妊娠期糖尿病诊治与新生儿结局的相关性分析

目的:探讨妊娠期糖尿病诊治与新生儿结局的相关性.方法:选取妊娠期糖尿病产妇所分娩的足月新生儿500例作为观察组,选取同期住院的健康孕母分娩的足月健康新生儿500例作为对照组,对两组新生儿的身体状况进行测量与调查.结果:观察组出生体质量高于对照组(P＜0.05);两组间胎龄、身长差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的低血糖与感染发生率明显高于对照组(P＜0.05).结论:妊娠期糖尿病是临床上的常见疾病,可导致新生儿巨大儿、低血糖与感染的增加,因此要积极加强孕期血糖控制.     

妇科腹腔镜手术前不备皮临床观察

近百年来,术区剔除毛发是腹部手术前的常规准备,其目的在于预防切口感染.自腹腔镜手术开展以来,也延续了术区备皮的术前准备工作.但术前术区备皮工作是否必要,目前存在争议,国内外许多机构和学者均推荐不剃毛备皮法.腹腔镜手术在妇科已成为常规的手术方式,术前备皮是否必要有待临床进一步的观察.本研究通过3020例妇科腹腔镜手术,术前未备皮,术后未发生切口感染,     

降钙素原、白细胞介素-6及C反应蛋白检测对小儿呼吸道感染的诊断价值比较

目的 探究降钙素原、白细胞介素-6及C反应蛋白检测对小儿呼吸道感染的诊断价值。方法 纳入某院2020年10月到2022年10月收治的小儿呼吸道感染患儿102例，其中细菌感染型(细菌组)与病毒感染型(病毒组)各51例；另选取体检的健康儿童50例作为对照组。比较3组间以及治疗前、后细菌组和病毒组之间降钙素原、白细胞介素-6及C反应蛋白3项检测指标的差异。结果 治疗前，降钙素原、白细胞介素-6及C反应蛋白3项检测指标，细菌组分别为(0.61±0.04)ng/ml、(38.02±3.22)pg/ml、(17.99±0.57)mg/L,病毒组分别为(0.30±0.03)ng/ml、(24.11±1.98)pg/ml、(9.11±0.36)mg/L,对照组分别为(0.11±0.04)ng/ml、(10.05±1.96)pg/ml、(2.76±0.29)mg/L;细菌组、病毒组和对照组3项指标差异有统计学意义(F值分别为1 549.51、2 516.37、17 236.12,P值均<0.01),两两比较，差异均有统计学意义(P值均<0.01)。治疗后，细菌组和病毒组3项指标均有所下降(P...     

健康体检路径在体检中心优质护理服务中的应用效果

目的：讨论健康体检路径在体检中心优质护理服务中的应用效果。方法：实验组采用优质护理服务宗旨实施健康体检路径，而对照组采用传统方法进行健康体检，对照并分析两组的体检情况。结果：实验组在平均受检时间、受检质量、体检效率、受检者满意度、健康宣教等体检情况与对照组比较均有明显差异（P〈0．05）。结论：科学的临床护理路径是提高体检服务质量、缩短体检时间，增加体检效率，提高受检者满意度、实施优质护理服务的有效工作模式，具有临床意义，值得推广使用。     

孕妇铅积蓄的相关因素及其对母体和胚胎的影响

随着现代工业、交通业的迅速发展,铅污染日趋严重,并已成为一个全球性的问题。中国预防科学院环境监测所统计表明,我国人群血铅水平从1988年的60μg/L逐年上升到1998年的78μg/L,10年间上升了30%。过去曾认为血铅浓度〉100μg/L时才会对机体产生影响,近年来研究显示理想的血铅浓度为零,     

多层螺旋CT重建技术在输尿管病变中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT在输尿管梗阻性病变中的应用价值。方法对25例经B超及静脉尿路造影检查的输尿管梗阻性病变患者行MSCT肾脏输尿管扫描及输尿管重建。重建方法有多平面重建(包括曲面重建)、3D重建(包括最大密度投影、表面遮盖成像)及仿真内窥镜成像。结果25例均能清楚直观显示病变位置、大小及输尿管梗阻扩张程度及范围,并可观察梗阻部位及周围组织情况。其中12例输尿管结石病变行仿真内窥镜成像成功显示输尿管腔内情况及结石形态。结论多层螺旋CT重建技术可清楚显示病变位置、周围组织及提供立体直观的图像,对输尿管病变的诊断及治疗有很好的参考价值。     

淮安市某医院筛查女性人乳头瘤病毒感染及基因型分布特点分析

目的分析淮安市女性人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及基因型分布特点,为女性HPV感染的检测及临床疫苗使用提供依据。方法收集2015年于南京医科大学附属淮安第一医院进行HPV筛查的女性宫颈脱落细胞,检测21种HPV亚型的基因分型,分析HPV感染亚型及不同年龄组女性的感染特点。结果 954例检验标本中,阳性247份,阳性率为25.89%。共检测出HPV亚型18种,其中高危亚型15种,低危3种,检出率分别为22.22%和3.67%。检出率前5位的高危型为HPV16、52、58、33、31;3种低危型别分别为HPV11、81、6。感染类型以单一感染为主,单一感染者高危型别检出率高于多重感染者(Fisher′s确切概率检验P0.001)。不同年龄段女性HPV阳性检出率差异有统计学意义(χ~2=33.85,P0.010),40~50岁组阳性检出率最高。不同年龄段女性高危型别及低危型别检出率差异均有统计学意义(χ~2=33.60,P0.001;χ~2=12.07,P=0.017)。结论淮安市女性HPV筛查阳性者以单一感染为主,主要高危型别为HPV16、52和58;40~50岁女性HPV阳性检出率最高。     

线粒体功能障碍与卵巢衰老

线粒体是细胞中能量的供给中心,其功能异常可导致细胞衰老尤其是卵巢的衰老。线粒体是卵母细胞中最重要的细胞器之一,是母体在早期胚胎形成过程中最主要的贡献之一。线粒体功能障碍被视为减数分裂染色体不分离以及胚胎有丝分裂出错的最主要原因,且与卵母细胞质量和胚胎发育潜能下降有密切关系。卵母细胞质量降低表现为减数分裂时期纺锤体的异常、染色体排列错误、端粒缩短以及黏连蛋白缺失,这些因素会增加非整倍体卵母细胞的产生并导致不孕。线粒体DNA（mtDNA）拷贝数可以作为预测卵母细胞质量及胚胎发育潜能的生物学指标,自体同源线粒体移植以及线粒体营养物质的使用可以作为卵巢功能减退及低反应患者的治疗选择。     

正常成人256层极速CT全脑灌注成像的脑血流动力学定量研究

目的探讨256层极速CT行全脑灌注成像对正常成人脑血流动力学的定量分析价值。方法选择40例正常成年人行常规脑CT平扫后,再行全脑CT灌注成像检查。所得图像用EBW工作站提供的全脑灌注分析软件测量所选脑内感兴趣区的血流量、血容量及达峰时间,并对其进行定量分析。结果全脑CT灌注显示正常成年人小脑灌注高于基底节、脑灰质、脑白质等;小脑的血流量、血容量、通过时间分别为(55.8±12.2)mL/(min.100 g)、(4.97±0.94)mL/100 g、(5.55±1.21)s,基底节分别为(71.7±13.9)mL/(min.100 g)、(3.63±0.55)mL/100 g、(3.17±0.64)s,灰质分别为(53.0±13.3)mL/(min.100 g)、(2.90±0.55)mL/100 g、(3.45±0.98)s,白质分别为(29.3±7.60)mL/(min.100 g)、(2.14±0.60)mL/100 g、(4.26±0.97)s。结论 256层螺旋CT灌注成像可用于一次团注对比剂后对全脑的评估,弥补了普通多层螺旋CT的不足,可以实现对缺血性脑血管等病的全面评估。     

不孕症临床指南的系统评价

目的 系统评价不孕症临床指南,以期为临床使用提供参考.方法 计算机检索PubMed、EMbase、CBM、WanFang Data、CNKI,检索时限均为从建库至2013年2月.其次检索GIN指南数据库、各指南制定组织网站(NGC、NICE、SIGN、NZGG、SOGC等)及各大医学会网站(IFFS、FIGO、ESHRE、NFOG、RCOG、ASRM、ACOG等).中文指南网站包括中国卫生和计划生育委员会网站、中国临床指南文库和中国临床指南协作网等.由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献,并采用AGREEⅡ工具评价指南的制定和报告质量.结果 ①最终纳入16篇指南,制定时间跨度1998～2012年.其中美国10篇,英国3篇,欧洲1篇,加拿大1篇,欧美合作1篇.②纳入指南在AGREEⅡ各领域得分高低依次为:清晰性、范围和目的、参与人员、应用性、制定的严谨性及编辑的独立性.16篇指南总体质量不高,其推荐级别为A级5篇,B级8篇,C级3篇.③纳入指南中有4篇为循证指南,其在制定的严谨性上得分居前三.④各指南推荐意见较为一致.⑤我国尚无不孕症临床指南.结论 ①今后不孕症临床指南在制定的严谨性和应用性上要加强,注意申明利益冲突.②提倡采用循证医学方法制定指南,使用最佳证据.③我国要建立国家性或如ASRM等的组织,循证制定自己的中西医治疗不孕症指南,以规范诊疗.④AGREEⅡ在对指南的总体评价上应给出建议的临界标准.