2008—2013年昆明市手足口病流行特征

目的对昆明市2008—2013年手足口病网络报告病例进行分析,探索昆明市手足口病流行特征,为制定具有针对性的手足口病防制策略提供依据。方法从《中国疾病预防控制信息系统》中导出2008—2013年昆明市手足口病所有原始报告卡片,筛选出临床诊断和实验室诊断病例,用软件SPSS 17.0对数据进行描述分析。结果 2008—2013年6年间昆明市手足口病发病率差异有统计学意义(P0.01),发病率呈隔年上升的趋势;男性发病数高于女性,差异有统计学意义(P0.01);报告病例中以散居儿童所占比例最高;年龄主要集中在3岁及以下年龄段;全年均有病例报告,病例主要集中在夏秋季节,5、6月达到发病最高峰,2009—2012年在年末均出现发病小高峰;昆明市发病率较高的地区主要集中在主城区,远离城区的禄劝县发病率最低。结论昆明市手足口病的发病在时间上具有一定的规律性,在人群和地区的分布上也有明显的特征,今后应根据这些特征有针对性地开展防制工作。     

农村居民饮用水中碘、砷、氟含量抽样调查分析

目的为了全面了解松滋市农村居民饮用水中的碘、砷、氟含量情况,然后根据监测结果重新划分缺碘区、高碘区、高砷区和高氟区。在缺碘地区,根据缺碘程度的差异供应不同浓度的碘盐;在高碘地区开展高碘性甲状腺肿流行病学调查,对确定为高碘病区的居民停止供应加碘食盐,改用无碘盐。在高砷和高氟地区开展改水降砷降氟工作。方法集中式供水分别采集水源水和末梢水各一份,分散式供水按东、南、西、北、中分片区随机抽取。水碘和水砷按定量检测试剂盒检测,水氟按GB/T5750.5-2006检测。结果该调查共检测水样252份,水砷含量全部<0.01 mg/L;水氟含量全部<0.2 mg/L;水碘含量≥150μg/L的样品2份、占0.8%,<150μg/L样品250份、占99.2%。结论该市属于无砷无氟区及低碘区,居民仍须继续通过碘盐供应进行补碘。     

汉防己甲素对食管癌放疗增敏作用的临床研究

目的观察汉防己甲素在食管癌放疗中的增敏作用及毒副反应。方法 76例经病理确诊的食管癌患者分为汉防己甲素+放疗组、顺铂+放疗组和单纯放疗组,3组采用完全相同的放疗,前2组在放疗期间分别给予汉防己甲素、顺铂。结果汉防己甲素+放疗组、顺铂+放疗组的近期疗效略优于单纯放疗组;汉防己甲素+放疗组、单纯放疗组的毒副反应略轻于顺铂+放疗组。结论汉防己甲素在食管癌放疗过程中应用具有一定的放疗增敏作用,且毒副反应未见明显增加。     

汉防己甲素对食管癌放射性肺损伤的保护作用

目的观察汉防己甲素对食管癌放射性肺损伤的保护作用及其机制。方法经病理确诊的食管癌患者78例根据治疗方法不同随机分为2组,治疗组40例在放疗第1天起口服汉防己甲素片40~60mg·d-1,对照组38例仅给予放疗。治疗过程中监测患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。治疗后评价肺损伤情况。结果治疗组放疗结束后1、3、6个月血清TGF-β1、TNF-α水平均低于对照组(P均<0.05)。治疗组在放疗结束后6个月肺CO弥散量下降比对照组少(P<0.05)。治疗组放射性肺炎和放射性肺纤维化的发生率低于对照组(P<0.05)。结论汉防己甲素能抑制食管癌放疗后TGF-β1和TNF-α的过度表达,阻止肺弥散功能的恶化,可用于放射性肺损伤的预防。     

S100蛋白、神经元特异性烯醇化酶对心肺复苏后脑损伤的评估

目的 探讨心肺复苏(CPR)后早期血清S100蛋白(S100)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平对脑损伤的评估作用.方法 研究对象为2004年8月至2006年12月院外、院内发生CA,经CPR成功恢复自主循环后收入解放军第401医院ICU的患者共36例,其中8例因存活不足24 h剔除,剩余28例.以格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale COS)将患者分为A组(包括COS 1～2分)19例和B组(包括COS 3～5分)9例.健康对照12例为C组.所有患者均在ROSC后2 h、12 h、24 h、48 h、72 h分别采取静脉血,用电化学发光免疫法检测S100、NSE.同时收集入ICU后24 h内临床资料,计算各时间段和急性生理学与慢性健康状况Ⅱ、Ⅲ评分及存活概率(APACHEⅡ、Ⅲ、PS).计量资料数据以均数±标准差((x)±s)表示,所有数据用SPSS 11.5统计软件分析.组间比较采用Maim-Whitney U检验;ROSC时间与各时间点的S100、NSE水平相关性采用双变量相关分析.P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 A组APACHE Ⅱ、Ⅲ评分明显高于B组(P≤0.01),A组的PS、GCS评分明显低于B组(P≤0.01),A组的开始通气时间、ROSC时间比B组明显长(P＜0.05).A组在2 h、12 h、48 h、72 h的S100水平明显高于B组(P≤0.01),而12h、24 h、48 h、72 h NSE水平明显高于B组(P＜0.05),B组在48 h S100、NSE水平与健康对照组无明显差异(P＞0.05).2 h、12 h S100水平与ROSC时间显著相关(P＜0.05);12 h、24 h、48hNSE水平与ROSC时间显著相关(P＜0.05).结论 血清S100、NSE均可作为判断CPR后早期缺氧性脑损伤的生化标志物,两者联合动态检测对于估计ROCS时间、判断继发性脑损伤、指导脑复苏具有一定的临床意义.     

改革病理教学方法——理论与实验同步

本文提出将一部分实验内容纳入课堂教学,采取理论讲授与实验观察同步进行的教学方法。使学生一边听讲一边观察,并从观察中发现很多问题,带着问题去听课,从而使理论课程不再枯燥乏味。     

精神分裂症患者亲属心理健康状况调查

目的了解精神分裂症患者亲属心理健康状况.方法采用症状自评量表(SCL-90)对大连七院精神分裂症患者150名亲属进行调查.结果精神分裂症患者亲属中恐怖因子分男性和女性存在差异(P<0.05),人际关系敏感因子分受过9年义务教育的和未受过9年义务教育的患者亲属也存在明显的差异(P<0.05).结论针对精神分裂症患者亲属存在的心理问题,积极地做好他们的心理干预,尽早建立健全社会支持系统.     

用悖论思维激活医学争鸣

当国内物理学、数学界乃至文学领域都在如火如荼地讨论着悖论及其价值的时候，生命科学包括医学领域却依然少有人关注并对此进行逻辑思辨。     

食管癌光动力治疗的研究进展

我国是食管癌的高发区。食管癌的治疗包括手术、放疗、化疗等。光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗食管癌近年得到较为广泛的关注和应用。1光动力疗法治疗食管癌的研究背景目前食管癌的首选治疗仍是手术,早期(0-I期)术后5年生存率可达90%,但可手术者仅占20%,术后5年生存率20%-30%[1],手术死亡率3%-5%[2]。由于局部复发和[3]