应用益气化瘀、温阳利水法治疗难治性心力衰竭的临床研究

目的通过对难治性心力衰竭患者进行临床治疗研究,探究益气化瘀、温阳利水法的临床治疗效果。方法选取2014年10月至2015年11月在我院确诊为难治性心力衰竭的患者60例。将60例患者随机分成两组,每组30例。对照组患者通过常规模式进行治疗。治疗组患者则在常规治疗模式的基础上,联合益气化瘀,温阳利水法进行对比治疗。结果经过治疗后,两组难治性心力衰竭患者的临床症状都有一定程度的改善,两组患者的疗效总有效率为75%(45例),其中治疗组中的疗效总有效率为86.67%(26例),高于对照组中63.33%(19例),对差异数据进行统计学软件的处理,可判定差异数据具有统计学的意义(P<0.05)。结论在常规治疗模式下,加用益气化瘀,温阳利水法能有效改善难治性心力衰竭患者的临床症状,且有更高的疗效总有效率。     

益气活血利水汤对肝纤维化模型大鼠Necdin-Wnt信号通路的影响

目的:观察益气活血利水汤对肝纤维化模型大鼠necdin-Wnt信号通路的影响,探讨益气活血利水汤抗肝纤维化的作用机制。方法:60只SD大鼠中随机抽取12只为正常组,造模成功的45只大鼠随机分为益气活血利水汤(9.6 g·kg~(-1))组(n=12),益气活血利水汤(14.4 g·kg~(-1))组(n=11),秋水仙碱组(Col组,n=11)和模型组(n=11)。正常组和模型组灌胃(ig)生理盐水,益气活血利水汤组ig益气活血利水汤9.6,14.4 g·kg~(-1)·d~(-1),Col组ig Col 0.1 mg·kg~(-1)·d~(-1)。10周后观察两组的血清透明质酸(hyaluronan acid,HA),层黏蛋白(laminin,LN),Ⅲ型前胶原(typeⅢprocollagen,PCⅢ),Ⅳ型胶原(typeⅣcollagen,CⅣ)水平;苏木精-伊红(HE)染色观察其病理表现,Masson染色观察胶原蛋白变化,观察各组necdin,β-链蛋白(β-catenin),过氧化物增殖激活受体(PPARγ)蛋白和mRNA表达水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠血清HA,LN,PCⅢ,CⅣ水平,纤维化分期的标准(Metavir)评分,胶原纤维含量,necdin,β-catenin蛋白及mRNA表达显著升高(P0.01);与模型组比较,Col组HA,LN,PCⅢ,CⅣ水平,METAVIR评分,胶原纤维含量,necdin,β-catenin蛋白及mRNA表达显著降低(P0.01);与Col组比较,益气活血利水汤(9.6 g·kg~(-1))组HA,LN,PCⅢ,CⅣ水平,METAVIR评分,胶原纤维含量,necdin,β-catenin蛋白及mRNA表达显著降低(P0.01);与益气活血利水汤(9.6 g·kg~(-1))组比较,益气活血利水汤(14.4 g·kg~(-1))组HA,LN,PCⅢ,CⅣ水平,Metavir评分,胶原纤维含量,necdin,β-catenin蛋白及mRNA表达显著降低(P0.01)。与正常组比较,模型组PPARγ蛋白及mRNA表达显著降低(P0.01);与模型组比较,Col组PPARγ蛋白及mRNA表达显著升高(P0.01);与益气活血利水汤(9.6 g·kg~(-1))组比较,益气活血利水汤(14.4 g·kg~(-1))组PPARγ蛋白及mRNA表达明显升高(P0.05,P0.01)。结论:益气活血利水汤可抑制necdin-Wnt/β-catenin通路的活性,解除Wnt/β-catenin对PPARγ的抑制,具有抗肝纤维化的效果。     

攻癌利水散外敷联合重组p53基因腺病毒治疗肺癌胸水30例

目的:观察攻癌利水散外敷联合重组p53基因腺病毒注射液胸腔灌注治疗对肺癌胸水的临床疗效。方法:将150例患者随机分为中药组、p53组、中药+p53组、顺铂组、空白组,每组30例。用药2疗程后观察临床疗效、毒副作用与生活质量的改变情况。结果:总有效率中药+p53组最高,与其他各组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。白细胞下降及消化道反应情况顺铂组较明显,与其他各组比较,差异有统计学意义(P0.05);发热p53组较明显,与其他各组比较,差异有统计学意义(P0.05)。PKS评分治疗后中药+p53组升高最明显,与其他各组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:攻癌利水散外敷联合重组p53基因腺病毒注射液胸腔灌注治疗肺癌胸水临床疗效显著,且不良反应小。     

益气健脾活血利水汤联合西医治疗肝硬化合并腹水疗效观察

目的观察益气健脾活血利水汤联合西医治疗肝硬化合并腹水的临床效果。方法将80例肝硬化合并腹水患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益气健脾活血利水汤治疗,观察2组治疗效果、腹水消退时间、用药安全性及治疗前后肝功能指标变化情况。结果治疗后观察组治疗总有效率、中医证候疗效总有效率均明显优于对照组(P均<0.05),谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)水平均显著低于对照组(P均<0.05),而白蛋白(ALB)水平显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气健脾活血利水汤联合西医治疗肝硬化合并腹水患者疗效更好,且安全。     

活血利水通腑汤治疗出血性中风痰热腑实证50例

目的:观察活血利水通腑汤治疗出血性中风痰热腑实证的临床疗效。方法:选取贵港市中医医院脑病科2013年1月—2015年3月治疗的出血性中风痰热腑实证患者100例,且均明确诊断为脑出血急性期,随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组患者给予脱水降颅压、护胃、营养神经、调控血压、调控血糖、预防感染、维持水电解平衡等对症支持治疗及基础护理,治疗组患者在对照组治疗的基础上加用活血利水通腑汤治疗。结果:治疗组治疗21 d、28 d后中医证候积分、血肿吸收率均优于对照组(P0.05);治疗组治疗21 d、28 d后脑水肿严重程度、NIHSS评分及日常生活能力评分均优于对照组(P0.05);治疗组有效率86.0%,对照组有效率70.0%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:活血利水通腑汤治疗出血性中风痰热腑实证疗效显著。     

徐慧媛教授治疗原发性肝癌临床经验

徐慧媛教授从事中医临床肝病专业30余载,临床经验丰富,尤其在原发性肝癌的治疗方面,注重中西医结合综合治疗。认为中药联合手术、化疗、放疗、介入治疗等,在减少肿瘤复发,减轻放化疗的不良反应,提高患者对放化疗药物耐受性等方面有很好优势。即使对不具备手术、放化疗及介入治疗条件的晚期患者,使用中医药治疗,也可在改善症状、提高生存质量、延长生存期等方面获较多收益。徐师坚持以中医学整体观念与辨证论治方法指导临床用药,运用其独创的"扶     

利水蠲饮方联合腔内热灌注治疗乳腺癌胸腔积液疗效观察

目的:观察利水蠲饮方外用联合腔内热灌注化疗治疗乳腺癌胸腔积液的临床疗效。方法:将乳腺癌伴胸腔积液患者60例随机分为两组,均予胸腔引流后。对照组30例予顺铂、地塞米松、利多卡因、白介素-2胸腔灌注;治疗组30例在此基础上将药物加热至恒温后行腔内灌注同时给予利水蠲饮方局部外用再配以深部热疗。结果:治疗组总有效率为83.3%,对照组为50.0%,组间差异有统计学意义。结论:利水蠲饮方外用联合腔内热灌注化疗治疗乳腺癌胸腔积液疗效明显。     

基于炮制学理论初探知母润肠通便作用的有效成分

该实验对知母盐炙前后水煎液通便作用及化学成分进行比较研究,通过观察生、盐知母水煎液对便秘大鼠的通便作用,采用超高效液相-质谱(UPLC-Q-TOF-MS)技术对知母盐炙前后化学成分进行比较,苯酚硫酸法测定其总糖含量.盐知母水煎液低、中、高剂量组使大鼠粪便粒数显著增加,与同等剂量生知母相比有显著差异(P＜0.05);总离子流图比较无明显差异,但总糖含量明显高于生知母.结果表明,知母盐制品在同等剂量时通便作用明显强于生品,与其盐制后甘味的作用增强有关,是其滋阴降火作用增强的具体体现;糖类化合物可能是其滋阴降火作用的物质基础,也是知母甘味的物质基础.     

“益气化瘀、温阳利水方”治疗肺心病的作用机理

目的观察"益气化瘀、温阳利水方"对肺心病大鼠的治疗作用,探讨其治疗肺心病的作用机理。方法通过建立野百合碱(MCT)致肺心病大鼠模型,使用心脏彩超评估肺心病大鼠m PAP、右心Tei指数,ELISA法检测血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、心房尿钠肽(ANP)、血栓素(TXA2)及前列环素(PGI2)浓度,HE染色观察肺小动脉及心室结构。结果 1卡托普利组与复方高剂量组的平均肺动脉压(m PAP)、右心Tei指数、肺小血管的管壁面积与血管总面积比值(WA%)、管壁厚度与血管外径比值(WT%)较模型组有明显降低,两组管腔面积与血管总面积比值(LA%)较模型组有显著升高;复方低剂量组上述指标与模型组无显著差异。2复方高、低剂量组及卡托普利组心脏净质量及右心室体积分数较模型组降低均有统计学差异。3卡托普利组血清AngⅡ、ANP水平较模型组显著降低,但TXA2、PGI2与模型组无显著差异;复方高剂量组对AngⅡ、ANP影响与卡托普利组相近,同时能够降低TXA2、升高PGI2,复方低剂量组与模型组则无显著差异。结论 "益气化瘀、温阳利水"方在高剂量时能够调节TXA2/PGI2平衡,降低AngⅡ、ANP水平;抑制肺血管及右心室的重构,降低m PAP、右心Tei指数,从而发挥治疗肺心病的作用。