预防出生缺陷提高出生人口素质

出生缺陷目前是导致我国新生儿死亡的第一大因素,严重影响了我国出生人口素质的提高.出生缺陷发生原因是多方面的,而预防出生缺陷最有效、最经济的措施莫过于孕前一围孕期保健预防模式.为此在广大基层应充分利用计划生育和保健服务网络重点推行三级预防措施尤为重要,三级预防首先是普及婚前保健、孕产保健工作;二级预防主要是实行产前筛查和产前诊断,减少出生缺陷和残疾胎儿的出生;三级预防则是试行新生儿和婴幼儿体检,开展新生儿疾病的筛查诊断和治疗.力争通过三级预防工作的实施,大幅度减少出生缺陷和先天性残疾儿的发生,真正达到提高出生人口素质的目的.     

经食管心房调搏急诊转复心房扑动83例分析

目的:比较经食管心房调搏( TEAP)中两种刺激方法急诊转复心房扑动的疗效。方法:将83例AF患者分为连续频率递增刺激组5 6例和猝发起搏组2 7例,前者输出电压2 0～30 v,脉宽1 0 ms,调搏起始频率以高于AF频率1 0次/min,且频率以1 0次/min递增,直到AF中止或调搏频率达到40 0次/min为止;后者输出电压至30～35 v,脉宽1 0 ms,用S1 S1刺激法,频率5 0 0次/min,起搏时间1 s。结果:两组患者有效率分别为75 %和88.9%。结论:采用猝发起搏可能是较好的经食管心房调搏急诊转复心房扑动的有效方法。     

中晚期前列腺癌综合治疗及预后分析

近几十年来,由于人口老龄化和诊断技术的提高,我国前列腺癌的发病率和死亡率呈逐年增高的趋势,由于发病部位隐袭,检查不容易发现,故确诊时多数已属于中晚期,很难根治,只能采用综合性治疗。1对象与方法1.1病例选择及一般资料1995年1月30日~2004年12月30日共收治46例患者(山东省警官总医院外一科26例,广东医学院附属湛江中心人民医院肿瘤科20例),年龄60~85岁,平均年龄67.5岁。主要临床症状:尿频、尿急、尿痛、尿潴留、尿排不尽或排尿困难、血尿、贫血、消瘦、乏力及腰酸背痛等。44例经手术或B超引导下行前列腺穿刺活捡,病理检查确诊为前列腺…     

基于肺叶三维重建的肺结节术前无创定位的临床应用

目的总结术前肺叶三维重建进行肺结节无创可视化定位的临床经验。方法回顾2019年1月至2022年7月杭州市萧山区中医院和浙江大学医学院附属第二医院收治且采用胸腔镜手术治疗的35例多原发性肺癌患者的临床资料。所有患者在术前通过肺叶三维重建进行无创定位。记录患者肺结节大小、数量、特征和部位、手术方式、结节切除数目、手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症和病死率等。结果35例患者中CT扫描共发现96个结节,其中单纯性磨玻璃结节39个,混合性磨玻璃结节（磨玻璃样密度灶≥50%）43个,混合性磨玻璃结节（磨玻璃样密度灶＜50%）6个,实性结节8个。96个病灶中位于“盲区”21个,位于纵隔区附近7个,靠近叶间裂10个,被肩胛骨遮挡4个。96个肺结节均进行手术切除,每例患者平均切除（2.7±1.3）个结节,结节平均最大径为（8.7±3.7）mm。所有结节均采用胸腔镜下切除,其中楔形切除术22例,肺段切除术22例,肺叶切除术18例,其中22例患者同期接受２种或者２种以上切除方式。术中病理检查提示有1个或多个浸润性病灶,需进一步行纵隔淋巴结清扫。本组患者手术时间为（148.5±28.3）min,术中出血量为（40.9±22.6）ml,住院时间为（3.3±0.6）d。术中或术后未出现严重并发症,未发生术后30d或住院死亡患者。结论对于一些多原发性肺癌患者,术前行肺叶三维重建进行肺结节无创定位是一种安全可行的定位方法,值得临床推广应用。     

阳蹻脉穴临床应用举隅

阳脉属奇经八脉之一。能统领诸阳经,调节诸阳经气血。使气血流灌身形。明·杨继洲《针灸大成》曰：“阳脉者,亦起于足跟中,循外踝上行,入风池。”对某些疑难顽症针取阳脉穴可谓提纲契领,执简驭繁,确有独到疗效。两足阳,本太阳之别,生于申脉,本于仆参,郄...     

055罗库溴铵过敏和多种肌松药的敏感性

罗库溴铵很少引起组胺释放,但是作者报道一例病人使用了罗库溴铵却引起了过敏性休克,而且进一步检验还证明对不少非去极化肌松药敏感。这例系36岁健康男性,80 kg,因跟腱断裂拟行修补术。既往治疗牙病时用麻醉药,无变态反应或特应性(atopy)。在静注芬太尼100 mg-异丙酚150mg-利多卡因20mg诱导后再注罗库溴铵60 mg,面罩吸氧换气即出现困难,立即紧急插气管导管,听诊发现有支气管痉挛。心电图显示心动过速180次/min,无法检出脉博,     

甲基强的松龙治疗抗癫药物高度敏感综合征9例

目的　探讨抗癫药物高度敏感综合征 (AHS)的临床特点及治疗方法。方法　对收治的AHS 9例临床资料回顾分析。结果　 9例均有发热、皮疹。多形性红斑、重型多形性红斑各 2例 ,中毒性表皮松解征 3例 ,剥脱性皮炎、猩红热样皮疹各 1例。肝功能异常 6例 ,肺炎、血尿和 (或 )蛋白尿各 3例。给甲基强的松龙治疗 ,除 1例死亡外 ,余均痊愈出院。结论　在综合治疗基础上 ,及时应用甲基强的松龙治疗AHS ,疗效可靠 ,未见明显副作用     

甲基强的松龙治疗抗癫癎药物高度敏感综合征9例

目的 探讨抗癫痫药物高度敏感综合征（AHS）的临床特点及治疗方法。方法 对收治的AHS9例临床资料回顾分析。结果 9例均有发热、皮疹。多形性红斑、重型多形性红斑各2例，中毒性表皮松解征3例，剥脱性皮炎、猩红热样皮疹各1例。肝功能异常6例，肺炎、血尿和（或）蛋白各3例。给甲基强的松龙治疗，除1例死亡外，余均痊愈出院。结论 在综合治疗基础上，及时应用甲基强的松龙治疗AHS，疗效可靠，未见明显副作用。     

5.12四川地震伤员转运工作

5.12地震发生后,党中央、国务院英明决策,省委、省政府高度重视,地震救灾指挥部在全省范围迅速抽调29名医务工作人员在医疗保障组设立组建伤员转运工作组,确定震灾伤员转运的总体计划,协调并督促计划的落实,协同各兄弟省市、铁路部门、民航部门,安全高效地将全省10 373名伤员转运至全国20个目的地省市,圆满完成伤员安全转运.创造了我国医疗卫生史上新的奇迹,为我国乃至世界的救灾防病工作提供了全新经验.     

中西医结合治疗原发性高血压53例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗对原发性高血压痰湿壅盛型患者疗效、血液流变学、血压控制的影响。方法:选取原发性高血压痰湿壅盛型患者106例,随机分为观察组与对照组各53例。对照组单纯采取常规西医降压治疗,观察组在对照基础上加用半夏白术天麻汤、升降散治疗,均治疗1个月。对比两组治疗效果、不良反应发生率与治疗前、治疗1个月后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度)水平。结果:观察组治疗1个月后总有效率86.79%(46/53)高于对照组69.81%(37/53),差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前SBP及DBP水平相比,差异无统计学意义(P0.05),两组治疗1个月后SBP及DBP水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P0.05);两组治疗前全血高切黏度、全血低切黏度对比,差异无统计学意义(P0.05),两组治疗1个月后全血高切黏度、全血低切黏度均较治疗前降低,且观察组亦低于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率15.09%(8/53)与对照组11.32%(6/53)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:原发性高血压痰湿壅盛型患者予以中西医结合治疗可明显提升临床疗效,控制患者血压水平,改善血液流变学状况,且具有一定安全性,值得临床推广应用。