“软通道”微创介入技术治疗高血压脑出血

目的探讨“软通道”微创介入技术治疗高血压脑出血的临床效果。方法对42例符合适应症的高血压脑出血患者行“软通道”微创介入血肿清除外引流术。结果42例患者术后再出血3例（再出血率7．1％）,随访3～6个月进行ADL评定：I级6例、Ⅱ级18例、Ⅲ级10例、Ⅳ级3例、V级2例、死亡3例,恢复良好率81％,死亡率7．1％。结论“软通道”微创介入血肿清除外引流术治疗高血压脑出血是一种操作简便、创伤微小、预后良好的术式,特别适合基层医院的应用推广。     

2011年医院感染现患率调查结果分析

目的 了解医院感染现状及抗菌药物使用情况,为提高医院感染管理水平提供科学依据.方法 统一培训调查人员,床旁询问病史与查阅病历相结合,填写统一的个案调查表;对调查日处于医院感染状态的病例进行统计分析.结果 应查住院患者656例,实查654例,实查率99.7％,发生医院感染16例,现患率为2.5％,感染1 7例次,例次感染率为2.6％;感染部位前3位依次为上呼吸道、下呼吸道、泌尿系感染,分别占41.2％、23.5％、11.8％;抗菌药物使用率为43.7％.结论 加强重点科室的目标性监测,强化医务人员感染知识培训,减少侵入性操作,合理应用抗菌药物,降低医院感染发生率.     

简易立体定向血肿碎吸术联合尿激酶溶解引流治疗高血压性脑出血的临床疗效及手术时机选择

目的 探讨简易立体定向血肿碎吸术联合尿激酶溶解引流治疗高血压性脑出血的临床疗效及手术时机选择.方法 回顾性总结应用简易立体定向血肿碎吸术联合尿激酶治疗的高血压性脑出血患者100例,对不同手术时机的病例进行血肿清除率及再出血风险比较.结果 简易立体定向血肿碎吸术穿刺准确率82％(82/100),血肿清除率＜12h为(50.3±20.4)％,≥12h而＜24h为(54.3±19.6)％,＞48 h为(53.2±22.4)％,均明显高于24～48 h的(40.2±10.5)％,差异有统计学意义(P＜0.05).而不同手术时机术后发生再出血的风险并没有增加,应用尿激酶治疗后血肿清除率分别为＜12h为(80.3±4.5)％,≥12h而＜24 h为(75.9±6.4)％,24～48 h为(80.9±5.4)％,＞48 h为(81.2±4.8)％,与单纯简易立体定向血肿碎吸术比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 简易立体定向血肿碎吸术联合尿激酶治疗高血压性脑出血可以提高血肿清除率,而不同手术时机并不会增加再出血的风险.     

血管迷走性晕厥三种反应类型的心率变异分析

目的对倾斜试验(HUT)中三种不同反应类型的血管迷走性晕厥(VVS)患者进行心率变异分析(HRV)，探讨其不同的发病机制。方法54例不明原因晕厥患者倾斜75度进行持续45min的基础倾斜试验(BHUT)或只到发生晕厥，阴性患者于BHUT结束时恢复到平卧位，含服硝酸甘油0．3mg，然后倾斜75度进行持续20min的硝酸甘油诱导的倾斜试验(NTHUT)或只到发生晕厥，试验过程中进行间隔3min的心率变异分析。结果VVS患者中，血管抑制型(VD)和心脏抑制型(CI)均为8例，阳性率为14．8l％；混合型(MX)10例，阳性率为18．52％。倾斜75度后三组VVS患者的LFn值均增大，HFn值均减小；晕厥前3min时三组VVS的LFn值均升至最高，HFn值降至最低；晕厥时三组VVS患者的LFn值与晕厥前3min相比明显下降，但与倾斜前相比无明显差异；CI和MX组的HFn值与晕厥前3min相比明显增高，与倾斜前相比变化不大，VD组的HFn值与晕厥前3min相比无明显差异；未晕厥组在HUT过程中交感神经活性逐渐增大，试验结束时达到最大，迷走神经活性逐渐减小，试验结束时达到最小。结论VVS的发生与自主神经功能障碍有关，不同类型的VVS患者具有不同的神经调节障碍。     

仁寿县志气村2006年血吸虫病疫情监测报告

目的了解血吸虫病的流行动态和趋势,为血吸虫病防治提供科学依据。方法按《全国血吸虫病监测方案》要求,对仁寿县志气村的血吸虫病疫情进行了调查。结果调查面积118770 m^2,有螺面积49420 m^2,未发现阳性钉螺;血阳率13.84%,人群感染率1.27%;未发现阳性耕牛。结论仁寿县志气村血吸虫病已控制在较低水平,但钉螺孳生的环境并未改变,应进一步做好吸虫病综合治理等巩固工作,防止血吸虫病疫情回升。     

气道内膜结核经纤支镜下微波治疗50例疗效分析

目的探讨应用纤支镜介导微波治疗气道内膜结核的价值。方法50例治疗组采用纤支镜下微波治疗,48例对照组采用全身抗结核化疗。结果治疗组显效率36%,总有效率92%,与对照组比较均具有显著性差异(P<0.01)。结论纤支镜下应用微波治疗气道内膜结核疗效好、治愈快,可作为治疗气道内膜结核重要手段之一。     

传统标准是否适合数字心电图分析

传统标准是否适合当今数字心电图分析，要回答这个问题．应该弄清一些概念。     

扩张性心肌病患者心电图T波峰末间期与室性心律失常关系的探讨

目的探讨扩张性心肌病(DCM)患者心电图T波峰末间期与室性心律失常的关系。方法63例DCM患者依照有无室性心动过速或室颤发生,分为恶性心律失常组与非恶性心律失常组,测定每位患者心电图T波峰末间期即Tp-Te值,以及超声心动图LVEDD和LVEF。结果恶性室性心律失常组的Tp-Te、LVEDD值明显高于非恶性室性心律失常(P<0.05),而LVEF值明显低于非恶性室性心律失常组(P<0.05)。Tp-Te与LVEDD显著正相关(r=0.72,P<0.01,与LVEF显著负相关(r=-0.68,P<0.01)。结论Tp-Te可能反映心室跨壁复极离散度的变化,能预测DCM患者恶性室性心律失常的发生,对评价心功能不全的预后也有一定价值。     

年龄相关性脑小血管病1例NOTCH3基因变异分析

<正>年龄相关性脑小血管病包括脑白质病变和腔隙性脑梗死,其中脑白质病变与认知损害、痴呆、步态不稳、跌倒相关,是致残的预测指标。病因方面,除了年龄和高血压,其他致病因素尚不清楚。伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)在影像和组织病理学方面与年龄相关性脑小血管病非常相似,是由位于第19号染色体上的NOTCH3基因突变所致。NOTCH3基因可能在年龄相关性脑小血管病的     

嘉定区223例麻疹疑似病例血清学检测结果分析

[目的] 分析嘉定区的麻疹发病情况,为该病的预防和临床诊断提供依据. [方法] 应用酶联免疫吸附试验检测血清标本中麻疹IgM抗体,并对血清学检测结果进行分折. [结果] 共检测麻疹疑似病例223例,检出麻疹IgM抗体阳性168例,阳性率为75.34%.麻疹疑似病例与实验室诊断病例的发病时间均集中在4～6月份,年龄以15～35岁年龄段最多. [结论] 加强宣传教育,提高非本市户籍、无疫苗接种史和接种史不祥人员的计划免疫工作覆盖率.