百令胶囊对慢性阻塞性肺病患者的影响

目的观察百令胶囊对COPD患者肺功能、血气和C反应蛋白的影响。方法选择101例住院的轻中度COPD患者,分为治疗组与对照组,进行第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、血气、C反应蛋白检测;对照组常规予以抗炎、平喘、祛痰对症治疗,治疗组在此基础上加服百令胶囊,分别在入院时、出院时、12周后重复上述检查。结果治疗组与对照组比较差异显著(P0.05)。结论 COPD患者服用百令胶囊可改善肺功能,缓解病情,提高生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病评估测试在慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者的临床应用

目的探讨慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）在慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）住院期间的临床应用价值。方法对AECOPD的住院患者在出院时进行肺功能检查,并应用CAT问卷进行症状评估,采用Pearson直线相关分析肺功能指标与CAT分值之间的相关性。根据肺功能对患者进行分级,并与根据CAT评分的分级进行比较,观察其对病情严重程度评估的一致性。结果CAT总分与FEVt％pred呈显著负相关（r=-0．557,P〈0．01）。CAT评分随患者病情加重而逐渐增加,病情严重程度不同的3组COPD患者,其CAT总分分别为（18±6）分、（21±7）分和（25±6）分,组间比较的差异有统计学意义（H=39．368,P〈0．01）。根据CAT分级和根据肺功能COPD严重程度分级比较,两者具有较高一致性。结论在AECOPD住院期间行肺功能检查及CAT评分,有助于病情严重程度的综合评估。     

精神心理因素和自主神经功能在功能性胃肠病发病中的意义

目的 探讨心理因素、自主神经功能与功能性胃肠病(FGIDs)之间的关系.方法 应用Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评苗表(SDS)及心率变异性(HRV)分别评定106例FGIDs患者和115例健康对照者的心理状态和自主神经功能.结果 FGIDs患者中,焦虑、抑郁倾向的检出率分别为28.3%、40.6%,焦虑、抑制水平较中国常模均显著升高(P<0.05).自主神经功能频域测定中的低频带(LF)、高频带(HF)、交感与副交感张力频域比LF/HF与健康对照组相比均有统计学差异(P<0.05).有、无焦虑或抑郁倾向的FGIDs患者,自主神经功能状态相比无统计学差异(P>0.05).结论 精神心理因素异常、自主神经功能障碍在FGIDs的发病机制中可能起一定作用;精神心理因素异常是否通过自主神经功能障碍使精神心理因素躯体化还有待进一步研究.     

解整合素金属蛋白酶10基因慢病毒载体的构建及鉴定

目的:构建解整合素金属蛋白酶10(ADAM10)基因RNA干扰(RNAi)重组慢病毒载体,为进一步体内外实验研究提供基础。方法:筛选确定ADAM10基因RNAi有效靶序列,合成靶序列的Oligo DNA,与LentiLox3.7载体连接,PCR筛选阳性克隆,测序鉴定。用重组慢病毒转导传代心肌细胞(H9C2),通过Western blotting检测心肌细胞ADAM10的蛋白表达。结果:获得的载体插入ADAM10的shRNA核苷酸链序列正确,包装的慢病毒颗粒转导心肌细胞,与对照组比较ADAM10 shRNA转染成功抑制ADAM10蛋白表达。结论:成功构建AD-AM10 shRNA慢病毒载体,为其在扩张型心肌病(DCM)中的生物学功能研究奠定基础。     

功能性便秘患者的综合性护理干预及效果

对55例功能性便秘患者行肛门直肠测压检查,根据测压检查的结果及患者的临床症状,成立护理质控小组,进行综合性的护理干预,确保各项护理干预措施落实到位。护理干预后患者临床症状得到明显改善。     

功能性便秘患者症状、精神心理状况、自主神经功能相关性研究

目的探讨功能性便秘（functional constipation,FC）患者的精神心理状况、自主神经功能,并分析患者症状、精神心理状况、自主神经功能三者之间的相关性。方法采用Zung的焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale,SAS）和抑郁自评量表（Self-rating Depressive Scale,SDS）,HANS-1000型自主神经生物反馈仪记录心率变异性评估59例FC患者的精神心理状况和自主神经功能。同时选择115例健康人作为对照组纳入本研究。结果（1）FC患者的精神心理状况异常,与国内常模相比,存在明显焦虑（P〈0.05）和抑郁心理（P〈0.01）。（2）FC患者存在自主神经功能改变,与健康对照组相比,反映自主神经功能的心率变异性的3个指标差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）FC患者症状总积分与SAS及SDS得分呈正相关（r为0.327、0.390,P〈0.05）。（4）FC患者SAS、SDS得分、症状积分与心率变异性相关性均无统计学意义（P〉0.05）。结论FC患者存在精神心理状况及自主神经功能的改变,症状与心理状况呈正相关,但与自主神经功能之间的关系尚不明确,自主神经功能在FC发病中的作用还有待进一步研究。     

生物反馈对功能性便秘患者心理状况生活质量及自主神经功能的影响

目的 探讨生物反馈对功能性便秘(functional constipation,FC)患者精神心理状况、生活质量和自主神经(autonomicnervous system.ANS)功能的影响.方法 应用Zung's焦虑自评量表、Zung's抑郁自评量表、汉化版简明健康调查量表(SF-36)、HANS-1000型自主神经生物反馈仪,分别评定21例FC患者生物反馈治疗前后精神心理状况、生活质量和自主神经功能.结果 生物反馈治疗后,(1)FC患者焦虑、抑郁状况较治疗前显著改善(P<0.01);(2)生活质量的总体健康、生理功能、情感职能、躯体疼痛、活力5个维度分值均有明显提高(P<0.05).且总体健康和情感职能改善尤为显著(P<0.01),提示FC患者生活质量显著改善;(3)FC患者自主神经功能并无显著改变(P>0.05),提示本研究尚不能证明生物反馈可以改善FC患者自主神经功能.结论 生物反馈可以改善FC患者心理状况、提高生活质量;生物反馈改善FC是否是通过自主神经起作用,还有待进一步研究.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者呼出气冷凝液中一氧化氮浓度与体内氧化应激的关系

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者慢性间歇低氧对氧化应激的影响.方法 选取2005年6月至2006年6月于我院呼吸科就诊的120例成年OSAHS患者及30例健康志愿者,OSAHS组中轻度60例,中重度组60例.采用硝酸还原酶法测定晨起呼出气冷凝液中一氧化氮(NO)浓度,并同时抽取静脉血测定其丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)浓度.结果 各组睡前呼出气冷凝液中NO浓度无明显差别[OSAHS中重度组(15±8)μmol/L,轻度组(16±10)μmol/L,正常对照组(14±6)μmol/L];晨起各组呼出气冷凝液中NO浓度分别为:OSAHS中、重度组(8±5)μmol/L,轻度组(11±6)μmol/L,正常对照组(13±7)μmol/L,OSAHS组和正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);OSAHS中重度组、轻度组和正常对照组血清MDA和SOD浓度分别为(16.78±1.99)、(7.76±0.87)、(4.73±0.92)μmol/L和(69.38±12.65)、(90.05±16.12)、(120.65±19.78)μU/L,OSAHS组和正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);OSAHS组晨起凝冷液中NO浓度与呼吸暂停低通气指数(AHI)呈负相关(r=-0.463,P<0.05),与最低氧饱和度(SaO2min)呈正相关(r=0.675,P<0.05).而MDA与AHI呈正相关(r=0.862,P<0.01)、与SaO2min呈负相关(r=-0.774,P<0.01),SOD与AHI呈负相关(r=-0.619,P<0.05)、与SaO2min呈正相关(r=0.687,P<0.05).结论 OSAHS患者晨起呼出气冷凝液中NO浓度明显下降,可间接反映机体NO消耗情况,MDA升高、SOD下降,从而导致氧化应激,与OSAHS病情严重程度显著相关.     

功能性便秘病人采用生物反馈治疗的依从性与社会支持的评价研究

[目的]探讨功能性便秘病人生物反馈治疗依从性、社会支持状况及相互关系,为有效提高生物反馈治疗的疗效提供初步理论依据.[方法]采用随机抽样的方法对76例功能性便秘病人进行调查,内容包括一般情况、生物反馈治疗依从性和社会支持.[结果]76例功能性便秘病人生物反馈治疗总体依从性佳者占46.05%,病人社会支持总分为36.83分±6.81分,处于中等水平,治疗依从性总分与主观支持、社会支持总分呈正相关(P<0.01).[结论]功能性便秘病人生物反馈治疗总体依从率较低;护理人员应重视功能性便秘病人的社会支持,有效提高病人生物反馈治疗依从性,以期进一步巩固疗效,提高其生活质量.     

综合护理干预在功能性便秘治疗中的应用及效果观察

目的分析功能性便秘（FC）患者症状、心理状况及生活质量,探讨综合护理干预在FC治疗中的疗效。方法成立护理质控小组,应用临床症状积分法、ZUNG焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）、汉化版简明健康调查量表（SF-36）评估60例FC患者的临床症状、心理状况和生活质量,并结合自我调节理论给予综合护理干预,包括认知干预、社会心理支持和生物反馈训练,比较干预前后的各评分值及症状改善的有效率、满意度。结果（1）FC患者SAS、SDS评分高于中国常模（P〈0．01）;除躯体疼痛外,生活质量各维度得分均低于中国常模（P〈0．01）;临床症状中,症状总积分与sAS、SDS均成正相关（P〈0．01）;（2）综合护理干预后,症状积分、SAS、SDS评分均明显降低（P〈o．01）,除社会功能和总体健康外,生活质量其余维度均显著提高（P〈0．05）,总有效率为90％,总满意度为96．7％。结论应用自我调节理论对FC患者进行综合护理干预,不仅可以有效改善FC患者症状,还可提高患者的心理状态和生活质量。