脑缺血再灌注后MMP-9表达与血脑屏障变化的MRI实验研究

目的 评价脑缺血再灌注后基质金属蛋白酶(MMP-9)的表达在血脑屏障(BBB)变化中的作用以及与MRI表现之间的相关性. 材料与方法 40只雄性SD大鼠分为假手术组和缺血线栓法组建立大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,根据再灌注时间点2 h、6 h、24 h、48 h、72 h又分5小组.MRI上反映BBB变化指标包括T2WI异常高信号的相对信号强度、高信号体积及T1液体衰减反转恢复序列(FLAIR)强化程度.免疫组织化学法测定MMP-9的表达情况.各BBB变化的MRI指标与标本免疫组织化学MMP-9的表达结果 行统计学相关分析. 结果 BBB变化的MRI指标T2WI 相对信号强度、异常高信号体积、T1 FLAIR强化程度与标本免疫组织化学MMP-9的表达结果 呈正相关. 结论 缺血再灌注各时间点血管内皮细胞MMP-9表达增强与其BBB变化的MRI征象密切相关.     

14例女性生殖器结核病例分析

<正> 由结核杆菌引起的生殖器官炎症性疾病称为生殖器结核。现就本院1995～2000年收治的女性生殖器结核14例病例分析如下。 一、临床资料 1.一般资料 14例患者平均年龄30.7(22～44)岁。其中输卵管结核6例,卵巢结核2例,子宫结核合并输卵管结核2例,附件结核2例,盆腔结核2例。以上均经剖腹探查、子宫颈切片、子宫内膜诊刮、腹腔镜检查等确诊。既往有结核病史9例,占64％。 2.临床表现 4例无明显症状以不孕就诊;4例不孕伴     

假性胸主动脉瘤致胸椎受压并凹陷1例

患者,男,53岁。因右季肋部不适伴钝痛1个月,加剧2d入院。家族中有高血压遗传病史。查体：T36．3℃,P82次／min,R18次／min,BP 165／110mmHg（1mmHg=0．133kPa）。临床检查胸廓对称无畸形,双肺呼吸音清,心前区无隆起,心界无扩大,各瓣膜听诊区未闻及杂音。     

喜炎平注射液联合比阿培南治疗重症肺炎的临床研究

目的 探讨喜炎平注射液联合比阿培南治疗重症肺炎的临床效果。方法 选取2019年3月—2022年3月天津市第五中心医院收治的118例重症肺炎患者,按随机数字表法将所有患者分成对照组和治疗组,每组各59例。对照组静脉滴注注射用比阿培南,每次将0.3g溶于100mL生理盐水中,滴注30～60min,2次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注喜炎平注射液,每次将500mg加入250mL生理盐水中,1次/d。两组连续治疗14d。观察两组的临床疗效和典型表现（发热、咳嗽、胸闷痛、肺部啰音、白细胞异常）消失时间。比较治疗前后两组临床肺部感染评分（CPIS）、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分及血清C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、白细胞介素（IL）-17、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为93.2%,显著高于对照组的81.4%（P＜0.05）。治疗后,治疗组发热、咳嗽、胸闷痛、肺部啰音、白细胞异常的消失时间均较对照组显著缩短（P＜0.05）。治疗后,两组CPIS评分和APACHEⅡ评分均较治疗前显著降低（P＜0.05）;且均以治疗组下降更显著（P＜0.05）。治疗后,两组血清CRP、PCT、sICAM-1、IL-17、MMP-9水平均较治疗前显著下降（P＜0.05）;且均以治疗组降低更显著（P＜0.05）。结论 喜炎平注射液联合比阿培南治疗重症肺炎的总体疗效满意,能迅速缓解患者症状及体征,减轻肺部感染及全身炎症反应,改善组织器官损伤,促进病情恢复,且安全性较好。     

多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术三种标本取出方法的对比研究

目的 探讨经左下腹部小切口袋内冷刀分碎术在多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术标本取出中的应用价值.方法 我院接受多孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者90例,前30例(A组)肌瘤标本在腹腔内电动分碎取出,中30例(B组)肌瘤标本经左下腹小切口袋内冷刀分碎取出,后30例(C组)肌瘤标本经脐部小切口袋内冷刀分碎取出.对比三组标本取出时间、切口缝合时间、术后24h伤口疼痛评分、伤口愈合情况、术后并发症等情况.结果 三组肌瘤标本取出时间分别为:(25.45±5.13)min、(15.21±4.37) min和(14.57±3.88)min,B和C组肌瘤标本取出时间均少于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).伤口缝合时间分别为:(10.0±2.5) min、(10.2±1.8)min和(18.4±3.5)min,A和B组伤口缝合时间均少于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).三组术后24小时VAS疼痛评分等比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中,经左下腹部小切口袋内冷刀分碎术取出肌瘤标本,时间短、效率高,值得临床借鉴应用.     

利用荧光定量RT-PCR和PCR方法检测结核分枝杆菌复合群

目的 建立一种新的检测结核分枝杆菌复合群的荧光定量试验方法 （R/P分析）,探讨R/P分析检测临床标本中结核分枝杆菌复合群的应用价值.方法 根据结核分枝杆菌复合群基因保守序列设计引物和探针构建质粒标准品.运用R/P分析检测54例确诊结核病人临床样本,检测的结果 同时与培养法、荧光定量PCR法进行比较.结果 不同临床标本用R/P分析诊断结核病,其敏感性高于荧光定量PCR法和培养法,阳性检出率分别为96.3%、83.3%和55.6%.结论 R/P方法 是一种快速、特异的直接检测方法,它可以区分结核分枝杆菌复合群的死菌与活菌,因此可以更好的指导医生进行治疗,更准确地做出公共卫生决策.     

Narcotrend与Ramsay在机械通气患者镇静中的相关性研究

目的 探讨Narcotrend麻醉/脑电意识深度监测系统在丙泊酚靶控输注(TCI)下对ICU机械通气患者镇静深度数字化监测的可行性.方法 选取20例ICU呼吸机机械通气同时进行丙泊酚靶控输注镇静患者,应用Narcotrend进行监测.靶控浓度(Ct)从0.5 ug/ml开始递增,达到满意镇静深度为止,观察NTI、Ramsay评分.结果 丙泊酚滴定法靶控输注镇静时NTI随着Ct递增而递减,Ramsay评分随着Ct递增而递增,NTI与Ramsay呈负相关,相关系数r为-0.887;NTI与Ct呈负相关,相关系数r为-0.756; Ramsay评分与Ct呈正相关,相关系数r为0.735 (P＜0.01).结论 Narcotrend在机械通气患者丙泊酚TCI镇静深度评估中具有较好的相关性和可控性,可以对丙泊酚TCI镇静实现数字化监测.     

血流感染分子诊断的研究进展

血流感染是一种严重的全身感染性疾病,血培养仍是目前诊断细菌性血流感染的金标准,但仅有30%~40%的血流感染可通过培养发现致病菌。分子生物学方法可通过分析患者血液标本中病原微生物的核酸成分,快速提供准确的细菌、真菌或病毒感染信息,甚至提供常见病原菌的耐药基因检测结果。目前,应用于临床实验室血流感染检测的分子生物学技术主要包括核酸杂交技术、核酸扩增及DNA序列分析、基因芯片和质谱检测技术等。对常见致病菌、分枝杆菌、苛养菌、少见病原菌等使用多种检测技术联合应用进行快速鉴定及耐药分析,可以在较短时间内为临床提供可靠的诊断结果,提示临床合理用药,提高血流感染患者的存活率。     

成人四肢长骨不同节段骨折的统计曲线分析

目的 以X线分类诊断为基础,探讨成人四肢长骨骨折的分布规律,预测不同节段骨折与骨质疏松的关系.方法 调阅2003-2007年5年间所有在河北医科大学第三医院就诊的成人(≥16岁)四肢长骨骨折患者的X线片,按照国际公认的AO/OTA骨折分类原则进行定位诊断,按性别、年龄对不同骨折节段进行统计并绘出分布曲线.结果 5年间共收治四肢长骨骨折病例35 687例,其中儿童(<16岁)长骨骨折7 842例,成人长骨骨折27 845例.成人四肢长骨不同节段骨折的性别、年龄分布曲线可分为5种类型,除I型曲线主要涉及中青年男性骨折,典型见于22、32、42、43节段, III型曲线见于11、23和31节段,是典型骨质疏松性骨折的发生部位,其他类型骨折分布曲线也呈现出不同的规律性.结论 随人口老龄化的到来,不同部位骨折的人群组成也会发生一些变化,有些部位可能是骨质疏松的潜在发生部位,对骨折分布规律的认识对于提高处于高强度活动易受伤人群的保护意识及预防老年人的骨质疏松,有效减少骨折发生有重要意义.