蔗糖铁对透析前慢性肾功能不全肾性贫血的影响

目的观察蔗糖铁静脉注射治疗透析前慢性肾功能不全患者肾性贫血的疗效。方法慢性肾功能不全透析前患者26例,血色素（Hb）均〈11g／dl,静脉予以蔗糖铁200mg／月,共12个月。治疗前及治疗过程中每3个月对比观察纠正贫血效果、铁代谢指标变化及不良反应发生情况。结果治疗后Hb、血清铁（SI）、铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）等均较治疗前显著升高（P均〈0．05）。结论慢性肾功能不全肾性贫血患者透析前静脉给予蔗糖铁纠正贫血疗效明显。     

心房纤颤与Binswanger病的关系

目的：探讨心房纤颤同Binswanger病（BD）的关系。方法：106例BD患者，按1：1配对进行病例对照研究，对两组患者的年龄，最否有心房纤颤，高血压，糖尿病，既往中风病史，高胆固醇血症及吸烟史等进行分析，结果：单因素Logistic回归分析表明，心房纤颤，高血压，糖尿病及既往中风病史均为BD的影响因素，经多因素条件Logistic回归分析，心房纤颤仍为BD的危险因素之一（OR＝2.533;95%CI,1.199-5.350;P=0.015)。结论：心房纤颤为BD独立的危险因素。     

98岁高龄患者肺部感染致多器官功能不全综合征1例

老年多器官功能不全综合征（ multiple organ dysfunction syndrome in the elderly,MODSE）是老年人临床常见的急危重症,发病率高,病情凶险,病死率高,是导致老年人死亡的重要原因之一。患者年龄越大,合并严重慢性疾病越多,受累器官越多,病死率越高。解放军白求恩国际和平医院干部病房于2012年11月成功抢救1例98岁高龄MODSE患者,使各器官功能趋于稳定好转。现报道如下。     

老年多器官功能障碍综合征早期预测评分系统的预测价值

Objective To evaluate the prediction value of the early prediction score system of multiple organ dysfunction syndrome in the elderly (MODSE). Method A total of 393 patients with pulmonary infection, who were above60 years old, were divided into non MODSE(n =224) and MODSE group(n = 169) and were scored by the early prediction score system of MODSE. Independent-samples t Test was used to analyze the difference of forecast score between MODSE and non MODSE group. Receiver operating characteristic (ROC) curve was drawn,and the area under the curve was calculated. The prediction accuracy of scores for MODSE was assessed using sen-sitivity and specificity, and the optimal forecast point for MODSE was found. Results The score of MODSE group was higber than that of non MODSE[(19.38±12.049) vs. (45.78±20.257), P <0.001]. The area under the ROC curve was 0.889 (P <0.001) ond 95% (0.857～0.920). As the value of forecast score was 27.5, the sensitivity of the early prediction score system of MODSE was 82.8 %, the specificity of the early prediction score system of MODSE was 80.3 %. Conclusions The early prediction score system of MODSE is valuable in predic-tion of MODSE, which may be used to forecast MODSE and find the high risk population of MODSE.     

自发性脑出血的再发危险因素分析

目的：自发性脑出血再发并不少见，我们研究的目的是评价自发性脑出血再发的危险因素。方法：我们随访了１１４例自发性脑出血幸存者，对再出血组及无再出血组病人中的年龄、性别，高血压病，糖尿病，高脂血症，吸烟，及收缩压和舒张压水平，以及脑叶部位出血等再出血可能的危险因素进行比较。     

伽玛刀治疗盆腔转移瘤致急性肾功能衰竭1例

1 病例资料 患者,男性,67岁,15年前确诊为升结肠癌行结肠切除术,2008年6月患者诉双侧腰背部胀痛不适.腹部增强CT提示:盆腔内肿块、乙状结肠癌术后盆腔转移瘤侵犯输尿管下段、双侧肾积水.     

pH值对吲哚美辛芳基吗啉酯衍生物表观油水分配系数的影响

目的测定盐酸吲哚美辛芳基吗啉酯衍生物的表观油水分配系数并探讨pH值和结构改造对其的影响。方法用摇瓶法测定盐酸吲哚美辛芳基吗啉酯衍生物在正辛醇缓冲液体系中的表观油水分配系数,建立紫外分光光度法测定其含量。结果 25℃时盐酸吲哚美辛芳基吗啉酯衍生物在pH为4时其表观油水分配系数最大。结论盐酸吲哚美辛芳基吗啉酯衍生物的表观油水分配系数与介质的pH和结构改造中引入基团的极性等因素有关。     

1例高龄多器官功能衰竭患者心肺复苏后的监护

多器官功能衰竭病情凶险，病死率高。患者年龄越大，合并严重慢性疾病越多，受累器官越多，病死率越高。高龄多器官功能衰竭患者一旦呼吸心跳停止，复苏成功的机会很小，即使当时复苏成功，也常在复苏后短时间内病死。复苏后的监护是进一步生命支持治疗的基础，有利于及时准确的评价各脏器功能及发现复苏后的一些严重并发症。指导临床治疗。我科于2005—03成功抢救1例呼吸心跳骤停的89岁高龄多器官功能衰竭患者，心肺复苏后经进一步生命支持治疗，患者各脏器功能趋于稳定好转，并较长时期的生存下来。本文结合此例浅谈高龄多器官功能衰竭患者心肺复苏后的监护。     

颈内静脉置管在血液透析中的应用与护理体会

血液透析（HD，简称“血透”）是慢性肾功能不全尿毒症期以及急性肾功能衰竭患者常用且安全有效的治疗方法。血管通路是进行血透的必备条件，颈内静脉因解剖位置变异较少、穿刺部位暴露、血流量充足等优点，被广泛用于为血透患者提供临时性血液通路，成为目前最常用、安全和有效的血透通道。本院自开展血透以来，在颈内静脉置管术应用和护理方面积累了一些经验。本文就置管术护理体会总结报告如下。