一项多中心研究:免疫细胞学是无痛性血尿患者患膀胱癌的一种强有力的预测方法

正免疫细胞学已经被用来检测膀胱癌,但是它对于无痛性血尿患者的初始检测价值还尚不清楚。为了了解免疫细胞学是否能有效预测无痛性血尿患者患膀胱癌的机率,以及进一步评估免疫细胞学所带来的临床效益,作者进行了一个包括1182例无痛性血尿患者的多中心研究。其中男性患者919例,女性患者263例,平均年龄65岁。所有患者均进行了上尿路影像学检查和膀胱镜检查,并对可疑病变区域进行     

闭合性膝关节脱位合并腘动脉损伤临床诊治

目的探讨闭合性膝关节脱位合并腘动脉损伤的治疗方法和效果。方法 2004年7月至2009年3月共收治闭合性膝关节脱位合并腘动脉损伤14例。男8例,女6例;年龄24～62岁,平均38.3岁。平均复位时间伤后1 h,通血时间4 h。动脉修复方法：端端吻合10例,大隐静脉移植4例。结果所有患者均获得随访,随访时间1.5～3年,平均2年。肢体全部存活。3例有轻度跛行,但日常生活无明显影响。结论对照健侧,仔细临床检查是诊断血管损伤的主要方法。及时手术恢复循环是保肢的关键。急诊手术以保肢为重点,延期行关节韧带的修复。     

2型糖尿病家系一级亲属脂代谢紊乱和胰岛素抵抗变化的研究

目的　探讨 2型糖尿病家系一级亲属非糖尿病同胞脂代谢紊乱和胰岛素抵抗的情况。方法　检测了 5 2例 2型糖尿病家系一级亲属非糖尿病同胞 (FDR)和 19例正常对照组的体重指数、腰围、臀围、腰臀比、血压、血糖、血脂和胰岛素水平。采用稳态模式 (HOMA IR)评价胰岛素抵抗。结果　FDR组的腰围 (W )、臀围 (H)、体重指数(BMI)、空腹胰岛素 (FINS)和HOMA IR明显高于对照组 (P <0 .0 1)。多元逐步回归分析显示 ,空腹血糖 (FBG)、BMI和家族史是影响 2型糖尿病家系一级亲属非糖尿病同胞胰岛素抵抗主要的危险因素。结论　 2型糖尿病家系一级亲属非糖尿病同胞在未发生糖尿病时已存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗 ,并且可能与遗传有关     

生脉注射液和血塞通注射液治疗心脑血管病分析

目的 对心脑血管疾病患者给予生脉注射液和血塞通注射液进行治疗,对临床治疗效果进行分析。方法 78例心血管疾病患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组39例。两组患者均实施常规基础治疗,实验组在此基础上采用生脉注射液和血塞通注射液进行治疗,对两组患者的治疗效果进行对比。结果 实验组患者治疗总有效率为94.9%高于对照组的76.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生不良反应。结论 在对心脑血管疾病患者实施治疗的过程中,采用生脉注射液和血塞通注射液治疗疗效显著,且无不良反应发生,值得临床推广。     

案例式教学法用于生命体征观察教学的实践

在护理学基础教学中,对于患者生命体征的观察和护理是护理专业学员必须掌握的重要内容之一。为使学员在学习过程中能够灵活运用护理理论知识指导护理实践,准确完成对于患者生命体征的观察过程,我们采用案例式教学法调动学员积极思维,培养学习能力,提高学习效果收到显著成效。     

郊区新建三级医院—社区—家庭一体化导管延续护理的探索

目的 :探索构建医院—社区—家庭一体化导管延续护理的服务模式,深化优质护理服务。满足带管出院患者的导管护理需求。提升社区护士的导管护理及延续护理能力。方法 :医院、社区成立联合导管延续护理小组,对医院周边4家卫生服务中心的护理人员进行导管护理、延续护理培训。通过在卫生中心建立导管维护点及社区护理人员访视,对带管出院患者进行延续护理。结果 :延续护理2013年11月到2014年12月开展期间,社区护士共访视了87例带鼻胃管出院患者,其中21例带有导尿管。PICC维护点共维护了45例患者,并发症发生率4.4%。患者对出院后的延续服务总体满意度达90%,对社区护士访视次数、维护技术、指导效果和服务态度满意度分别为87.3%、89.5%、91.2%和93%。结论 :导管的延续护理拓展了延续护理的领域,提高了社区护士的理论知识和基本技能,提升了居民对社区医疗机构的信任度,加强了综合医院与社区医疗机构的沟通合作。     

广西沿海产盐区人群碘营养状况及甲状腺功能调查

目的 了解广西沿海产盐区人群碘营养状况及其甲状腺功能水平,为防治碘缺乏病提供科学依据.方法 选择沿海产盐区北海市铁山港区作为调查点,随机抽取637名成人进行问卷调查和甲状腺超声检查,采集尿样、血样,分别测定尿碘和血清甲状腺激素.结果 人群尿碘的中位数为62.05 μg/L,＜100 μg/L的比例高达75.20％.甲状腺肿大率为3.77％、甲状腺结节检出率为22.95％.甲状腺功能各项检测指标中位数分别为:甲状腺过氧化物酶抗体0.05 IU/mL,抗甲状腺球蛋白抗体0.12 IU/mL,游离碘甲状腺原氨酸4.14 pmol/L,游离甲状腺素15.07 pmol/L,促甲状腺激素1.45 μIU/mL;甲状腺功能异常率为8.48％,其中,低游离甲状腺素血症2.35％、亚甲减2.20％、甲减1.10％、亚甲亢1.73％、甲亢1.10％;甲状腺自身免疫性抗体阳性率为24.80％,其中,甲状腺过氧化物酶抗体阳性率为19.15％、抗甲状腺球蛋白抗体阳性率为17.58％.结论 当地人群碘营养状况欠佳,应加强常规碘营养和甲状腺功能监测,科学补碘持续消除碘缺乏病.     

乌鲁木齐市邮政货运员职业健康状况与影响因素分析

摘要：目的　研究邮政行业内货运员疾病发生情况,探讨影响疾病发生的因素,为疾病防治提供数据参考。
方法　采用整群抽样方法对邮政行业内所有货运人员进行职业健康体检。统计学方法使用χ
２ 检验和ｌｏｇｉｓ
ｔｉｃ多元回归分析。结果　邮政行业货运员主要检出的疾病有高血脂、脂肪肝、高血压和矽肺,检出率分别
为４３．７１％、３９．２３％、１６．２０％和４．２６％。四种疾病的检出率在性别、年龄和工龄的分布上差异均有统计
学意义（犘＜０．０１）,吸烟对高血脂和矽肺的检出率的影响差异有统计学意义（犘＜０．０１）。多因素分析显示
年龄和工龄是高血压、脂肪肝和高血脂的主要危险因素,犗犚值均＞１,吸烟是矽肺的主要危险因素（犗犚＝
２．９８７）。结论　邮政货运人员的健康状况不容乐观,与工作环境相对较差和不良的生活习惯有关。应采取
积极有效的综合防治措施。
关键词：邮政货运;职业健康;影响因素
中图分类号：Ｒ１９５．４　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０７ ０６８５ ０４     

儿童孤独症患者血清β-内啡肽浓度的异常改变

有研究认为,儿童孤独症可能与β-内啡肽（β-EP）有关。本研究通过测定儿童孤独症患儿血清中β-EP的含量及其变化,进一步探讨二者之间的关系。     

乳腺癌保乳手术术中射频治疗的临床疗效

目的:比较单纯行乳腺癌保乳术与乳腺癌保乳术合并术中射频治疗(RFA)的治疗效果。方法:对2009年6月~2012年6月收治的符合保乳条件的345例0~Ⅲa期乳腺癌患者进行保乳手术,其中98例行术中射频治疗(RFA组),247例未行术中射频治疗(对照组)。比较2组的术后并发症、局部复发率、远处转移率、病死率、乳腺外观的差异。结果:RFA组随访患者90例,中位随访时间36个月,局部复发率2.2%,远处转移率7.7%,病死率3.3%;对照组随访患者219例,中位随访时间33个月,局部复发率7.7%,远处转移率7.3%,病死率3.2%。RFA组的局部复发率低于对照组(P<0.05),转移率、病死率的差异均无统计学意义(P>0.05)。乳腺外观评价,RFA组的外观评分好于对照组(P<0.05)。RFA组皮肤烧伤(4.4%)的并发症高于对照组(P<0.01)。结论 :术中射频治疗可以降低保乳术后的局部复发率,增加术后乳腺外观美感。