纤维支气管镜对严重呼吸机相关性肺炎患者呼吸力学参数的影响

目的 探讨纤维支气管镜对严重呼吸机相关性肺炎患者临床症状及呼吸力学参数的影响,为临床制定干预措施提供依据。方法 选取医院2011年6月-2014年10月收治的80例严重呼吸机相关性肺炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各40例,两组患者确诊后均给予常规抗菌药物治疗,对照组在此基础上给予常规灌洗吸痰,观察组则给予纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗,对治疗过程中两组患者的呼吸力学参数、肺部感染情况及临床疗效进行比较分析。结果 观察组在治疗1h和4h后气道峰压(PIP)、动态顺应性(Cdyn)、气道阻力(Raw)及呼吸功(WOB)参数均明显优于对照组;治疗后两组患者CPIS评分相比治疗前均有不同程度改善,观察组治疗3、5、7d的评分相比对照组明显降低;治疗后观察组痊愈29例占72.5%,显效9例占22.5%,对照组痊愈16例占40.0%,显效18例占45.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗严重呼吸机相关性肺炎可有效改善患者的临床感染症状和呼吸功能,具有显著的临床疗效。     

针刀干预对颈椎病兔软骨终板整合素β1-FAK力学信号通路的影响

目的观察针刀干预对颈椎病兔软骨终板整合素β1-FAK力学信号通路相关因子整合素β1、磷酸化黏着斑激酶(p-FAK)mRNA和蛋白表达的影响,探讨针刀在延缓椎间盘退变恢复颈椎力学平衡过程中的可能作用机制。方法将40只新西兰雄性兔随机分为空白组、模型组、电针组及针刀组,每组10只,空白组不做干预处理,其余建立颈椎病动物模型,持续12周。造模成功后电针组于兔颈肌两侧"天柱""颈百劳""大杼"穴处行毫针干预,隔天治疗1次,每周3次,共3周;针刀组于兔颈肌硬结、条索以及棘突等处行针刀干预,每周1次,共3次。干预结束后1周,采用实时荧光定量PCR法检测椎间盘软骨终板整合素β1、p-FAK的mRNA表达水平,采用Western Blot技术检测椎间盘软骨终板整合素β1、p-FAK的蛋白含量。结果与空白组相比,模型组软骨终板整合素β1 mRNA和蛋白表达水平均明显降低(P<0.01),软骨终板p-FAK蛋白表达水平升高(P<0.05)。与模型组相比,电针组软骨终板整合素β1、p-FAK蛋白表达水平均升高(P<0.05)。针刀组软骨终板整合素β1、p-FAK mRNA和蛋白表达水平均明显升高(P<0.01)。与电针组相比,针刀组软骨终板p-FAK mRNA和蛋白表达水平升高(P<0.05)。结论针刀干预可调节软骨终板整合素β1、p-FAK mRNA和蛋白表达,这可能是针刀减缓椎间盘退变,重建颈椎力学平衡,治疗颈椎病的作用机制之一。     

实时超声弹性成像技术评估肌肉韧带力学特性应用研究进展

实时超声弹性成像技术能够评估肌肉韧带内部力学特性的变化,因此具有重要的临床价值和广泛的应用前景,对医务人员了解疾病的诊断及预后具有重要的参考价值。本文综述了目前常用的两种超声弹性技术(静态/动态超声弹性技术和剪切波超声弹性技术)的成像原理及其在评估肌肉韧带力学特性方面的临床应用及科学研究,并对未来超声弹性技术在康复领域的发展及应用研究进行展望。     

告示

《中华创伤杂志》已启用万方数据论文相似性检测系统本刊已启用万方数据论文相似性检测系统,并将其作为审稿的一个重要T:具。论文相似性检测系统为互联网在线模式,设有强大的文献比对数据库,实时更新,具有科学性和专业性。该系统可以自动检测来稿复制率情况,有效地识别和淘汰了部分存在学术不端的论文。此举将严把学术质量关,为广大作者、读者提供一个公平、公正、权威的学术交流平台,维护本刊刊稿的严肃性和科学性。     

自制推簧远中直立近中阻生磨牙的力学分析及临床应用

本文将结合1例上颌第一、第二磨牙近中阻生病例，介绍一种椅旁自制的螺旋推簧，用于近中阻生磨牙的远中直立移动，并探讨该螺旋推簧的力学原理及临床应用，为竖直近中阻生的磨牙提供一种新的治疗方法。     

铸造桩核冠修复上颌中切牙模拟力学模型的建立和初步应用

目的:采用密胺材质人工牙建立具有完整牙本质肩领的铸造桩核冠修复上颌中切牙的模拟力学模型,并初步用于研究加载位置与角度对修复后患牙抗折性能的影响.方法:采用密胺材料人工牙经机械加工制备48个拟铸造桩核冠修复的上颌中切牙预备体试件,用随机数法随机将其分为A、B两组,A组:加载力方向与牙长轴的夹角为45°,B组:加载力方向与牙长轴的夹角为60°,每组再随机分为1、2、3三个亚组,每亚组8个试件,加载位置分别位于舌面切缘下3mm、5mm、7mm.所有试件行铸造桩核冠修复后,用特制夹具固定于万能材料试验机加载平台上,以1mm/min的速率静态加载至试件发生破坏,并记录试件破坏时的载荷和折裂方式.结果:6组样本的折裂载荷如下:A1组754.82±94.75N,B1组556.12±35.90N,A2组1228.56±162.11N,B2组817.11±135.81N,A3组1682.34±251.96N,B3组1097.00±156.89N,加载位置和加载角度均会显著影响试件的折裂载荷,且两者之间存在明显的交互效应(P＜0.05).所有试件均表现为低于树脂包埋平面的不可修复性折裂,各组试件之间的折裂方式没有统计学差异(P＞0.05).结论:在牙本质肩领充足的条件下,加载位置和加载角度会对铸造桩核冠修复上中切牙的抗折性能产生显著影响,且两者之间存在交互作用.     

从汨罗江到泰晤士

2008年5月,中国奥运火炬在神州大地传递至香港的时候。有一幕极具文化特色和人文精神的场面出现,至今令许多人难以忘怀,让龙舟爱好者喜闻乐道,这就是以赛龙舟的方式承载奥运圣火过江。九只龙舟,九分钟的时间,1200米的水程,却定格在众人的脑海中。中西文化的圆融会通,生动活跃的场面,激动振奋的人心,让一叶龙舟,汇聚了世界所有人的钦羡眼光。     

孛儿只斤(包氏)喷酒整骨术的渊源及特点

酒是粮食之精,是食物之圣.喷酒整骨是蒙古民族历来治疗骨伤的奇特疗法是临床中起到显著疗效的一种精神疗术、气功疗术、生物力学疗法.骨伤患者容易接受的经典功法.     

椎体成形改进装置对骨质疏松性椎体压缩骨折模型的生物力学分析

[目的]应用椎体成形改进装置,为骨质疏松性椎体压缩骨折模型施行椎体成形术,与传统的经单侧及双侧椎弓根注射的椎体成形术相比较,评估椎体成形改进装置的临床应用价值。[方法]选用成年猪胸腰段五联椎体60具,随机分为A、B、C、D组,每组15具,A、B、C组均制备成中央椎体OVCFs模型,其中A组应用椎体成形改进装置行椎体中央成形术(AVP),B组行经单侧椎弓根椎体成形术(UVP),C组行经双侧椎弓根椎体成形术(BVP),D组为无骨质疏松组。术后CT观察骨水泥位置分布。采用电子万能试验机进行压缩试验,比较各组骨折椎体在充分复位和定量骨水泥强化后脊柱单元的极限抗压强度、刚度,并比较各类型手术操作所需时间及X线暴露时间。[结果]A、B、C组骨水泥注射量组间无显著性差异;行椎体成形术后,A组和C组在脊柱单元极限抗压强度S2与刚度R2恢复方面优于B组,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组D组比较无明显差别(P>0.05);A、C组骨水泥椎体中央分布率显著高于B组;A、B组的手术时间显著低于C组,X线暴露时间方面,A、B组低于C组。[结论]椎体成形改进装置实施的椎体成形术能够将骨水泥填充在强化椎的中央区,显著提高脊柱单元的生物力学稳定性,且在手术时间及X线暴露时间方面具有优势。     

老龄慢性酒精中毒大鼠模型大脑中动脉力学特性

目的探讨正常与老龄慢性酒精中毒大鼠大脑中动脉的力学特性。方法建立老龄慢性酒精中毒大鼠模型,随机分为模型组与对照组,建模第55天起对各组大鼠进行Morris水迷宫实验,取两组大鼠大脑中动脉进行拉伸实验,将两组大鼠断头后快速取脑,漂洗,将额区皮质分离后以生理盐水为介质,脑组织与生理盐水重量体积比为9∶1,制成10%脑组织匀浆液,离心后取上清液0.2 ml加入试管,测量丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和金属硫蛋白(MT)含量。结果模型组各时间点逃避潜伏期值显著大于对照组(P<0.05)。模型组SOD和MT含量显著小于对照组,MDA含量显著大于对照组(均P<0.05)。模型组大鼠大脑中动脉弹性限度应变、弹性限度应力、最大应力、最大应变均显著小于对照组,弹性模量显著大于对照组(均P<0.05)。结论老龄慢性酒精中毒大鼠模型大脑中动脉力学特性发生了改变。