部分性发作癫痫患者间歇期SPECT显像

目的本研究对 18例部分性发作癫痫患者进行了间歇期SPECT显像 ,探讨了该类患者脑血流灌注显像的影像特点。静脉注射99Tcm ECD30 4 0min后进行SPECT显像 ,以 2个以上的断面出现异常放射性药物分布区为阳性病灶。 14 / 18例部分性发作癫痫患者间歇期脑血流灌注显像结果为阳性 ,阳性检出率为 77.8% ,其中 13例表现为局部脑血流灌注减低。 14例阳性检出者中双侧病变者 7例 ,单侧病变者 7例 ,各占 5 0 %。 14例阳性检出者共检出病灶 33个 ,其中 18个病灶为某一叶的双侧对称性改变 ,占 5 4 .5 % ;15个病灶为单侧病变 ,占 4 5 .5 %。双侧病变者中额叶病灶数最多 ,单侧病变者中颞叶和枕叶病灶占多数。本研究结果显示 :本组患者间歇期脑血流灌注显像大多表现为局部脑血流灌注减低 ,可表现为单侧或双侧改变 ,具有多部位、多病灶特点。     

肥胖与腔隙性脑梗死后轻度认知障碍的相关性研究

目的：探讨腹型肥胖和体重指数界定肥胖是否同为腔隙性脑梗死后轻度认知障碍的危险因素。方法：收集腔隙性脑梗死患者149例,进行蒙特利尔认知评估量表评分,采集病史、人口学资料,记录腰围、身高、体重及血管危险因素,行神经系统体检。根据认知能力将患者分为两组：轻度认知功能障碍者为病例组,认知正常者为对照组。采用非条件Logistic回归分析,最终明确两种不同类型肥胖是否同为腔隙性脑梗死后轻度认知障碍的危险因素。结果：病例组腹型肥胖率（79.5%）高于对照组（48.7%）,差异有统计学意义（χ2=11.624,P=0.001）;而两组间体重指数界定的肥胖率（分别为20.5%、10.5%）差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹型肥胖是腔隙性脑梗死后轻度认知障碍的危险因素,体重指数界定的肥胖不增加腔隙性脑梗死后轻度认知障碍的风险。     

安徽省宿松县晚期血吸虫病调查分析

目的 了解晚期血吸虫病（以下简称晚血）患者的疾病状况及劳动力恢复程度,以进一步探索晚血防治策略。方法 对安徽省宿松县登记在册的和新增加的晚血病人逐个上门进行问卷调查。结果 全县485例晚期血吸虫病病人中巨脾型412例（84.9%）,腹水型69例（14.2%）,结肠增殖型1例(0.2%）,侏儒型3例（0.6%）,50岁以上399例（82.3%）、临床治愈438例（90.3%）,病情稳定27例（5.6%）,尚未治愈20例（4.1%）;已切脾患者术后达10～19年50例（15.4%）,20～29年241例（74.1%）,30年以上34例（10.5%）。结论 晚血病人若能及早积极治疗,多数病人的寿命和劳力可维持正常。     

第62例——腹胀、腹痛、腹水伴血糖增高

患者,女,59岁,退休工人。因腹胀、腹痛、腹水两个月,于1984年7月20日入院。入院前2个月出现腹泻、腹胀和饥饿感首次住本市某院。经治疗症状有所减轻,但出院后仍时有腹胀、腹痛,且食欲差,每餐仅食稀饭壹两左右并伴有尿潴留,于1984年7月6日第2次住本市某院。查血糖14.0mmol/L。腹水常规:比重1.018,红细胞极少,蛋白( ),Rivaha’s     

利多卡因致房室传导阻滞1例

男患,62岁,因心慌气促4小时入院。心电图示心房纤颤,心室率66次/分,频发室性早搏基本呈二联律。血检验:离子正常。静注利多卡因100 mg后以每分钟2mg速度持续静滴,同时口服扩血管药消心痛、心痛定等。用利多卡因6小时左右,患者自觉头晕、无力、气短。此时心电图仍示心房纤颤,室性早搏明显减少,但连续出现长R-R间期,最长达2.48秒,平均心室率36次/分。即停用利多卡因,予以肌     

A20基因对大鼠颅脑损伤的治疗作用

目的 研究A20基因在创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI))中的抗凋亡脑保护作用.方法 实验组与对照组各35只SD大鼠,制作重度TBI模型后,实验组与对照组分别在伤后30 min,在立体定向仪下向损伤灶周边皮质及损伤灶内多点注射脂质体-pcDNA3.1-A20和脂质体-pcDNA3.1空质粒.两组分别于术后12,24,48,72,168 h各取5只大鼠取脑制作切片,免疫组化法检测A20基因的表达和损伤后细胞凋亡的情况;每组剩余的另10只大鼠于TBI后第1,2,3,4周,进行斜板试验测试其神经功能.结果 (1)实验组损伤灶周边A20表达显著高于对照组(P<0.01).(2)TBI后可见损伤侧皮质、海马分布有不同数量的凋亡细胞,以损伤灶周围皮质最为集中;两组的细胞凋亡均在TBI后72 h达到高峰.实验组TBI后12,24,48及72 h神经凋亡数量较对照组明显降低(P<0.01或0.05).(3)伤后第4周,实验组临界角度大于对照组(P<0.05).结论脂质体介导的A20基因治疗能够起到抗损伤后细胞凋亡的神经保护作用.     

云克治疗Graves'眼病患者的护理

Graves’眼病（GO），也称自身免疫性甲状腺相关性眼病，常与自身免疫性甲状腺功能亢进（Graves’Disease，GD）同时或先后发生。多表现为不同程度的突眼，结膜充血，眼睑水肿，眼部疼痛，流泪及畏光等，严重者可有视力模糊甚至失明。由于发病机制不明，目前尚无疗效肯定的治疗方法。我科自2002年2月至2003年11月对31例GO患者采用“云克”治疗，结合综合的护理措施，疗效尚满意，现将治疗中的护理体会介绍如下。     

惊厥和亚惊厥剂量戊四唑对大鼠脑内NMDA受体亚单位蛋白表达的影响

目的:研究不同剂量戊四唑刺激对大脑皮层内N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体NR1、NR2A和NR2B 3种亚单位表达量的影响.方法:腹腔注射亚惊厥剂量(35 mg/kg)和惊厥剂量(50 mg/kg)的戊四唑,注射后不同时间点分离大脑皮层,用免疫印迹法检测NMDA受体NR1、NR2A、NR2B 3种亚单位的蛋白含量.结果:注射戊四唑亚惊厥剂量和惊厥剂量组大鼠的行为学差异非常显著(P＜0.001),但NMDA受体3种亚单位仅NR2A亚单位在1 h点有显著性增高,且惊厥剂量组NR2A的表达量比亚惊厥剂量组高(P＜0.05).惊厥剂量组NR2A和NR2B表达有先增加再降低然后恢复至正常水平的趋势,而NR1亚单位改变不明显.结论:戊四唑引起惊厥的机制可能与戊四唑首先影响NR2亚单位蛋白的表达,以调节NMDA受体的功能有关.     

行机械通气的急性基底动脉闭塞病人的预后

基底动脉闭塞是严重的急性神经系统疾病之一,几乎无法使其恢复正常的功能。许多病人入院后病情继续恶化,需要气管插管以维持呼吸通畅,另一些病人呼吸异常,导致气体交换不良。以往的报道没有强调机械性通气对判断这些病人预后的价值。作者复习了一组急性基底动脉闭塞安置机械性通气病人的资料,试图探讨如下问题:(1)呼吸异常能否判断预后?(2)哪种病人能成功地脱离呼吸机?(3)如需要机械性通气,哪种病人不可能从积极的治疗措施中得益?