居家护理干预在中重度颅脑损伤患者护理中的应用效果

目的探讨居家护理干预在中重度颅脑损伤患者护理中的应用效果。方法选取2016年4月至2018年1月在开封市中医院脑病科收治的120例中重度颅脑损伤患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各60例。给予对照组患者常规护理,给予观察组患者居家护理。比较两组患者功能状态(Karnofsky功能状态评分)、日常生活能力(ADL评分)、生活满意度及并发症情况。结果干预后,两组患者Karnofsky和ADL评分高于干预前,观察组Karnofsky和ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组外伤性癫痫、感染、大面积脑梗死、脑脊液漏、脑积水、脑疝未缓解等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论居家护理干预可有效改善中重度颅脑损伤患者功能状态及日常生活活动能力,提高患者生活满意度,减少并发症的发生。     

关节镜下改良Mason-Allen法与缝线桥法治疗肩袖损伤的疗效比较

目的探讨关节镜下以改良Mason-Allen(mMA)法及双排缝线桥(SB)法修复肩袖损伤的治疗效果。方法回顾性分析自2013年9月至2017年10月上海中医药大学附属曙光医院骨关节病专科诊治的59例肩袖损伤患者的病例资料,其中男26例,女33例,年龄(58.1±9.1)岁(34～79岁)。行全关节镜下手术,采用mMA法34例(mMA组),采用双排SB法25例(SB组)。术中记录包括肩袖撕裂大小、使用锚钉数量。分析术前及术后肩关节活动度(前举、外展、内旋、外旋)及疼痛视觉模拟评分(VAS)、Constant评分、加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)评分,并用MRI检查评估患者术后肩袖再撕裂情况。结果所有患者随访至少个12月。术前mMA组肩袖撕裂为(1.2±0.7)cm,小于SB组[(1.6±0.6)cm,P0.05];肩关节外展及外旋角度、Constant评分和UCLA评分SB组均低于mMA组(P0.05)。术中mMA组使用锚钉(1.2±0.4)个,少于SB组[(2.8±0.8)个,P0.05]。术后末次随访时两组患者的肩关节活动度及VAS、Constant评分和UCLA评分均较术前明显改善(P0.05),两组间的肩关节活动度及各项临床评分均无明显差异(P0.05)。MRI检查随访发现,两组患者肩袖再撕裂情况无差异(P0.05)。结论关节镜下以mMA法和双排SB法修复肩袖损伤均能有效改善患者肩关节功能并缓解症状,mMA法手术操作更为简单,植入锚钉相对较少,而SB法可能更适用于肩袖撕裂较大的患者。     

综合护理干预在颅脑损伤腰大池持续外引流中的应用效果分析

目的:分析综合护理干预在颅脑损伤腰大池持续外引流中的应用效果。方法:选择2015年6月—2017年9月在我院行腰大池持续外引流术的颅脑损伤患者80例,将2015年6月—2016年7月接受常规护理干预设为对照组,2016年8月—2017年9月接受综合护理干预设为观察组,各40例,对比两组患者的置管时间、治疗效果及护理满意度。结果:与对照组相比,观察组患者的置管时间较短,差异有统计学意义(P <0. 05);与对照组相比,观察组患者的治疗总有效率及护理满意度均较高,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:在颅脑损伤腰大池持续外引流中应用综合护理干预,能明显缩短置管时间,有效改善治疗效果,提高护理满意度。     

早产儿脑白质损伤的研究新进展

随着我国围产医学技术的不断发展,早产儿的存活率有了明显提高,早产儿脑损伤的发生率有逐年增加趋势。早产儿脑白质损伤是早产儿脑损伤的最常见形式,存活者常伴有脑瘫、认知障碍、行为缺陷及轻度运动障碍等后遗症。早产儿脑白质损伤缺乏特异的神经系统症状及体征,目前诊断主要依赖于影像学检查,近年来,脑电图检查及实验室检查如:血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素6(IL-6)、S100B蛋白等越来越受到重视,这些细胞因子可为早产儿脑白质损伤提供理论依据。通过了解早产儿脑白质的病因、发病机制及各种检查方法的研究进展,对其早期诊断、早期干预,最大限度地降低早产儿脑损伤的致残率,以及防止其发生有着重要意义。     

甲基多巴联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疗效及对血管内皮功能和血PAPP-A水平的影响

目的:探究甲基多巴联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疗效及对血管内皮功能和血妊娠相关蛋白A(PAPP-A)水平的影响。方法:将172例妊娠期高血压患者采用随机数表法分为观察组和对照组,每组86例。2组均予以拉贝洛尔治疗,观察组加用甲基多巴。比较2组治疗前后症状指标水平[平均动脉压(MAP)、24h尿蛋白(24hUpro)]、血管内皮功能指标水平[血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)、血管性假血友病因子(v WF)]及疾病相关生化指标水平[PAPP-A、胱抑素-C(CC)]变化情况。结果:治疗1周后,2组症状指标(MAP和24hUpro)、血管内皮功能指标(VEGF、ET-1、v WF)及疾病相关生化指标(PAPP-A、CC)水平均低于治疗前,观察组降幅大于对照组(P <0. 05)。结论:甲基多巴联合拉贝洛尔有利于更好地控制妊娠期高血压症状,保护血管内皮细胞功能,且能对改善患者预后发挥积极作用。