高压电场低温萃取法制备生物可降解骨架的胰岛素缓释微球

目的:探索一种新型的胰岛素缓释微球制备方法.方法:采用高压电场低温萃取法,以生物可降解高分子材料聚乳酸乙醇酸共聚物(PLGA)为骨架材料,制备胰岛素缓释微球.结果:当药物与骨架材料的质量比为1:9时,可制得胰岛素载药微球其粒径＜200μm,载药量为8.82%,包封率为83.2%,缓释达7d.结论:高压电场低温萃取法是一种工艺可行的新方法,为PLGA生物可降解型微球的制备提供了新方法.     

经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症临床疗效和并发症的分析

目的探讨经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)的临床疗效和并发症。方法对2013年1月-2015年1月该院消化内镜中心的38例AC患者进行POEM治疗,观察手术相关并发症和胃食管反流情况,并对比分析治疗前后贲门失弛缓症临床症状评分系统(ECKARDT)评分和食管下段括约肌(LES)压力变化。结果 38例均成功实施POEM手术,无1例出现与POEM相关的严重并发症,出血、气体相关并发症均保守治疗成功。术后随访时间10.4个月(9~12个月),所有患者症状缓解,ECKARDT评分平均分从术前的8.7分降至术后的1.2分(P0.01),食管括约肌压力明显降低,平均压从术前的(33.40±11.80)mm Hg下降至术后的(13.50±4.30)mm H(g P0.01),气体相关并发症6例(15.78%),食管反流总发生率为23.68%(9/38)。结论 POEM用于AC的治疗是安全、有效的,并且具有较好的远期疗效。     

应对方式在永久性结肠造口患者述情障碍和生活质量间中介作用的研究

目的探索应对方式在永久性结肠造口患者述情障碍和生活质量间的中介作用。方法采用便利抽样的方法,选取239例行永久性结肠造口的患者,以多伦多述情障碍量表、医学应对方式问卷、造口患者生活质量量表为研究工具进行横断面调查。中介效应分析采用结构方程并运用偏差校正的百分位Bootstrap方法检验模型结构。结果 239例永久性结肠造口患者多伦多述情障碍量表总分为(63.88±14.97)分,医学应对方式问卷中的回避应对得分为(16.11±3.32)分,屈服应对得分为(15.66±3.73)分,面对应对得分为(11.21±3.12)分,造口患者生活质量量表得分为(48.13±22.46)分。"述情障碍-回避应对-生活质量"模型拟合度较好,回避的中介贡献率为38.72%。结论永久性结肠造口患者述情障碍发生率较高,生活质量较差,且常以回避的态度面对。医学应对方式中的回避应对在永久性结肠造口患者述情障碍和生活质量间起部分中介作用。     

三皮汤对小鼠实验性溃疡性结肠炎相关因子的影响

目的探讨三皮汤对溃疡性结肠炎(UC)小鼠的疗效及治疗机制。方法 40只BALB/C小鼠随机分成正常组、模型组、柳氮磺胺吡啶(SASP)组和三皮汤组,每组10只。予以恶唑酮建立溃疡性结肠炎模型后,三皮汤组和SASP组分别给予三皮汤和SASP灌胃治疗,每天观察一般情况,10 d后处死,剪取脾组织检测重量的变化,取其病变结肠观察组织学改变,并采用ELISA测定各组小鼠血清和脾脏组织细胞因子IFN-γ、IL-4及结肠组织上清TNF-α含量,应用RT-PCR检测结肠组织TNF-αmRNA。结果三皮汤组和SASP组小鼠症状较模型组有明显改善;模型组小鼠免疫器官脾组织明显萎缩,三皮汤组和SASP组小鼠脾组织重量较模型组有所增加;三皮汤组血清和脾脏组织IFN-γ含量低于模型组(P<0.01),IL-4含量高于模型组(P<0.01),结肠组织上清TNF-α含量及其mRNA明显低于模型组。结论三皮汤对UC有确切疗效,且能降低IFN-γ及升高IL-4的含量,下调结肠黏膜组织局部TNF-α及其mRNA表达,调整细胞因子间的平衡,缓解肠道炎症反应。     

渐进缺血后适应防治急性右冠状动脉闭塞心肌梗死直接PCI术中再灌注心律失常

［摘要］目的: 探讨渐进缺血后适应（ischemic postconditioning,IP）改良再灌注对右冠状动脉闭塞的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)直接经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）术中再灌注心律失常的防治作用。方法: 95例AMI患者,开通闭塞的右冠状动脉后随机分为渐进IP组36例,IP组35例,常规再灌注组24例。渐进IP组：采用预扩张球囊在梗死血管闭塞处,通过球囊充盈/撤压实施IP,3次球囊充盈/撤压时间分别为1 min/1 min,30 s/30 s,15 s/15 s,然后再持续恢复冠脉供血;IP组：球囊充盈1 min、撤压1 min,循环3次实施IP;常规再灌注组：用球囊扩开闭塞血管后持续恢复冠脉供血。比较3组再灌注心律失常发生率、相关导联ST段回落值、冠状动脉血流速度及肌酸激酶同工酶峰值等的变化。 结果： 渐进IP组和IP组再灌注心律失常发生率及使用药物转复率均明显低于常规再灌注组\[室性心动过速（5.6%、5.7% 与25.0%,P<0.05）,窦性心动过缓（41.7%、45.7%与79.2%, P<0.05）,使用药物转复率（11.2%、17.1% 与41.7%, P<0.05）\];3组相关导联ST段回落值分别为（57.6±19.5）%、（56.3±17.7）% 与（46.1±22.7）%,P<0.05;冠状动脉血流速度分别为(24.39±5.21)帧、(25.10±8.72)帧与( 31.74±8.41 )帧,P<0.05;肌酸激酶同工酶峰值分别为(91.9±81.2)U/L,(94.1±72.7)U/L 与( 117.4±81.6)U/L,P<0.05。结论： IP能显著地减少右冠状动脉闭塞的AMI患者直接PCI术中再灌注心律失常的发生,渐进IP有更优的趋势。     

口腔急诊中非外伤牙痛临床诊疗特征分析

目的:分析非外伤牙痛临床诊疗特征.方法:纳入非外伤牙痛就诊患者1127例.根据疼痛发生的组织来源分为牙髓来源(51.5％)、牙周来源(28.0％)、口腔颌面部肿痛(10.0％)、不明原因(7.7％)和非急性痛(2.8％)5组.根据年龄分为青年(20～39岁,337例)、中年(40～59岁,353例)、老年(60～89岁...     

妊娠期代谢综合征患者同型半胱氨酸等指标的变化及相关性研究

目的探讨妊娠期代谢综合征（GMS）患者同型半胱氨酸（Hcy）等指标的变化及相关性。方法选取GMS孕妇60例作为GMS组，同期健康妊娠孕妇60例作为对照组。比较两组孕妇年龄、身高、孕前体质量、孕前体重指数（BMI）、分娩前孕周、分娩前体重、分娩前BMI、BMI增长率、收缩压、舒张压、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血糖（FPG）、Hcy水平；同时分析Hcy水平与收缩压、舒张压、FPG、TG、LDL-C、HDL-C的相关性。结果两组孕妇分娩前体质量及分娩前BMI比较差异均有统计学意义（均P＜0.05），且GMS组孕妇妊娠期体质量增加明显（P＜0.05）。GMS组孕妇收缩压、舒张压、FPG、TG、LDL-C、Hcy水平均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Hcy与收缩压、舒张压、FPG、TG均呈正相关（r=0.35、0.30、0.25、0.33，均P＜0.05），与HDL-C呈负相关（r=-0.23，P＜0.05）。结论GMS孕妇Hcy水平明显升高，Hcy可能通过调节血压、血脂、血糖等代谢过程，参与GMS的病理生理过程。