间歇口腔胃管营养法在吞咽障碍患者中的应用

间歇口腔胃管营养法即进食前将胃管经口腔插入胃内,经胃管将营养丰富的流质饮食、水与药物注入胃内,注入完毕随即拔管的营养供给法。它既是一种进食代偿手段,也是一种治疗吞咽障碍的方法[1]。吞咽障碍是脑卒中患者的常见并发症,若不及时处理,不仅会造成机体营养代谢失调,还会因进食不当引发吸入性肺炎,重者危及生命。2006年1—12月我科对30例脑卒中合并吞咽障碍的患者实施间歇口腔胃管营养法,效果良好,现报告如下。     

一次性乳胶手套代腹腔镜下碎标本取出收集袋

腹腔镜下胆囊切除术以其切口小、组织损伤少、治愈快等优点而被患者所接受,但当胆囊组织炎症、水肿、周围粘连严重,镜下手术时胆囊组织脆性增加,术者难以将完整的胆囊摘除,常常使碎块的胆囊组织掉入腹腔,腹腔镜组织钳又不易一一夹出腹腔,自2001年1月以来我们用一次性乳胶手套收集镜下碎胆囊组织和结石。1方法腹腔镜手术开始后,当有胆囊碎标本或结石掉入腹腔时,洗手护士将手套用盐水冲洗干净备用。术者将转换锥撤除并将其口稍开大,用腹腔镜专用大弯钳夹持手套的硬口边部,沿开大的转换锥口进入腹腔。在镜下助手将碎块标本或胆囊结石一一装入手…     

浙江省温州市新型毒品与传统毒品滥用者HIV、HCV及梅毒螺旋体感染风险的比较研究

目的 分析浙江省温州市新型毒品与传统毒品滥用者人类免疫缺陷病毒(HIV)、 丙型肝炎病毒(HCV)及梅毒螺旋体感染风险,为吸毒人群行为干预模式的进一步探讨提供依据。方法 采用国家统一制定的问卷对温州市2010-2014年艾滋病哨点监测的4102名毒品滥用者进行调查,并采集血液标本进行HIV、HCV及梅毒抗体检测。结果 4102名毒品滥用者中,新型毒品与传统毒品滥用者分别占49.42%和47.46%,其余为混合毒品滥用者;2010-2014年新型毒品滥用者所占比例整体呈上升趋势。新型毒品滥用者注射吸毒率与共用针具率分别为11.69%和22.78%,前者低于传统组(P0.0001),后者与传统组差异无统计学意义(P0.05)。最近1年内新型毒品滥用者商业性行为发生率为31.77%,高于传统组(P0.0001);两者每次使用安全套比例均为14.00%左右。新型毒品滥用者HIV抗体阳性检测率为0.20%,与传统组差异无统计学意义(P0.05);HCV、梅毒检测阳性率分别为28.61%和8.58%,前者低于传统组(P0.05),而后者高于传统组(P0.0001)。结论 新型毒品滥用者正面临着艾滋病等疾病血液传播与性传播的双重风险,亟需进一步探讨出适合当前吸毒人群行为特征的干预模式。     

Dick棒治疗胸腰椎不稳定性骨折脱位的护理

胸腰椎不稳定性骨折脱位的病人需进行手术固定治疗,既往采用的是Harrington器械及其改良系统,如Lugue、哈氏分离棒与椎板下钢丝固定等,但均存在着损伤大、操作复杂等缺点。而Dick棒是将杠杆螺钉经过椎弓根打入椎体,两侧螺钉在固定椎体内有一个三角形的稳定角度,只固定骨折平面上下各一个椎体,内固定本身达到稳定,故不依赖于脊柱或韧带     

胃肠道间质瘤的超声表现

目的：探讨超声对胃肠道间质瘤(GIST)的诊断价值。方法：对7例经手术病理证实的GIST术前胃镜及超声检查结果进行回顾性对比分析。结果：超声发现5例胃和十二指肠GIST病灶，并有4例为超声首先发现，2例回肠GIST超声虽发现病灶但均定位错误。结论：超声结合胃肠镜检查是提高胃肠道间质瘤检出率的有效手段，彩色血流信号的丰富程度是否与病灶大小有关以及彩色多普勒检查对于良恶性鉴别的价值还需深入研究。     

口腔感染护理进展

口腔卫生对一个人来说十分重要 ,不仅与人体健康有密切关系 ,而且对人的心理会产生很大影响 ,口腔的内部环境很适合微生物的生长繁殖 ,正常人口腔中存在的大量细菌 ,一般不会引起疾病 ,当人体抵抗力下降 ,口腔卫生状态差时会引起口腔感染 ,以至引起全身疾病。对口腔感染的护理是病人治疗过程中不可忽视的问题。现就国内护理进展综述如下。1　口腔感染因素1 .1　缺乏有效清洁口腔的知识　缺乏有效预防口腔疾病的知识 ,尤其颊粘膜皱褶处不易清除干净或刷牙方法不当 ,漱口方法不当为细菌生长繁殖提供场所。1 .2　营养不良 ,机体抵抗力降抵　大…     

睾丸非霍奇金淋巴瘤超声表现一例

患者男,52岁,因无痛性右睾丸肿大,在外院以右睾丸肿瘤手术切除,病理诊断精原细胞瘤,术后1个月患者以左睾丸无痛性增大就诊.超声检查发现:左睾丸形态正常,体积增大,内见一椭圆形低回声不均质团块,大小约2.9 cm×1.9 cm,边界清晰(图1),CDFI显示团块血供丰富(图2).超声提示:左侧睾丸内实质占位性病变,考虑恶性.临床给予手术切除,术后病理证实为非霍奇金淋巴瘤.患者曾复查右侧睾丸病理,发现前次手术病理有误,应为非霍奇金淋巴瘤.     

点阵CO2激光治疗兔耳增生性瘢痕后成纤维细胞凋亡及VEGF变化规律的研究

目的:①通过点阵CO2激光对兔耳增生性瘢痕治疗的实验研究,验证其有效性;②观察点阵CO2激光治疗兔耳增生性瘢痕后治疗组与对照组成纤维细胞凋亡及VEGF表达情况的变化。方法:新西兰大白兔20只双侧耳制作兔耳增生性瘢痕的动物模型并分组,造模后三周治疗组行点阵CO2激光治疗,对照组无干预。两组切取治疗后1h、治疗后3天、7天、14天、28天瘢痕组织,TUNEL法检测成纤维细胞凋亡率变化,免疫组化检测VEGF的表达变化。结果:点阵CO2激光治疗组瘢痕软化、变平所需时间较对照组缩短,治疗后瘢痕组织中成纤维细胞凋亡增多、VEGF表达减少。结论:点阵CO2激光治疗可以促进兔耳增生性瘢痕软化、变平,瘢痕组织中成纤维细胞凋亡增加、VEGF的表达降低,其治疗增生性瘢痕的机理之一可能在于其启动了增生性瘢痕中过度增殖的成纤维细胞的凋亡程序,加速凋亡,进而影响VEGF的表达,促进瘢痕的萎缩。