氯沙坦对扩张型心肌病心率震荡的影响

目的研究扩张型心肌病(DCM)患者恶性室性心律失常与心率震荡(HRT)的关系以及氯沙坦干预后HRT的变化情况。方法选择有室性早搏的患者57例,分为DCM组和对照组,所有患者均行24 h动态心电图(24 hDCG)监测,计算心率震荡的初始值(TO)、斜率(TS);DCM患者在常规治疗基础上加用氯沙坦口服1个月后复查24 hDCG监测。结果DCM患者与对照组比较,TO升高,TS降低;DCM患者口服氯沙坦1个月后,HRT有明显改善,表现为TO下降,TS升高。结论自主神经调节功能受损是DCM发生恶性室性心律失常的重要原因,HRT可作为DCM判断预后的重要指标,氯沙坦能改善DCM患者HRT的异常。     

肥胖与腔隙性脑梗死后轻度认知障碍的相关性研究

目的：探讨腹型肥胖和体重指数界定肥胖是否同为腔隙性脑梗死后轻度认知障碍的危险因素。方法：收集腔隙性脑梗死患者149例,进行蒙特利尔认知评估量表评分,采集病史、人口学资料,记录腰围、身高、体重及血管危险因素,行神经系统体检。根据认知能力将患者分为两组：轻度认知功能障碍者为病例组,认知正常者为对照组。采用非条件Logistic回归分析,最终明确两种不同类型肥胖是否同为腔隙性脑梗死后轻度认知障碍的危险因素。结果：病例组腹型肥胖率（79.5%）高于对照组（48.7%）,差异有统计学意义（χ2=11.624,P=0.001）;而两组间体重指数界定的肥胖率（分别为20.5%、10.5%）差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹型肥胖是腔隙性脑梗死后轻度认知障碍的危险因素,体重指数界定的肥胖不增加腔隙性脑梗死后轻度认知障碍的风险。     

四磨汤治疗肿瘤患者口服盐酸吗啡缓释片所致便秘的临床研究

[目的]观察四磨汤治疗肿瘤患者口服盐酸吗啡缓释片所致便秘的疗效。[方法]将100例口服盐酸吗啡缓释片所致便秘的肿瘤患者,随机分为治疗组和对照组,各100例,治疗组采用四磨汤,对照组采用酚酞片,观察两组总体疗效和便秘症状评分。[结果]两组治疗后便秘排便频率、排便时间、排便困难程度及大便性状评分均改善(P﹤0.01,P﹤0.05);治疗组、对照组治疗后便秘总评分分别为(5.51±2.37)分、(5.55±1.46)分,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.01),总体有效率治疗组92.0%,对照组98.0%。[结论]四磨汤治疗肿瘤患者口服盐酸吗啡缓释片所致便秘疗效显著。     

脑出血微创穿刺治疗术后抑郁状况的研究

目的 探讨微创穿刺治疗术对脑出血患者神经功能恢复和卒中后抑郁(PSD)发生率的影响.方法 以107例分别接受微创血肿穿刺术治疗(n=5)和传统开颅血肿清除术治疗(n=42)的脑出血患者为研究对象.在入院、病程30d和90 d时应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定患者神经功能缺损情况,在病程30d和90 d时应用Zung抑郁自评量表(SDS)评定抑郁状态,比较两种治疗方法术后对PSD发生率的影响,并分析PSD与患者神经功能缺损程度的关系.结果 在病程30 d和90 d,微创治疗组NIHSS评分、PSD发生率均低于开颅治疗组(P＜0.05).SDS评分与NIHSS评分之间均存在正相关关系.结论 微创穿刺颅内血肿清除术是治疗脑出血的一种有效方法,不仅患者神经功能恢复良好,而且术后PSD发生率较传统开颅组低.脑出血术后SDS评分与术后神经功能缺损程度呈正相关.     

丹红注射液联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者血清Cys-C及β2-MG水平的影响

目的:丹红注射液联合缬沙坦对早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者血清胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)与β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)的影响。方法:选取96例早期DN患者,随机分为观察组(n=48)和对照组(n=48)。对照组给予缬沙坦,观察组给予丹红注射液联合缬沙坦,连续治疗2周。比较两组比较两组患者治疗前后空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、尿蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、肌酐(creatinine,Cr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清Cys-C及β2-MG。结果:治疗后,观察组患者FBG、UAER、Cr、BUN、Cys-C及β2-MG分别为(6.6±0.6)mmol/L、(68.5±21.3)mg/24 h、(62.1±8.3)μmol/L、(5.8±1.7)mmol/L、(1.0±0.3)mg/L、(1.9±0.2)mg/L;对照组分别为(6.8±0.8)mmol/L、(124.0±32.2)mg/24 h、(62.5±7.4)μmol/L、(6.1±2.2)mmol/L、(1.7±0.3)mg/L、(2.8±0.3)mg/L;观察组Cys-C、β2-MG及UAER显著低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05);两组患者FBG、Cr及BUN比较无统计学差异(P0.05)。结论:丹红注射液联合缬沙坦治疗早期DN患者,可显著改善肾小球滤过率,减少尿蛋白,从而达到肾脏保护作用。     

院前处理及长途转运急性心肌梗死41例体会

我急救中心于 2 0 0 1年 2月— 2 0 0 2年 12月期间。分别前往各乡镇医院进行急性心梗院前急救处理 ,病情进一步稳后转入本院监护病房治疗 ,整个路程最近 30多公里 ,最远 2 0 0多公里 ,平均77.6公里。转运途中无 1例患者死亡。1.临床资料1.1　一般资料本组 4 1例患者均临床确诊AMI,其中男 2 9例 ,女 12例 ,年龄 79— 4 1,平均 6 3.5岁 ,梗死部位 :广泛前壁 15例 ,前壁 8例 ,前间壁 5例 ,下壁 10例 ,前间壁合并下壁 1例 ,心内膜下心梗 2例。患者接诊时血压、收缩压 2 10～10 0mmgh ,舒张压 6 0～ 10 0mmhg ,心率117～ 5 3次 /分 ,既往病史 …     

结肠癌合并2型糖尿病患者胰岛素样生长因子-I表达与淋巴结转移的关系

[目的]探讨结肠癌合并2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素样生长因子-I(IGF-I)表达与淋巴结转移的关系.[方法]采用免疫组织化学方法检测38例结肠癌合并T2DM患者和单纯结肠癌患者结肠癌组织中IGF-I表达情况.[结果]结肠癌合并T2DM患者组IGF-I阳性表达率(71.43%)明显高于无糖尿病组(DM)(47.22%)( P <0.05).有淋巴结转移者占IGF-I阳性表达者中60.6%(20/33),显著高于IGF-I阴性表达中有淋巴结转移者的比例(37.5%,9/24).[结论]T2DM可能增加结肠癌淋巴结转移几率.     

院前抢救及转运创伤患者467例体会

我院急救中心于2002年1月～2003年1月院前出诊救治创伤患者467例。路程最近有15km，最远200km，平均81．5km，现场或基层医院抢救无效死亡5例，途中死亡1例，返回我院急救中心继续抢救无效死亡2例，现抢救情况总结如下。     

海南本地居民2型糖尿病与大肠癌的相关性研究

目的 探讨影响海南本地居民大肠癌发病的相关危险因素及2型糖尿病(T2DM)与大肠癌的相关性,为预防大肠癌提供思路.方法 采用病例对照的方法对比分析同时期在我院确诊的306例大肠癌患者与417例非肿瘤患者的合并2型糖尿病率、糖尿病家族史、并发病情况、吸烟、饮酒等生活行为以及血脂水平等方面的差异.结果 大肠癌患者合并2型糖尿病的发生率(13.73％)高于非肿瘤患者(8.87％),差异有统计学意义(P＜0.05);年龄、身高、体重、性别、吸烟率、饮酒率、血脂水平等相关因素差异无统计学意义(P＞0.05);2型糖尿病患者患大肠癌的危险度是非糖尿病患者的2.378倍.结论 糖尿病与大肠癌患病存在一定的相关性,糖尿病增加了患大肠癌的风险性,是大肠癌患病的独立危险因素.