带状疱疹致后遗神经痛64例临床分析

带状疱疹（HZ）后遗神经痛（PHN）有逐年上升趋势,是指HZ急性首发皮损治愈后持续疼痛超过1个月者。近3年来,我院门诊收治PHN患者64例,现对其诊治作一分析,以探讨原因和对策。1临床资料1.1一般资料患者64例,男28例,女36例;年龄34～91岁（〉60岁25例）;病程2个月～3年。1.2临床表现发热：体温38℃～39.5℃,继之在HZ原发部位出现不同形式的疼痛和少数散在红丘疹和少数小水疱疹。     

后路减压植骨椎弓根内固定治疗伴有脊髓损伤胸腰椎骨折

目的 评估后路减压植骨短节段椎弓根内固定治疗伴有脊髓损伤胸腰椎骨折的临床疗效.方法 分析应用后路减压植骨短节段椎弓根内固定治疗伴有脊髓损伤胸腰椎骨折并获得完全随访的患者32例.通过影像学及神经功能恢复情况来评估疗效.结果 32例患者平均随访18个月(8～32个月),伤椎后突角、Cobb′s角及脊柱矢状面指数分别由术前(22.1±6.3)、(20.2±5.3)、(22.3±6.8),术后恢复到(4.3±2.1)、(3.8±2.8)、(3.1±3.4),末次随访分别为(6.1±2.7)、(5.4±2.3)、(5.1±2.4).术后伤椎后突角、Cobb′s角及脊柱矢状面指数与术前相比均有明显改善(P<0.05),而末次随访与术后相比,各角度丢失不明显(P>0.05).患者术后神经功能获得明显改善.结论 后路减压植骨椎弓根内固定可重建脊柱稳定性,有利神经功能恢复,临床效果确切.     

老年人腰椎退变性侧凸症手术治疗的临床分析

[目的] 探讨65岁以上老年人腰椎退变性侧凸症手术治疗的可靠性、手术方法及术后效果.[方法]回顾性分析自2004年9月～2008年4月经手术治疗的64例退变性脊柱侧弯的矫正效果、并发症和随访结果.其病程6～120个月,平均45.2个月.对Cobb' s角<20°的23例患者,行选择性椎管或神经根管减压,经后路椎体间融合,短节段椎弓根钉棒系统固定;对Cobb' s角>20°的42例患者,行椎管减压,长节段固定侧弯矫正,后路椎体间融合及后外侧自体骨植骨融合术.[结果]全组病例术后平均侧弯矫正率为51.2%,疼痛缓解率88.3%,92%患者自诉生活质量得到明显改善,恢复了生活自理能力.平均随访37个月(6～48个月),随访期间矫正度数及椎间隙高度无丢失,融合器无移位.[结论]老年人腰椎退变性侧凸症的手术治疗应严格掌握手术适应证,充分减压,最大限度重建脊柱在冠状面和矢状面的平衡.老年患者病程长、往往伴随多器官疾病,应注意将手术创伤减少到最低程度,术后积极加强功能锻炼.     

应用伤椎置钉治疗胸腰段骨折进展

胸腰段脊柱活动度大,解剖结构又不如下腰椎坚强,决定了该段骨折是常见的创伤性骨折之一,占所有脊柱骨折的30％～60％。Whitesides指出脊柱的稳定指的是能够承受压力而不会发生进行性的畸形及神经损害,根据这个定义所有的胸腰段骨折均为不稳定的。引。因此胸腰段脊柱发生骨折后需通过早期坚强的内固定为其愈合提供条件。     

严重临床异常病例/事件监测系统的建立

目的建立基于医院电子病历的严重临床异常病例/事件监测系统。方法选择试点医疗机构,采集其电子病历中满足监测病例定义条件的信息,实现监测数据每日自动采集和传输,形成监测数据库。对数据进行分析,实现早期发现和预警。结果实现严重临床异常病例数据从医院端到国家数据库的传输。结论建立严重临床异常病例/事件监测系统可行且运行顺利,为提高新发、不明原因疾病发现能力提供了公共卫生技术保障。     

阿罗洛尔联合非洛地平治疗慢性肾功能不全合并高血压的随机对照研究

慢性肾功能不全(CRF)合并高血压在临床较为常见,严格控制血压对延缓肾脏疾病进展,保护心、脑等重要脏器,改善预后,提高生活质量都有重要意义[1].CRF合并高血压使用单个降压药物治疗效果通常不理想,需要联合用药,因此探索疗效佳、不良反应小的降压配伍方案是肾科医师面临的一大课题.     

饮食治疗对妊娠期糖尿病孕妇分娩结局的影响

目的探讨饮食治疗对妊娠期糖尿病孕妇分娩结局的影响。方法将南京医科大学附属无锡市人民医院于2011年3月至2012年8月收治的156例妊娠期糖尿病患者依据随机数字表法分为两组:对照组(78例)采取健康教育、运动、药物、病情监测和定期产检等妊娠期糖尿病常规措施,观察组(78例)在对照组治疗的基础上增加饮食治疗。对比两组孕妇的分娩结局。结果除新生儿窒息外,观察组羊水过多、巨大儿、晚期流产、早产、低体质量儿、新生儿低血糖发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妊娠期糖尿病孕妇中实施饮食教育治疗,对改善孕妇的分娩结果有着十分重要的意义。     

普卢利沙星片治疗急性细菌性感染临床研究

目的评价国产普卢利沙星片治疗呼吸道感染和泌尿道感染的临床疗效和安全性。方法试验药为国产普卢利沙星片,对照药为左氧氟沙星片,给药方法均为每天2次口服,200mg/次,疗程5～12d。结果两组的临床疗效间差异无统计学意义(P>0.05),试验组和对照组的临床有效率分别为95.65%和90.91%。试验组细菌清除率为95.00%(19/20),对照组为88.89%(16/18)。试验组和对照组不良反应发生率分别为12.50%(3/24)和4.35%(1/23),差异无统计学意义(P>0.05)。结论国产普卢利沙星治疗呼吸道感染和泌尿道感染安全、有效。     

76例隐裂牙治疗效果观察

目的：观察有牙髓炎,根尖周炎的隐裂牙治疗后的效果。方法：选取76例符合研究要求的隐裂牙先行牙圈固定再行根管治疗后全冠修复的手段治疗患牙。追踪复查最长时间五年（2002-2007年间）,最短时间半年的治疗效果。结果：总成功率为91.3%。结论：治疗隐裂牙引起的牙髓炎,根尖周炎只要方法正确先行牙圈固定,治疗结束后及时用金属冠或烤瓷冠修复,其保存患牙成功率较高。     

不孕症患者抑郁焦虑及相关因素的调查分析

[目的]了解不孕症妇女抑郁焦虑发生率并探讨相关影响因素。[方法]采用Zung抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及个人基本情况问卷,对2012年10月—2013年4月天津中医药大学第一附属医院不孕不育门诊就诊的100例符合不孕症诊断标准的患者进行问卷调查,同时随机抽取同期来本院体检正常的育龄期妇女50人作为对照组。[结果]不孕症患者抑郁焦虑发生率均高于对照组(P0.05)。影响不孕症患者抑郁焦虑得分的因素有年龄、不孕年限、经济收入、家庭社会关系,文化程度、性生活质量、生育渴望程度等方面(P0.05)。[结论]不孕症患者抑郁焦虑发生率高于普通人群,且可能受多种因素影响,因此应该重视心理干预在不孕症患者治疗过程中的作用,以便改善患者心理健康状态,提高妊娠率。