空间混合自回归模型在碘缺乏病防治中的应用

目的：分析儿童尿碘与碘的关系，评价四川省碘缺乏病防治效果，方法：利用直线回归与空间沸合自回归2种统计模型建立尿碘与盐碘之间的关系。结果：2种回归模型的系数都有统计学意义，盐碘的系数为3．6802和2．7163，空间自相关系数为0．43955，空间自回归模型解释尿碘的空间变异12．3％。结论：回归模型表明8－10学生尿碘水平与盐碘含量有关，尿碘水平除了存在个体随机性差异，还存在空间自相关性引起的差异。     

江苏地区5岁以下儿童死亡状况分析

目的:了解江苏地区5岁以下儿童死亡情况,分析死亡原因,为避免儿童死亡制定干预措施提供依据。方法:对26 803例出生儿童进行5岁以下死亡情况调查,分析发生死亡原因。结果:共发生5岁以下儿童死亡233例,儿童死亡发生率8.69‰;发生死亡原因前5位排名为出生窒息、溺水、早产和低出生体重、其他先天异常、先天性心脏病以及交通意外并列,儿童在不同年龄阶段死亡原因排位略有不同。农村儿童死亡发生率(10.01‰)高于城区(6.30‰),苏北、苏中、苏南地区儿童死亡率分别为10.07‰、9.70‰和5.70‰,苏南与苏中、苏北地区之间差异有统计学意义,苏中和苏北之间的差异无统计学意义。结论:对不同年龄阶段儿童应采取相应的预防措施减少儿童死亡的发生。     

Bayesian空间泊松模型对小区域非传染病患病率的估计

目的为地理小区域非传染病患病率的估计及疾病地理分布情况的探讨提供方法学上的理论依据。方法以四川省2000年8～10岁儿童甲状腺肿大率为例，为克服甲状腺肿大的空间自相关性和异质性，构建Bayesian空间泊松模型，用Gibbs抽样的MCMC模型技术估计各县（区）的甲状腺肿大率。结果用Bayesian空间泊松模型得到的估计率与粗率相比，前者得到的非病区、中等病区及重病区数目比后者要少，轻病区数目要多。结论利用Bayesian空间泊松模型有利于消除抽样引起的极端值，使得其估计值比由原样本得到的粗率稳健。     

南京市部分三甲医院伦理委员会运行情况和伦理知识调查报告

1 研究背景 1.1伦理委员会发展历史世界生物医学科学技术的迅猛发展及其在临床实践中的快速应用,引发了一系列复杂棘手、影响广泛的难题,促使了生命伦理学的产生和发展,将伦理理论应用于解决现实难题的独特组织--伦理委员会应运而生.     

妊娠晚期妇女营养状况与新生儿出生体重的关系

近年来，随着人民生活水平的大幅度提高，临床上巨大儿的发生率明显升高，由此带来的母儿并发症也相应增多，如产后出血、手术产、产伤等的危险性均明显增加。巨大儿成年后的远期并发症，如糖尿病、代谢综合征、高血压等发病风险也相应增加。新生儿出生体重变化与多种因素有关，其中孕期营养是影响胎儿体重变化的一个重要因素心。由于胎儿在母体中生长发育所需的一切营养都是通过胎盘由母体供给，因此，胎儿的营养水平与母体的营养水平息息相关。已有研究表明，孕妇体重增加与新生儿出生体重有明显的相关性，而孕妇体重增加的特点又以孕中、晚期为主，对于胎儿来说，妊娠后3个月是脑发育和体脂储存的快速增长期，超过30周后，脂肪积累明显超过非脂肪成分的积累。因此，我们选择孕晚期来研究孕妇营养与新生儿出生体重的关系，探讨降低正常孕妇巨大儿发生率的可能途径。     

2002年南京市10家医院剖宫产后出血的病因分析

目的:调查分析与剖宫产后出血的相关因素,为制定合理防治剖宫产后出血措施提供依据。方法:就2002年3月1日至2002年12月31日在南京市10家医院行剖宫产术分娩者有关剖宫产指征、产后出血相关因素进行问卷调查。结果: 1146例剖宫产分娩者产后24h平均出血量528 0ml;出血量≥500ml者447例,占39 .01%,其中宫缩乏力性出血为81 .3%。多因素分析显示,前置胎盘、双胎、新生儿高体重与剖宫产后出血有关。结论:剖宫产后出血发生率高,前置胎盘、双胎和新生儿高体重孕妇是剖宫产后出血的高风险人群。     

等级资料的多项相关、直线相关及秩相关系数的比较

[目的]探讨具有连续型潜在变量的等级变量间多项相关系数、Pearson相关系数、秩相关系数间的关系.[方法]利用SAS统计软件产生样本数为10 000的双变量正态分布,并将其转换成等级资料,分别求得其秩相关系数、Pearson相关系数及多项相关系数.[结果]存在正态分布潜在变量的等级资料的多项相关系数要比Pearson及秩相关系数更为接近实际的相关水平,特别当相关系数较大时,Pearson相关和秩相关系数与实际的偏差较大.[结论]多项相关系数受分级的影响不大,而Pearson相关和秩相关系数均受到分级的影响.     

最小P值法在临床预后因素研究中的应用

[目的]探讨如何利用最小P值法研究变量的最佳界值,为临床预后因素的分析提供方法学参考. [方法]以76例接受铂类化疗的胃癌患者的生存时间和ERCC1 mRNA的表达水平为例,经过多次对数秩检验得到最大x2值及ERCC1的界值,并利用近似校正法和Bootstrap法对相应的P值进行校正. [结果]最大x2值为32.441,对应的ERCC1界值为0.4632.两种校正法得到的P值均小于0.001,说明ERCC1表达水平与胃癌含铂方案化疗患者生存时间有相关性.[结论]ERCC1 mRNA的表达水平可以作为以铂类为基础药物化疗的胃癌患者的生存时间的预测分子,最小P值法适用于肿瘤的临床预后因素研究.     

HBsAg阳性孕妇对预防乙型肝炎病毒母婴传播知识知晓率的调查

目的调查乙型肝炎表面抗原（hepatitisBsurfaceantigen,HBsAg）阳性孕妇对预防乙型肝炎病毒（hepatitisBvirus,HBV）母婴传播知识的知晓率。方法以2012年2～7月在南京鼓楼医院进行产前检查的孕妇为调查对象,发放“预防乙肝母婴传播知识调查表”,调查其对HBV相关知识的知晓率,重点调查HBsAg阳性孕妇对HBV母婴预防知识的知晓率。结果共发放问卷465份,收回有效问卷374份（80．4％）,其中HBsAg阴性者221份（59．1％）,HBsAg阳性者153份（40．9％）。HBsAg阳性者中,96．1％知晓HBV有传染性,但仅49．7％能正确回答其传播方式;84．3％清楚HBV可以预防,但仅58．2％知道疫苗正规接种应包括3针;88．9％知其子女易感,45．1％因此有延迟怀孕的想法,仅20．9％知道必须同时给其新生儿接种乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白（hepatitisBimmuneglobulin,HBIG）以防止母婴感染;分别有45．8％和23．5％错误地认为剖宫产和人工喂养可以有效防止母婴传播。结论HBsAg阳性孕妇对预防乙肝母婴传播知识的知晓率不高,应制订相应的宣教措施,提高孕妇对合理预防HBV母婴传播的知晓率。     

项目反应理论的SAS软件实现

项目反应理论(item response theory,IRT)是一种可以精确测量被试能力的现代测量理论,起源于20世纪30年代末;到70年代,IRT逐渐替代了传统的经典测验理论(classical test theory,CTT),成为了测验理论的重点。IRT模型的特点是建立了项目性能、被试潜在特质水平与项目应答正确概率的关系[1-2]。与CTT相比,IRT中项目的难度、区分度和猜测度更为清晰、易懂,它将项目特性与被试水平定义在同一维度内,避免了对项目和被试的评价过分依赖抽样样本的局限性。