情景式与任务驱动式教学法联合应用于病理学实验课的实践与思考

通过对情景式教学法和任务驱动式教学法联合应用于病理学实验课的介绍,结合具体案例,详述其实施步骤、过程与反思.实践证明,两种教学法联合应用有利于提高学生的学习积极性,能充分调动学生的能动性,全面提升实验课的教学质量.     

他汀类药物治疗与非体外循环下冠状动脉旁路移植术后早期新发房颤的相关性研究

目的 研究非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCAB）后早期新发心房纤颤（房颤）的相关因素及术前他汀类药物治疗是否具有预防作用.方法 回顾性分析在我院行OPCAB的124例患者资料,选取备选危险因素,以术后新发房颤为终点,采用单因素回归分析.筛选相关因素,将P〈0.25的指标纳入Logistic回归分析,采用后退法筛选危险因素.明确与术后新发房颤发生相关的独立因素.结果 单因素回归分析显示P〈0.25的指标有术前他汀类药物治疗时间、年龄.多因素回归分析显示年龄及术前他汀类药物治疗时间是术后房颤的独立相关因素.结论 OPCAB术后早期新发房颤与年龄及术前他汀类药物治疗时间密切相关,高龄是房颤发生的独立危险因素,而术前他汀类药物治疗时间延长可能具有预防作用.     

老年高血压患者血清胆红素、超敏C反应蛋白与脉搏波速度的关系

目的：探讨老年高血压患者血清胆红素、超敏C反应蛋白（hsCRP）水平与脉搏波速度（PWV）之间的关系。方法入选我院心内科门诊及住院病例210例,分为正常血压组90例,高血压组120例。应用脉搏波速度测定仪对所有入选者同时测定颈桡动脉脉搏波速度（C RPWV）,颈股动脉脉搏波速度（C FPWV）及身高、体重,同时抽取空腹肘部静脉血测定血糖、血脂、胆红素、hsCRP的浓度。结果两组间各因素比较性别、年龄、血糖、血脂无统计学意义,胆红素、hsCRP、C FPWV、C RPWV有统计学意义（P〈0.05）;PWV与总胆红素呈显著负相关,与 hsCRP呈显著正相关。结论老年高血压患者血清胆红素、hsCRP 与动脉硬化的发生存在着密切关系。     

单侧毁损肺的外科治疗

目的总结单侧毁损肺的外科治疗经验。方法对48例单侧毁损肺行胸膜全肺切除术。结果手术失血800～4300ml，大于1000ml 42例，其中大于3000ml 13例，无死亡病例，术后并发症6例。结论胸膜全肺切除治疗单例毁损肺是一种疗效满意的方法，但要积极治疗并发症。     

养血清脑颗粒治疗椎-基底动脉供血不足的疗效观察

目的 评价养血清脑颗粒治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效.方法 治疗组52例采用养血清脑颗粒治疗,对照组47例采用复方丹参片治疗.60d后分别观察两组患者临床疗效和血液流变学改善情况.结果 总有效率养血清脑颗粒治疗组为88.5%(46/52例),复方丹参片对照组为68.1%(32/47例),差异有显著性意义(P＜0.05);治疗组治疗后血液流变学3项指标改善明显优于对照组(P＜0.05).结论 养血清脑颗粒治疗椎基底动脉供血不足的疗效优于复方丹参片,是治疗椎-基底动脉供血不足的理想药物.     

侧脑室注射链脲酶素导致大鼠脑内能量代谢障碍和视空间记忆障碍

目的探讨脑内胰岛素／胰岛素受体信号系统功能紊乱与认知障碍的关系。方法采用2次双侧侧脑室注射链脲酶素（streptozotocin,STZ）方法建立大鼠模型。建模后21d检测大鼠线粒体呼吸链酶复合物和ATP酶活性;利用高效液相法检测大鼠海马ATP、ADP和AMP水平;Morris水迷宫检测视空间记忆障碍。结果STZ组大鼠脑内琥珀酸脱氢酶（succinate dehydrogenase,SDH）、细胞色素C氧化酶（cytochrome-oxydase,CCO）、Na^＋-K^＋ATPase、Ca^2＋-Mg^2＋-ATPase活性以及ATP和ADP水平与生理盐水对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。Morris水迷宫实验中,STZ组大鼠平均潜伏期、平均路径长度、撤台后2min内经过平台次数与生理盐水对照组相比差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论脑内胰岛素／胰岛素受体信号系统功能紊乱可导致与散发性老年性痴呆相似的脑内能量代谢障碍和视空间记忆障碍。     

首次剖宫产术后面对面避孕知识健康教育效果观察

<正>近年来,剖宫产率逐年上升,剖宫产术后避孕知识的健康教育却仅限于出院时的简单交代,由于对产后避孕的不重视和避孕知识的缺乏,导致不少妇女剖宫产术后短期内再次妊娠。为此,对首次剖宫产术后的产妇在住院期间进行面对面避孕知识健康教育,取得了良好的效果。现总结如下。1对象与方法1.1对象选取2012年3月—2013年6月在遂川县人民医院住院行首次剖宫产术分娩并自愿参加面对面避孕知识健康教育活动的产妇及其配偶234对。产妇住院日(6.13±0.79)d;年龄     

昆明市中学生抑郁症状及其相关因素分析

目的 了解云南省昆明市中学生抑郁症状的流行现状及特征,探讨中学生抑郁症状与其相关因素的关系.方法 采用流调中心用抑郁量表(CES-D)、社会支持评定量表(SSRS)、中学生应对方式量表和自编问卷,对2150名中学生进行调查.结果 共获得有效问卷2 128份,筛选出抑郁症状425例,检出率为20%,其中女生(21.6%)高于男性(18.2%),差异有统计学意义(P＜0.05);是否为独生子,初、高中学生差异无统计学意义(P>O.05);男性的问题解决得分、寻求社会支持得分、积极的合理化的解释得分分别为(19.74±4.30)、(17.43±4.52)、(14.02±3.30)分,均低于女生的(20.48±3.84)、(19.64±4.26)、(14.57±3.19)分(P＜0.001);男生应对方式、社会支持各因子得分除忍耐、逃避因子得分略高于女生外,其余各项因子得分均低于女生;抑郁症状与应对方式、社会支持各因子除与寻求社会支持、积极合理化解释因子无相关性外,与其余各因子均相关.结论 应重视中学生的心理问题,良好的社会支持和应对方式有助于中学生的心理健康.     

腰疝的影像学表现

目的 探讨腰疝的CT及MRI表现特征,以期提高对该病影像学表现的认识。方法 回顾性分析2017年9月至2019年9月在安徽医科大学第一附属医院(高新院区)接受腹部CT或MRI检查的30例腰疝患者的影像资料,所选患者均经手术或随访证实,观察疝囊的位置及形态、疝内容物、腹壁缺损与周围结构的毗邻关系,并测量疝环及疝囊大小。结果 30例患者中,共检出31个腰疝。CT及MRI上表现为经腹后外侧壁腰三角薄弱区突出至腰部的软组织肿块,其中,腰上三角疝29个(93.54%),腰下三角疝1个(3.23%),弥漫性腰疝1个(3.23%);疝囊大小2.42 cm×5.93 cm～10.81 cm×18.34 cm,疝环直径0.72～9.13 cm;疝内容物分别为脂肪、肾脏、结肠、回肠;疝环与周围骨质及肌群关系,腰上三角疝于底部的腹横肌筋膜薄弱处形成疝环,上界为12肋骨(或11肋)和后下锯肌下缘,内界为髂嵴肌,外界为腹内斜肌上缘;腰下三角疝于底部的腹内斜肌薄弱处形成疝环,前界为腹外斜肌,后界为背阔肌的前缘,下界为髂骨脊。结论 腰疝的影像学表现具有一定的特征性,CT及MRI均可对腰疝进行明确诊断且各有优势,能够清晰显示疝环、疝囊及内容物,并了解有无合并症。     

长期透析后,如何补蛋白质

透析是什么 透析主要用于治疗肾衰竭,一般包括血液透析和腹膜透析。血液透析是将患者的血液引流岀来,经过透析器与配置好的透析液进行物质交换;腹膜透析是把腹透液灌入腹腔,而腹腔中有大量的毛细血管,可进行物质交换。终末期肾衰竭(尿毒症)患者需长期进行透析治疗。