脑血管病患者血浆胃动素的变化

胃动素 (ｍｏｔｉｌｉｎ ,ＭＴＬ)是一种调节胃肠运动的激素。它不仅产生于肠道组织而且存在于神经和脑组织中。脑血管病患者由于脑血液循环障碍 ,可直接或间接的造成脑组织损害 ,因而影响脑的功能。但这种损害对血浆ＭＴＬ水平有何影响 ,目前尚未见报道 ,我们对 45例脑血管病患者ＭＴＬ水平的进行了测定和分析 ,现将结果报告如下。1　材料和方法1.1　对象1.1.1　脑血管病组　 45例 1999年至 2 0 0 1年在本院住院的患者 ,男 36例 ,女 9例 ,年龄 45～ 76岁 ,平均 6 0 .5岁。经临床和ＣＴ确诊 ,其中急性脑出血 7例 ,缺血性脑梗死 18例 ,暂短性…     

脑出血急性期中医实验研究进展

急性脑出血后病人的死亡率和致残率仍居高不下 ,常规治疗措施未取得明显进展。为此 ,中医药对此进行了相关的实验研究 ,涉及动物实验研究和中医辨证微观化研究 ,对某些中药的药理作用如抗脑水肿、抗自由基损伤、对神经生化的影响等取得了重大进展。文章就近年来相关的研究作一综述。     

复脑灵口服液对血管性痴呆患者认知功能影响的观察

目的：探讨复脑灵口服液对血管性痴呆患者认知功能的影响及安全性。方法；采用随机、对照的方法，治疗组40例应用复脑灵口服液10ml口服；对照组20例用脑复康片0.8口服，均一日三次，连用三个月，并配合康复疗法。结果：治疗组总有效率82．5％，对照组65％，两组比较无明显差异。结论：复脑灵口服液对恢复血管性痴呆患者认知功能障碍与公认对痴呆有较好疗效的西药脑康复疗效相当，较之更方便、安全。     

中西医综合康复方案治疗急性脑出血的效价比

目的探讨中、西医综合康复方案治疗急性脑出血的临床疗效和效价比。方法采用多中心、随机对照试验的设计方法,258例患者分别用中医综合康复方案(中康组125例)和西医综合康复方案(西康组133例)治疗,观察两组临床疗效并对主要相关成本费与功能评分(FMA、NFI、MBI)增量值进行比较。结果两组患者总的临床疗效和康复治疗费、总住院费等无显著差异(P0.05),但是住院天数和药费方面以及功能评分增加值差异有统计学意义,中康组患者在FMA、IFI、MBI上每改善1分需要消耗的药费、康复治疗费和总费用等明显较西康组低(P0.05或0.01)。结论中医综合康复方案是有效、经济的脑出血治疗方案。     

五行辩证针刺治疗对卒中后抑郁患者生活质量的影响

目的：观察五行辩证针刺治疗对卒中后抑郁患者抑郁情绪及生活质量的影响。方法将150例卒中后抑郁患者按随机数字表法分为3组,每组50例,均予以神经内科常规治疗及康复训练,西药组予以盐酸帕罗西汀治疗,针刺组予以盐酸帕罗西汀联合常规针刺治疗,五行针刺组予以盐酸帕罗西汀联合五行辩证针刺治疗。治疗4周,观察3个月。于治疗前后采用抑郁自评量表及脑卒中患者生活质量量表评定抑郁情绪及生活质量。结果治疗4周末起3组抑郁自评量表评分均较治疗前显著降低(P <0.01);五行针刺组显著低于西药组及针刺组(P <0.05或0.01)。治疗1周末起3组脑卒中患者生活质量量表评分均较治疗前显著升高(P <0.05或0.01);治疗4周末五行针刺组显著高于西药组及针刺组(P <0.05或0.01),治疗3个月末仍显著高于西药组(P <0.01)。结论抗抑郁剂联合五行辩证针刺治疗卒中后抑郁具有增效作用,有利于改善患者的抑郁情绪及生活质量。     

早期康复治疗对脑卒中偏瘫病人运动功能及ADL的影响

目的探讨早期康复治疗对脑卒中病人运动功能和日常生活活动能力(ADL)的影响。方法将88例脑卒中偏瘫病人随机分成康复组(43例)和对照组(45例)进行临床对照研究,两组均进行常规神经内科药物治疗,康复组加以康复治疗。每例病人入组时、治疗第30天分别用Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)测试运动功能和改良Barthel指数量表(BI)测试ADL。结果康复组及对照组治疗后的BI值和FMA值均比治疗前明显增高(P<0.05或P<0.01),治疗后康复组比对照组的BI值和FMA值明显增高(P<0.05)。结论早期康复治疗对脑卒中偏瘫病人运动功能和ADL具有明显的改善作用,可提高其生活质量。     

中西医结合卒中单元与普通病房并发症、病死率及住院天数比较

目的通过中西医结合卒中单元(SU)与普通病房(GW)并发症、病死率及平均住院天数的比较,对中西医结合卒中单元进行评价。方法本研究选择2006年12月—2008年12月患者288例,按随机数字表法分层随机分为卒中单元组和普通病房组,各144例。中西医结合卒中单元组,由卒中病房治疗组医师负责,保证患者进行正确的继续治疗、康复及预防卒中复发,治疗按卒中单元的治疗规范进行。普通病房组治疗按传统模式用一般治疗方法进行治疗。观察4周后观察两组并发症、病死率。住院天数按实际住院天数计算。重点观察两组并发症的发生情况及差异,两组病死率、死亡患者的并发症情况,两组平均住院天数,并发症与平均住院天数的关系。结果中西医结合卒中单元组患者总的住院并发症发生率比普通组患者降低(P0.05);中西医结合卒中单元中并发症以卒中后并发症为主,普通病房中并发症以感染类并发症为主;②中西医结合卒中单元病死率比普通病房组降低(P0.05),卒中者病死率与并发症相关;③中西医结合卒中单元平均住院时间比普通病房组缩短(P0.01),并发症发生率与平均住院天数延长相关。结论中西医结合卒中单元是治疗脑卒中的有效方法,可降低卒中患者住院期间总的住院并发症发生率。中西医结合卒中单元在降低卒中后患者平均住院天数病死率方面具有优势。     

针灸治疗中风恢复期研究现状

中风多见于中老年人,随着该人群的增加,中风的发病率也有上升的趋势,针灸以其治疗中风有效安全经济的优势和特色,成为医学界研究的热点。该文在体针、头针、电针、针药结合等5个方面对近5年有关针灸治疗中风恢复期的现状进行综述。     

疏血通脉胶囊中医理论探源

当今对缺血性脑血管病的治疗研究越来越受到人们的重视,中医药物治疗是一个主要的方面。该病属于祖国医学"中风病"的范畴。总结历代医家对该病的诊疗经验,结合现代人的生活饮食习惯,饮食不节也是发生中风的主要原因,因而在中风的证型中,痰瘀阻络较为常见。而且当今缺血性脑血管病的血瘀病机也得到了众人的认可。疏血通脉胶囊根据现代老年人脑梗塞急性期的临床特点,依据历代医家对该病的认识和诊治经验,针对该病特点组方,以"痰瘀"论治,经实验及临床观察,取得良好的治疗效果。文章就疏血通脉胶囊立方理论作一探源。     

医学研究生临床循证教学效果研究

目的：通过对实施临床循证医学教育和实施临床传统教学的学生的比较对实施临床循证医学教育进行评价,以明确临床循证医学教育是否能够使研究生的临床能力和科研能力在临床教学中得到提高。方法：本研究选择2008年9月—2009年6月,在广西中医学院第一临床医学院临床实践的广西中医学院2007级内科学临床硕士研究生95名,随机分入循证组和对照组。主要观察指标为自制的专科循证病历评分表和临床研究生临床实践后问卷调查表。结果：在专科循证病历评分表项目中,临床循证医学教育组和临床传统医学教学组在病案书写（P〉0.05）和提出问题方面（P〉0.05）差异无意义,而在查询证据（P〈0.01）、评价证据（P〈0.01）、应用证据（P〈0.01）、后效评价（P〈0.01）等方面差异有显著性意义。在临床研究生临床实践后问卷调查表项目上,临床循证医学教育组和临床传统医学教学组在语言表达能力评价方面（P〉0.05）差异无意义,在对疾病诊疗原则的掌握（P〈0.05）方面差异有意义,在对临床教学方式的评价（P〈0.01）、对临床实践内容的评价（P〈0.01）、自学能力的评价（P〈0.01）、查阅文献能力评价（P〈0.01）和分析解决问题能力评价（P〈0.01）方面差异有显著性意义。结论：对医学研究生实施临床循证教学有利于提高医学生的循证医学临床实践水平;有利于丰富临床教学内容,培养医学生学习的主动性、自学能力和创新精神;有利于提高医学生分析解决问题的能力。