超声造影对Ⅰ期子宫内膜癌分型的价值探讨

目的 探讨超声造影是否有助于区分子宫内膜癌IA期和IB期.方法 对经诊刮证实为子宫内膜癌的76例患者进行经腹超声及超声造影检查,选取48例手术后病理证实为子宫内膜癌I期的患者进行研究.以术后病理为金标准,检验常规经腹超声和超声造影诊断子宫内膜癌IA期(无肌层侵犯或侵犯浅肌层)和IB期(侵犯深肌层)的效能.结果 21例(43.75%,21/48) 子宫内膜癌增强早于或等于周边肌层及宫颈,其中12例为IA期,9例为IB期(P<0.05);27例(56.25%,27/48) 增强晚于肌层及宫颈.经腹常规超声和超声造影判断IB期子宫内膜癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为 61.25% 对 69.23%,77.14% 对 85.71%,50.00% 对 64.28%,72.92% 对 88.23%,72.92% 对 81.25%,两种方法诊断子宫内膜癌IA期和IB期的差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声造影判断I期子宫内膜癌侵犯肌层深度方面没有显著的优势.

Abstract：

Objective To evaluate the accuracy of contrast enhanced ultrasonography (CEUS) in determining the depth of myometrial invasion in endometrial carcinoma in stage Ⅰ.Methods Seventy-six patients previously diagnosed of endometrial carcinoma by curettage of uterine underwent transabdominal sonography (TAS) and CEUS to assess myometrial invasion,among which 48 patients proved to endometrial carcinoma in stage Ⅰ after total abdominal hysterectomy and bilateral salpingo-oophorectomy were studied.The findings of TAS and CEUS to determine endometrial carcinoma IA (no myometrial involvement or invasion of the inner half of the myometrium) and IB( invasion of the outer half of the myometrium) were compared with pathology after abdominal hysterectomy.Results Twenty one tumours (43.75%,21/48) were enhanced earlier than or simultaneously as myometrium and cervix,among which 12 cases were IA stages,while 9 cases were IB stages (P<0.05);and 27 tumors (56.25%,27/48)were enhanced late than myometrium and cervix.There was no statistical difference between TAS and CEUS in detecting endometrial carcinoma in IA and IB(P>0.05).The sensitivity,specificity,positive predictive value,negative predictive value and accuracy of TAS and CEUS in diagnosing endometrial carcinoma in IB were 61.25% vs 69.23%,77.14% vs 85.71%,50.00% vs 64.28%,72.92% vs 88.23%,72.92% vs 81.25% respectively.Conclusions CEUS is not superior to TAS in detecting deep invasion of endometrial carcinoma in stage Ⅰ.     

穿心莲内酯通过NF-κB途径抑制人宫颈癌细胞转移

目的 观察穿心莲内酯(Andrographolide,AD)对宫颈癌细胞迁移和侵袭的抑制情况,并探讨其分子机制.方法 体外培养宫颈癌细胞系HeLa细胞,经100 nmol/L佛波酯(phorbol-12myristate-13acetate,PMA)诱导24h后,加入不同浓度(0,1,5,10 μmol/L)的AD继续孵育24 h.噻唑蓝比色(MTT)法检测HeLa细胞的生长抑制情况;小室侵袭实验分析AD对PMA诱导HeLa细胞的迁移与侵袭情况.Western blot检测基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的表达以及核因子κB (Nuclear Factor kappa B,NF-κB) p65亚基的转位.结果 0～10 μmol/L AD对HeLa细胞的生长增殖无明显毒性作用.10 μmol/L AD也能使HeLa细胞迁移和侵袭率分别降低49％和52％.Westem blot结果显示AD能以剂量依赖性方式抑制PMA诱导的MMP-9表达,并能以剂量依赖性方式抑制NF-κB p65亚基核转位.结论 AD抑制NF-κB介导的MMP-9表达,从而影响宫颈癌细胞的迁移和侵袭.     

KWL策略在母乳喂养行为干预中的应用

母乳是婴儿的最佳食品，它不仅可以减少婴儿营养性疾病的发生，对婴儿的智力发育也具有十分重要的作用。母乳喂养率是我国妇幼工作的重要评价指标，相关研究表明我国母乳喂养率正呈现下降趋势,因母乳喂养受心理、精神、情绪及家庭、社会环境等多方面影响，是一种脆弱易变的行为，为探索如何提高母乳喂养率.     

孕激素受体基因G1978T多态性与子宫内膜癌的相关性研究

目的：探讨子宫内膜癌与孕激素受体(progesterone receptor, PGR)基因G1978T多态性的关联。方法：先在Pubmed、EMBASE、中国知网和万方数据库中检索子宫内膜癌患者孕激素受体G1978T基因分型的文献，提取数据用STATA15软件进行Meta分析，计算I²和OR(95%CI)。然后收集子宫内膜癌(EC组)和正常女性(对照组)的全血标本，参照Genebank数据库序列，设计PGR基因G1978T位点野生型G和突变型T序列的特异性检测引物，并硫化修饰其3’末端，对采集样本进行高保真DNA聚合酶介导的PCR反应，检测其基因型，并辅以测序验证。结果：多种遗传模型分析显示PGR基因G1978T多态性与子宫内膜癌风险之间没有明显关联(等位基因模型OR=1.10,95%CI=0.98～1.24,P=0.072)。66例正常人全血DNA中检测出1例PGR基因G1978T突变，而在62例子宫内膜癌患者全血DNA中未检测出PGR基因G1978T突变。病例组和对照组两组之间基因型与等位基因频率的分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论：PGR基因...     

米非司酮治疗异位妊娠60例分析

目的观察60例异位妊娠患者应用米非司酮保守治疗的疗效。方法回顾性分析60例确诊为异位妊娠的患者，口服米非司酮100mg，2次／d，共3d，服药结束后判断疗效。结果治愈54例（90％），未愈6例（10％）。盆腔包块≤5cm且β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）≤2000U／L时治愈成功率较高。结论大剂量米非司酮治疗异位妊娠具有简便、安全、无毒副作用等优点，是异位妊娠保守治疗的一种较好方法。适合于生命体征平稳，无剧烈腹痛，血β-HCG≤2000U／L，盆腔包块≤5cm，无胎心搏动及要求保守治疗的早期异位妊娠患者。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌病的治疗作用分析

目的：观察左炔诺孕酮宫内缓释系统（ LNG－IUS）对子宫腺肌病（ AM）的治疗效果。方法：选取收治的AM患者112例,随机分为治疗组与对照组,各56例,治疗组患者于月经干净第3天,宫内放置LNG－IUS治疗,对照组患者给予米非司酮治疗片25mg口服治疗,观察两组患者治疗3、6、12个月视觉模拟评分（ VAS）、口述描述评分（ VRS）、月经量PBAC评分变化,并采用B超测量治疗前、后子宫体各轴径数值,计算子宫体积;并于治疗前、后取患者空腹静脉血,测定血清癌抗原125（ CA125）、糖链抗原199（ CA199）水平。结果：观察组患者治疗各时间点VAS、VRS、PBAC评分改善均显著优于对照组（ P＜0．05）;观察组治疗后子宫体积、血清CA125、CA199水平均显著低于对照组（ P＜0．05）。结论：LNG－IUS宫腔内放置,可显著减轻AM患者的临床症状,恢复子宫体积,降低血清CA125、CA199水平,疗效显著。     

黄荆子乙酸乙酯提取物及其活性成分对人卵巢癌CoC1细胞生长的影响

目的：观察黄荆子乙酸乙酯提取物EVn-50及从中分级分离获得的4种黄荆子木脂类化合物Comp6、Comp7、Comp8、Comp10对人卵巢癌CoC1细胞生长的影响;方法：体外培养人卵巢癌CoC1细胞,分为5个实验组及三个对照组（溶媒对照组、空白对照组及DDP对照组）,以不同浓度的提取物及活性成分孵育48小时,台盼蓝染色后计数活细胞数,计算细胞存活率（％）及IC50值,检测量效关系;以同一有效浓度的提取物及活性成分分别作用Oh、24h、48h、72h、96h,台盼蓝染色后计数各时间活细胞数,计算平均数,绘制生长曲线,检测时效关系;结果：EVn-50、Comp6、Comp7、Comp8、Comp10对人卵巢癌CoC1细胞生长具有抑制作用,且呈浓度及时间依赖性,其中,以Comp8效价最高,其IC50为1．40μg／mL;其次为EVn-50,其IC50为1．56μg／mL;结论：黄荆子乙酸乙酯提取物EVn-50及黄荆子木脂类化合物具有抑制人卵巢癌CoC1细胞生长作用。     

衡阳地区孕妇TORCH感染状况及流行规律探讨

采用检测血清中TORCH特异性IgM抗体的血清学方法 ,对衡阳地区孕产妇新生儿TORCH感染的情况进行了全年度 ( 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 8月 )逐月监测。结果表明 ,弓形体 (TOXO )、风疹病毒 (RUV )、巨细胞病毒 (CMV)和单纯性疱疹病毒 (HSV )IgM全年的平均阳性率分别为 13 47%、 10 41%、 9 5 3%和 9 5 9%。同时显示出衡阳地区TORCH流行具有 3大特点 :①衡阳地区孕妇TORCH感染中 ,TOXO、CMV感染占重要的位置。②TORCH 4项合并感染的情况普遍存在 ,本年度的合并感染率为 10 71%。③RUV流行有明显的季节变化 ,春季感染率最高 ,TOXO、CMV和HSV季节变化不明显 ,成年人多为无明显临床症状的不显性感染。研究结果提示 ,TORCH感染现已成为一种严重影响妇女儿童身体健康的常见疾病 ,弓形虫、单纯疱疹病毒感染虽然症状轻微 ,甚至无明显症状和体征 ,但当妇女孕期感染可通过胎盘造成胎儿宫内感染 ,引起流产、死胎等严重后果 ;RUV对孕妇的感染易引起胎儿先天畸形 ,根据其季节流行特点 ,在春季孕妇尽量少到公共场所活动 ,以免感染     

多囊卵巢综合征孕妇胎盘类固醇的研究

目的  评估多囊卵巢综合征（PCOS）孕妇胎盘类固醇硫酸酯酶（STS）、3β-羟基类固醇脱氢酶1型（3β-HSD-1）和P450芳香化酶（P450arom）活性。方法  研究对象为足月分娩的20例PCOS孕妇和30例健康对照孕妇。分娩后采集胎盘组织和脐带血样本。孕34周时采集母体血液样本。评估胎盘组织中STS、3β- HSD-1和P450arom活性。测定血液样本内孕酮、硫酸脱氢异雄酮（DHEAS）、脱氢表雄酮（DHEA）、雄烯二酮、睾酮、雌酮、雌二醇和总雌三醇含量。结果  与健康对照组孕妇比较,PCOS孕妇胎盘组织中3β-HSD-1含量较高,而P450arom活性较低。此外,PCOS孕妇雄烯二酮和睾酮浓度比对照组孕妇高（P =0.016和0.025）。相较于对照组女性新生儿,PCOS组女性新生儿脐带血内雄烯二酮较低,而雌三醇浓度较高（P =0.038和0.031）。结论  PCOS孕妇胎盘组织内参与类固醇合成的两个重要酶活性发生改变,3β-HSD-1升高,而P450降低,该变化可引起怀孕期间雄激素分泌增加。

     

EVn-50抑制人宫颈癌Hela细胞增殖及诱导凋亡的研究

目的探讨EVn-50对体外培养的人宫颈癌Hela细胞增殖及凋亡的影响。方法体外培养人宫颈癌Hela细胞，台盼蓝拒染法检测EVn-50对人宫颈癌Hela细胞增殖的影响；平皿克隆形成法、软琼脂克隆形成法测定EV-n50对人宫颈癌Hela细胞锚定依赖性生长和锚定非依赖性生长作用的影响；AO／EB染色荧光显微镜观察EVn-50诱导Hela细胞凋亡的形态学改变；DNA凝胶电泳确证EVn-50诱导Hela细胞凋亡作用。结果EVn-50对体外培养人宫颈癌Hela细胞的增殖具有显著抑制作用，呈浓度依赖性。EVn-50可诱导Hela细胞凋亡，AO／EB染色可见典型凋亡小体；DNA凝胶电泳在EVn-50浓度100μg／mL作用48h出现典型“梯形”DNA条带。结论EVn-50具有抑制人宫颈癌Hela细胞增殖并诱导细胞凋亡作用。