麻黄附子甘草汤作用浅识

从《伤寒论》《金匮要略》中麻黄附子甘草汤条文及对方中麻黄、附子、甘草的认识入手,结合条文内容及前人研究的麻黄附子甘草汤进行深入探讨。在质疑麻黄归经、散寒等作用的基础上,对麻黄附子甘草汤证病机及作用进行分析。麻黄附子甘草汤证病机为肝胆枢机不利,中下二焦(即少阴心肾、足太阴脾)不足,外感风寒循经入里,方中甘草敛降浮阳,炮附子温补下焦,麻黄宣散肝胆气机,促阳气外达以祛风寒。本方的作用关键在于散寒不伤正气、敛降以防虚浮。通过对方中药物之间的配伍关系进行探索,深化了对经方以及对应条文的认识与理解,从而有助于指导临床应用。     

甘遂半夏汤对正常大鼠一般情况及心率、肾上腺的影响

目的: 探讨甘遂半夏汤水煎液对正常大鼠一般情况、心率、皮质醇水平及肾上腺形态的影响。方法: 将80只SD大鼠随机分为甘遂半夏汤高、中、低剂量组(37,18.5,9.25 g·kg^-1)及正常组,各组大鼠采用等体积不等浓度ig,ig体积均为0.02 mL·g^-1。给药组ig给药,正常组ig给蒸馏水。给药90 d。每日给药后观察并记录大鼠的行为、活动、饮食、睡眠、毛色、粪便等变化。实验前、后各称量体重、计数心率1次。ig期间每周称重2次。最后1次给药后禁食15 h,取血,检测皮质醇;取肾上腺,观察大体形态和组织学形态。结果: 在给药期,与正常组比较,甘遂半夏汤各剂量组大鼠体重、心率及皮质醇均无显著差异。大鼠的行为、活动、饮食、睡眠、毛色、粪便及肾上腺形态无明显异常。结论: 长期服用甘遂半夏汤水煎液对大鼠一般情况、心率、皮质醇及肾上腺形态无显著影响。     

有限切开微创空心螺钉治疗成人不稳定性肱骨近端骨折

目的：观察有限切开微创空心螺钉在成人肱骨近端不稳定骨折中的治疗效果。方法2007年1月～2013年12月大理州中医院收治肱骨近端骨折353例。其中骨折成角大于40°、移位≥1 cm、肱骨头旋转翻转≥30°以及骨折脱位型损伤共45例应用有限切开微创空心螺钉治疗。结果45例均获得6～18个月随访,全部病例均在随访期间达到骨性愈合,平均骨折愈合时间为9.86周。随访期无内固定松动及肱骨头坏死病例发生。 Neer评分优37例,良6例,可2例,优良率95.56％。结论有限切开微创空心螺钉治疗肱骨近端骨折,患者满意率高,对骨折周围软组织复合体干扰较小,出血少,术后患者恢复快,晚期功能恢复完全,并发症少,对成人无明显骨质疏松的患者能达到较为理想的固定效果,特别对年轻女性具有美学方面的意义。     

骨髓干细胞在大鼠肝再生环境中的分化

研究大鼠骨髓干细胞在部分肝切除后肝再生环境中的分化。从部分肝切除模型大鼠的胫骨中提取骨髓细胞,应用流式细胞仪富集骨髓干细胞,以PKH26-GL体外标记后通过门静脉进行自体移植,2周后行白蛋白和角蛋白8免疫组化检查。结果肝板肝细胞间PKH26-GL标记骨髓干细胞表达白蛋白、角蛋白8。提示骨髓干细胞在部分肝切除后肝再生环境中能分化为肝细胞,骨髓干细胞可能参与部分肝切除后的肝再生过程。     

肝纤维化大鼠晚期糖基化终末产物变化及氨基胍的干预作用

目的研究四氯化碳诱导的实验性大鼠肝纤维化不同阶段体内晚期糖基化终末产物的变化情况，以及晚期糖基化终末产物抑制剂氨基胍对肝纤维化的干预作用。方法sD大鼠分为3组：对照组、模型组、氨基胍干预组。检测四氯化碳诱导的大鼠肝纤维化及氨基胍干预后不同阶段血清及肝组织匀浆晚期糖基化终末产物含量。血清透明质酸水平，并对照观察肝脏的组织病理学改变进行肝纤维化程度评分。结果血清及肝组织匀浆晚期糖基化终末产物含量、透明质酸水平以及肝纤维化评分，肝纤维化l2周组高于对照组（t值分别为3．26、3．49、4．70和25．4，P值均〈0．01），氨基胍干预组低于肝纤维化组（t值分别为2．11，2．11、2．93和2．47，P值均〈0．05）。血清及肝组织匀浆晚期糖基化终末产物含量与血清透明质酸水平呈线性相关。结论肝纤维化晚期血清及肝组织匀浆晚期糖基化终末产物含量是增高的。一定程度上，体内晚期糖基化终末产物水平可以反映肝纤维化情况。氨基胍对四氯化碳诱导的实验性大鼠肝纤维化有一定的干预作用。     

大黄素抗肝纤维化的细胞学机制

研究大黄素抗肝纤维化的细胞学机制。分离、培养大鼠肝星状细胞(HSC)并分别以不同剂量的大黄素(大、中、小剂量组分别为(20、10、5)mg/L)干预,测定各组HSC细胞增殖和胶原合成,并测定HSC培养上清液中透明质酸(HA)和层粘连蛋白(LN)含量,结果大黄素干预的HSC增殖、胶原合成、HA及LN合成明显低于正常对照组,且具有剂量依赖关系,结果提示,大黄素对HSC增殖、细胞外基质合成的直接抑制作用可能是其抗肝纤维化的主要作用机制。     

肝穿刺病理检查在肝病诊断中的价值

目的：评估肝穿刺病理检查在肝病诊断中的价值。方法：对2010年2月～2012年11月期间在我院接受B超定位下行1秒钟肝穿刺诊断并指导治疗的36例患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：16例不明原因肝损伤的患者进行肝穿刺活组织检查,确诊出药物性肝炎4例,脂肪性肝炎4例,自身免疫性肝炎2例,乙型肝炎2例,急性瘀胆型肝炎,血吸虫性肝病1例,2例通过肝穿刺活组织检查仍未能明确诊断。在20例反复肝功能异常半年以上、ALT＜2倍正常上限值（2×ULN）、高病毒载量的慢性乙型肝炎患者中,有65％肝脏炎症指数≥2级,需要给予抗病毒治疗,且年龄20～40岁者占。结论：肝刺穿活检在诊断肝功能异常病因方面具有重要意义,为明确诊断和确立治疗方案提供了重要依据。     

胃异位胰腺9例的诊断

胃异位胰腺９例的诊断王虹１李瑞兰２刘宾１龚宝丽１谢新纪１邸霞１１北京同仁医院消化内科内镜室北京市１００７３０２解放军总医院放射诊断科主题词胰腺胃疾病内窥镜检查迷芽瘤Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｓｔｏｍａｃｈｄｉｓｅａｓｅｓｐａｎｃｒｅａｓｅｎ?..     

胃食管反流性疾病及反流性食管炎

刘宾：今天我们来复习一下胃食管反流性疾病（GERD）及反流性食管炎（RE）的相关知识。先来看一个病例,男性,70岁,反复胸骨后疼痛2个月,疼痛为阵发性,多于活动后、弯腰起坐、餐后及夜间明显,持续数分钟至1h不等,     

人工髋置换术与DHS治疗老年股骨转子问骨折效果比较

目的对比人工髋关节置换术与DHS固定治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法2008年2月-2013年6月收治的老年髋部股骨转子间骨折患者60例,分别采用人工髋关节置换术（30例）和DHS内固定（30例）治疗。评价两组手术时间、住院时间、术中出血量、术后Harris评分及并发症发生情况。结果术后随访3。24个月,髋关节置换组手术时间、住院时间、术后负重行走时间均显著短于DHS组（P〈0．05）;两组术中出血量、术后并发症相比,差异有统计学意义（P〈0．01）;髋关节置换组术后1、2、6个月的Harris评分明显优于DHS组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论人工髋关节置换术具有出血量少,手术时间短、住院时间短,愈合快、并发症少等优势,能够作为老年股骨转子间骨折治疗的首选术式。