奥沙利铂联合氟尿密啶、亚叶酸钙治疗转移性大肠癌的临床疗效。方法收集2013年2月至2014年2月本院收治的30例转移性大肠癌患者为观察组对象,采取奥沙利铂联合氟尿密啶、亚叶酸钙治疗;同期收治的30例患者为对照组,采取奥沙利铂联合氟尿密啶、左亚叶酸钙治疗,对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率为43.33%,与对照组的40.00%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生对比,差异无统计学意义(P>0.05)。初治组患者治疗有效率为50.00%明显高于复治组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在转移性大肠癌临床处理中采取奥沙利铂、氟尿密啶联合亚叶酸钙或左亚叶酸钙治疗,疗效相当,不良反应发生情况无差异,患者既往是否接受化疗对临床疗效影响较大。     

叶酸的临床新用途

探讨叶酸除说明书适应症以外的其他新用途,为临床合理应用叶酸提供参考,减少不良反应.