论成药金匮肾气丸补肾化气利水主旨与应用拓展方略

文章依据方剂学、中医体质学与临床治疗学学理,从"证-体-方-效"角度,首先阐发成药金匮肾气丸针对肾气虚弱水停的主证病机和辨证要点,解析其补肾化气利水的制方原理。然后从阴阳兼补药法考证、脾肾兼补药法钩玄及补肾益气调体新用,论证成药金匮肾气丸可拓展用于肾阴阳两虚水停、脾肾气虚水停两证及气虚体质易发感冒、水肿、痰饮、肥胖、泄泻、咳喘等病症,以期能更好地认识与领悟成药金匮肾气丸的临床应用。     

中西医结合治疗及护理肝硬化腹水40例疗效观察

目的观察软肝利水汤治疗慢乙肝肝硬化腹水的临床疗效。方法 78例慢乙肝肝硬化腹水患者随机分为治疗组40例和对照组38例,两组病例均每天给予拉米夫定口服和护肝、对症处理,治疗组在应用上述治疗的基础上,加服中药软肝利水汤。结果治疗组总有效率优于对照组(P0.05),且治疗组症状改善时间明显短于对照组(P0.05)。结论中药软肝利水汤配合拉米夫定治疗慢乙肝肝硬化腹水疗效显著。     

益气温阳汤治疗慢性心力衰竭30例

目的:观察益气温阳利水类中药配伍治疗慢性心力衰竭的疗效。方法:采用益气温阳汤(黄芪、干姜、桂枝、党参、炒白术、茯苓等)治疗慢性心力衰竭30例。结果:总有效率为90%。结论:本方法治疗本病具有益气强心、温化水饮、利尿消肿的功效。     

温阳利水法治疗老年肾积水22例

目的:观察温阳利水法治疗老年肾积水的疗效。方法:将肾积水的患者随机分为对照组与治疗组。对照组20例,使用利尿剂及针对病因药物治疗;治疗组22例,应用温阳利水中草药治疗。结果:治疗组治愈10例,好转9例,总有效率86.37%;与对照组总有效率55%比较,经统计学处理有显著性差异(P<0.05);治疗组的治疗后中医证候积分较治疗前积分比较有显著性差异(P<0.05)。结论:温阳利水中草药治疗老年肾积水较西药治疗本病疗效显著,值得在临床中推广使用。     

基于肺水肿模型探讨葶苈子升降浮沉药性

目的 基于葶苈子药性沉降，根据“病位在里者宜沉降”的治则，建立病位在里的肺水肿模型，结合病势趋向的改变，验证葶苈子药性“沉降”的科学性，以期初步阐释中药升降浮沉药性的科学内涵。方法 选择60只雄性SD大鼠，随机分为假手术组、模型组（20 mg·kg^-1）、阳性药地塞米松组（0.075 mg·kg^-1）、葶苈子低、中、高剂量（1.167、2.334、4.668 g·kg^-1）组并通过胸膜腔注射1%角叉菜胶（2 mL·kg^-1）建立肺水肿模型，检测肺水肿评价指标（肺剖检、胸腔渗出液量、白细胞数量、肺湿重/干重比、肺含水量及肺通透性），确定葶苈子干预肺水肿的最佳剂量；检测与机体气机调节密切相关的五大系统（中枢系统、呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统）相关指标，观察葶苈子干预对肺水肿大鼠病势趋向的改变，确定其升降浮沉之性；并观察各组大鼠苏木素-伊红（HE）染色切片、炎症细胞种类和数目等，初步探究葶苈子改善肺水肿的作用机制。结果 与假手术组比较，胸腔积水量和胸腔积水中白细胞渗出量显著增加（P<0.01），肺湿重/干重比、肺含水量及肺通透性显著升高（P<0.01），并出现咳嗽、喘促、呼吸困难、弓背现象，少量大鼠鼻子湿润，鼻孔出现泡沫状液体等症状，剖检时肺出现体积增大或伴有瘀血，气管处出现大量粉红色泡沫状液体；与模型组比较，葶苈子可减少大鼠胸腔积水量和胸腔积水中白细胞渗出量，降低肺脏器系数、肺湿重/干重及肺含水量，改善肺组织水肿出血等，且以葶苈子中剂量治疗肺水肿效果最佳（P<0.01）；对于呼吸系统，与假手术组比较，模型组大鼠咳嗽潜伏时间、引喘潜伏时间明显减少（P<0.05，P<0.01），咳嗽次数和喘息次数显著增加（P<0.01），与模型组比较，葶苈子低、中、高剂量组均显著增加咳嗽潜伏期、引喘潜伏期，减少咳嗽次数、喘息次数（P<0.01）；对于泌尿系统，与假手术组比较，模型组大鼠显著减少尿量，葶苈子中、高剂量显著增加尿量（P<0.01），低剂量组明显增加尿量（P<0.05），但均对排汗无影响；对于消化系统，与假手术组比较，模型组大鼠胃残留率显著增加（P<0.01），胃排空率、小肠推动率显著下降（P<0.01），胃泌素（GT）明显增加（P<0.05），和模型组比较，葶苈子低剂量组显著增加小肠推动率（P<0.01），中、高剂量组可显著增加胃排空率、小肠推动率（P<0.01），显著减少胃残留率（P<0.01），显著或显著减少GT以促进胃肠运动及胃肠道的运输（P<0.01），增加胃动素（MTL）促进大鼠的胃排空（P<0.05，P<0.01）；对于循环系统，与假手术组比较，大鼠左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）、心输出量（CO）显著降低（P<0.01），模型组大鼠的心率有升高趋势，收缩压（SBP）显著升高（P<0.01），舒张压（DBP）明显升高（P<0.05）；与模型组比较，葶苈子低剂量组明显增加LVEF、降低大鼠的DBP（P<0.05），葶苈子中剂量组显著增加LVEF、LVFS、CO和SBP（P<0.01），明显降低大鼠的DBP（P<0.05），葶苈子高剂量组显著增加LVFS（P<0.01），显著降低大鼠的SBP（P<0.01），明显降低大鼠的DBP（P<0.05）；对于中枢系统，与假手术组比较，模型组大鼠站立次数显著降低（P<0.01），葶苈子明显减少大鼠的运动距离、运动时间、站立次数和在旷场中心活动时间，增加静止时间和旷场边缘活动时间（P<0.05，P<0.01）；此外，与假手术组比较，模型组大鼠肺管腔周围的炎症浸润严重，气管增厚、内有水肿液聚集，肺组织破坏严重，血中白细胞计数、中性粒细胞比例显著增加（P<0.01），单核细胞比例明显增加（P<0.05），肺泡灌洗液中γ干扰素（IFN-γ）显著降低（P<0.01），白细胞介素-4（IL-4）明显提高（P<0.05）、免疫球蛋白E（IgE）水平显著升高（P<0.01），肺组织活性氧（ROS）水平显著升高（P<0.01），与模型组比较，葶苈子能减少白细胞计数和中性粒细胞积聚，减少肺小血管充血和肺间质水肿，降低肺泡灌洗液中IFN-γ和IL-4水平，升高IgE水平，降低肺组织ROS水平（P<0.05，P<0.01）。结论 葶苈子对病位在里的肺水肿模型具有显著改善作用，通过泻水逐饮、调节水液排泄，降泻肺气、调节气机、泻肺气之壅闭，促肺气肃降、调节气机下行，提示葶苈子作用趋势为沉降。其中以葶苈子中剂量作用最佳，其作用机制可能是通过调控中性粒细胞炎症反应来发挥干预作用的。     

益气健脾利水方治疗慢性心力衰竭疗效观察及对血浆脑钠肽水平的影响

目的：观察中药益气健脾利水方治疗慢性心力衰竭（CHF）的效果及对患者血浆脑钠肽（BNP）水平的影响。方法：纳入CHF患者76例，按随机数字表法分为观察组和对照组各38例。2组均给予基础治疗，对照组给予扩张血管、强心利尿、β受体阻滞剂等常规西药治疗，观察组在对照组的基础上加用益气健脾利水方治疗。观察2组临床疗效、血浆BNP水平、6 min步行距离及心功能[心脏每搏量（SV）、左心室射血分数（LVEF）]改善情况。结果：观察组临床总有效率为89.47%，高于对照组的68.42%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，2组血浆BNP水平、6 min步行距离比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，2组血浆BNP水平均较治疗前明显降低（P<0.05）,6 min步行距离均较治疗前显著增加（P<0.05）；且观察组BNP水平低于对照组（P<0.05）,6 min步行距离长于对照组（P<0.05）。治疗前，2组SV、LVEF水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组SV、LVEF水平均较治疗前明显升高（P<0.05），且观察组...     

降脂防癌海带佳

中医入药时将海带称为"昆布"。海带性味咸寒,具有软坚散结、利水消肿、润下消痰的功效,有食疗作用。海带含有多种有机物和碘、钾、钙、铁等元素,还含蛋白质、脂肪酸、糖类、多种维生素和尼克酸等。其中含有大量的碘,碘是甲状腺激素合成的主要物质,人体若     

益气化瘀利水汤辅助地奥司明与氢氯噻嗪治疗 乳腺癌术后上肢淋巴水肿临床研究

目的：观察益气化瘀利水汤辅助地奥司明与氢氯噻嗪治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效。方法：回顾性选取50 例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的临床资料，根据治疗方法不同分为研究组和对照组各25 例。对照组给予地奥司明和氢氯噻嗪治疗，研究组在对照组基础上给予益气化瘀利水汤治疗。评价2 组临床疗效，比较2 组淋巴水肿自感症状、上肢功能、上臂臂围差值及疼痛程度。结果：研究组临床总缓解率优于对照组（P＜0.05）。治疗前，2 组淋巴水肿与乳腺癌问卷（LBCQ） 评分、上肢功能评分量表（DASH） 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组LBCQ 评分、DASH 评分低于治疗前（P＜0.05）；研究组LBCQ 评分、DASH 评分低于对照组（P＜0.05）。治疗前，2 组上臂臂围差值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗2 周、4 周，2 组上臂臂围差值较治疗前呈下降趋势（P＜0.05），且研究组上臂臂围差值低于同时间点对照组（P＜0.05）。治疗前，2 组疼痛视觉模拟量表（VAS） 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗2 周、4 周，2 组VAS 评分较治疗前呈下降趋势（P＜0.05），且研究组VAS 评分低于同时间点对照组（P＜0.05）。结论：益气化瘀利水汤辅助地奥司明、氢氯噻嗪有利于提高乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者临床疗效，改善临床症状，减轻水肿和疼痛，提高上肢功能。     

利水燥湿熄风法治疗周围性眩晕临床研究

目的:探讨利水燥湿熄风法治疗周围性眩晕的临床疗效。方法:85例周围性眩晕患者随机分为治疗组55例和对照组30例,在相同支持、对症等基础治疗的同时,治疗组给予自拟利水燥湿熄风汤治疗,水煎服,每日2次。对照组给予半夏白术天麻汤治疗,水煎服,每日2次。两组均以1周为1个疗程,随访观察1个月结束后进行疗效判定。结果:治疗组有效率为94.55%,对照组有效率为76.67%,治疗组显著优于对照组。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利水燥湿熄风法治疗周围性眩晕疗效显著。