休息痢源流考析

休息痢是临床上的常见病、难治病。现代医学的溃疡性结肠炎慢性复发型属于休息痢范畴。休息痢理论形成于隋唐时期,病名首见于《诸病源候论》;宋金元时期对休息痢的病因病机及论治认识更加深入;明代休息痢理论渐趋成熟,理法方药较完备,尤其是《症因脉治》中关于休息痢的论述具有较高的临床实用价值;清代及民国时期医家提出了一些创新性的观点,积累了更丰富的经验。     

中药对溃疡性结肠炎相关炎性因子和信号通路的影响探析

溃疡性结肠炎是一种以溃疡为主要症状的慢性非特异性肠道疾病,属于中医"痢疾""肠风""便血"等范畴。西医治疗以氨基水杨酸、糖皮质激素等为主,存在疗效不理想、复发率较高、副作用较大的问题。近年来中药治疗溃疡性结肠炎取得了较好的临床效果,有副作用小、不良反应少、复发率低的优点,可以明显改善UC患者症状,提高其生活质量。中医中药对肠黏膜的免疫调控影响也获得了较多关注,中药对与UC相关信号传导通路的干预作用逐渐成为研究热点。本文将常见与UC相关的信号传导通路进行归纳,探究青黛、大黄、姜黄对其影响,为临床和实验研究提供思路。     

针刺对痴呆小鼠记忆障碍和单胺神经递质的影响

目的　从行为学和神经内分泌学角度探讨针刺风府穴改善拟痴呆小白鼠记忆障碍的机理 ,为针刺治疗老年性痴呆提供科学依据。方法　选用小白鼠 ,应用三氯化铝 (Al Cl3 )复制慢性铝中毒老年痴呆模型 ,以拟痴呆小白鼠在 Y型电迷宫中达到正确反应的电击次数及脑组织中的单胺神经递质—— 5-羟色胺 (5- HT)、去甲肾上腺素 (NA)和多巴胺 (DA)的含量为观察指标。结果　针刺风府穴能明显改善拟痴呆小白鼠的记忆障碍 ,且能显著提高其脑组织中低下的 5- HT、NA、DA含量 ,疗效优于尼莫地平 (P<0 .0 5)。结论　针刺风府穴治疗老年性痴呆的机制可能是提高脑组织中的单胺神经递质含量     

脾胃湿热证动物模型的建立与评价

【目的】建立符合中医证候表现的脾胃湿热证动物模型。【方法】50只SD雄性大鼠随机分为5组：正常对照组、外因湿热证模型组(外因湿热证组)、内因湿热证模型组(内因湿热证组)、内外因湿热证模型组、内外因湿热证防治组。正常对照组(正常组)普通喂养；外因湿热证组置于湿热环境中喂养；内因湿热证组给予高脂高糖饮食加白酒，其中油脂与白酒隔日交替喂养；内外因湿热证模型组采用湿热环境加高脂高糖饮食和白酒的综合造模方法；内外因湿热证防治组造模方案与内外因湿热证模型组相同，同时加服清热化湿方。15d后观察大鼠的外观表现，并检测大鼠血液及胃肠组织中胃泌素及胃动素含量，以了解大鼠胃肠消化、吸收及运动功能。【结果】内外因湿热证模型组出现了与临床脾胃湿热证类似的症状、体征和病理变化，较大程度地体现了脾胃湿热证候。【结论】湿热环境加高脂高糖饮食和白酒的综合造模方案为脾胃湿热证的证候研究提供了新的造模思路。     

石膏药性功效辨析

石膏乃"泻热之圣药",始载《神农本草经》,辛、微寒,《名医别录》改为辛甘、大寒,《中药学》教材及《中国药典》也标为"大寒"。石膏辛甘后世无异议,大寒分歧较多。石膏本非大寒,乃清而和缓的微寒之性,寒凉之性虽不及黄连、黄柏、龙胆草等苦寒之品,清热能力远高于诸药;张仲景17首方剂用石膏,白虎汤因何重用石膏,微寒何能胜任阳明大热?石膏虽为微寒但质重气轻味辛,质重能坠热下趋,气轻可透热外出,味辛则横通郁结,热乃散消于无形之中,配知母苦寒增强清热之力;微寒亦是张锡纯用石膏之基础,治愈例证数以千计,少则三两,多则七八两,甚则达数斤,患愈之后,饮食有加,毫无寒胃之弊;无论经典文献或医家悬壶,均可证石膏"微寒"而并非"大寒",可放胆运用。石膏治烦乃取寒凉能清,质重能降,辛能散郁之性;大渴必为邪热深伤津重,胃为水谷之海、营卫之源,人参补中益气,鼓动水谷生化,方为治津伤口渴要药,仲景治阳明大渴必加人参;石膏只清邪热,切不可见表象而言石膏为止渴要药,更不可不见大渴而不投白虎于危难之中。石膏发汗,只发实热之汗,不发新受风寒之汗;内热壅盛无论有汗、无汗皆可用石膏,解肌发汗以清热,热清汗自止。石膏味辛能行、能散,微寒能清、能凉;能凉解郁热,消除热痛(因热致郁而痛)。结论:石膏质重气轻、性辛甘,微寒非大寒,能除烦不能生津止渴;解肌发汗只发身有实热之汗,不能发新受之风寒也;能凉解郁热,消除因热致郁而痛者。无论内伤外感、偏虚偏实,确有热者,投无不宜;合理配伍,对虚实并见、寒热错杂或因郁致热,因热致郁等证亦无不宜,即使大剂量运用亦无寒凉伤中之弊。正如王焘所言"石膏无毒有大益,乃养命上药,不可忽其贱而疑其寒"。     

中医药治疗胆石症研究进展

胆石症是临床上常见的消化系统疾病,多以胆绞痛、上腹隐痛、胆囊积液等为主要临床表现,严重者可能引起胆囊穿孔甚至危及生命.目前临床多以手术治疗为主要手段,术后症状改善迅速,但复发率较高.中医药通过口服汤剂、针灸及耳穴治疗等方法,使其具有损伤小、改善远期预后等优势.但目前并没有中医药治疗胆石症的权威指南或共识.故文章通过整理...     

中西医治疗幽门螺杆菌感染研究进展

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）被列为Ⅰ类致癌因子,是引起消化系统疾病的重要因素。该文综述近5年来中西医治疗Hp感染的研究进展,认为中医药在治疗Hp感染疾病上有明显优势,西药联合中药辨证分型治疗Hp感染有良好的临床效果。     

健脾清热化瘀药对胃溃疡大鼠表皮生长因子及其受体表达的影响

目的通过观察健脾清热化瘀药对血清和胃黏膜组织表皮生长因子（EGF）含量及其受体（EGFR）表达的影响,探讨不同中药治法对实验性胃溃疡愈合质量的影响及其作用机制。方法采用冰乙酸注射法制备大鼠胃溃疡模型,随机分为模型组、雷尼替丁组（西药组）、健脾中药组（中药A组）、清热中药组（中药B组）、化瘀中药组（中药C组）和健脾清热化瘀中药组（中药D组）,并设立正常对照组（空白组）。在光镜下观察溃疡指数（UI）、再生黏膜厚度及黏膜肌层缺损宽度,应用ELISA法检测血清及胃黏膜EGF含量,免疫组化法检测胃黏膜EGFR的表达。结果健脾、清热、化瘀中药及其合方都能使再生黏膜厚度增加,溃疡指数及黏膜肌层缺损宽度减少,与模型纽比较差异有统计学意义（P〈0．01）,中药D组疗效明显优于西药组（P〈0．05或P〈0．01）。中药各组及西药组血清及胃黏膜EGF含量较模型组及空白组明显升高（P〈0．01）,且可明显增强胃溃疡黏膜EGFR的表达（P〈0．05或P〈0．01）,尤以中药D组疗效最为显著（P〈0．01）。结论健脾、清热、化瘀中药可通过增加EGF和EGFR水平,促进胃黏膜上皮细胞增生及组织黏膜修复,提高溃疡愈合质量。     

附子在慢性肠炎治疗中的运用浅析

慢性肠炎是肠道慢性炎症性疾病,其主要表现为腹泻、腹痛,严重者则出现黏液脓血便或水样便。本病病程长,具有易于反复发作的特点。慢性肠炎病情虽复杂,但其具有“虚寒”的本质,附子为温阳药中具有代表性的药物对该病的治疗发挥了巨大作用。文章从附子治疗慢性肠炎的历史渊源、附子作用、附子分类、附子运用、治疗时应注意的问题等作相应探讨,以期提高慢性肠炎的中医治疗效果。     

健脾法对腹泻型肠易激综合征食物不耐受患者肠黏膜CD3、MBP表达的影响

目的:探讨腹泻型肠易激综合征(IBS-D)食物不耐受与肠黏膜嗜酸细胞炎性介质CD3及MBP表达的关系及健脾药物的作用机制。方法:选择60例IBS-D食物不耐受患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组口服健脾中药,每日1剂,对照组口服匹维溴铵片,50mg,日3次,治疗4周后进行疗效评价,免疫组化法检测十二指肠黏膜CD3、MBP表达。结果:两组治疗后主要症状评分均显著低于治疗前(P<0.01),中药组治疗后大便次数、腹痛或腹部不适、大便性状及排便急迫感评分明显低于西药组治疗后(P<0.05),其中腹痛或腹部不适疗效显著优于西药对照组(P<0.01)。IBS-D食物不耐受患者十二指肠黏膜MBP、CD3阳性表达较健康组增强(P<0.01),而匹维溴铵片或健脾药物治疗4周后其表达明显减弱(P<0.01),且健脾药物的作用优于匹维溴铵片(P<0.05或P<0.01)。结论:IBS-D与食物不耐受所致肠道免疫机制紊乱关系密切,健脾中药通过对肠黏膜免疫功能的调整而改善其临床症状。