妇科腹腔镜手术前不备皮临床观察

近百年来,术区剔除毛发是腹部手术前的常规准备,其目的在于预防切口感染.自腹腔镜手术开展以来,也延续了术区备皮的术前准备工作.但术前术区备皮工作是否必要,目前存在争议,国内外许多机构和学者均推荐不剃毛备皮法.腹腔镜手术在妇科已成为常规的手术方式,术前备皮是否必要有待临床进一步的观察.本研究通过3020例妇科腹腔镜手术,术前未备皮,术后未发生切口感染,     

改良截石位联合自制棉套预防妇科腹腔镜手术患者下肢并发症的效果

目的探讨改良截石位联合自制棉套预防妇科腹腔镜手术患者下肢并发症的效果。方法将320例行腹腔镜下广泛全宫切除和深部浸润型子宫内膜异位症病灶切除手术患者随机分为实验组和对照组,每组各160例。对照组患者采用传统截石位,单纯使用绿洲立体轮廓垫保护小腿及腘窝处,实验组在对照组基础上调整髋关节和膝关节角度,使用绿洲立体轮廓垫和自制棉套保护小腿及腘窝处。比较两组患者术后足背温度,足部皮肤颜色变化及并发症发生情况。结果术后两组患者足背温度比较,P0.01,差异具有统计学意义,实验组明显高于对照组;术后两组患者足部皮肤苍白、压红,疼痛、肿胀麻木发生率比较,均P0.05,差异具有统计学意义,实验组明显低于对照组。结论改良截石位联合自制棉套保护小腿及腘窝处可有效预防下肢并发症,提高患者舒适度,值得临床推广应用。     

不同心率水平256层CT前瞻性心电门控冠状动脉成像质量评价

目的:比较不同心率水平256层CT前瞻性心电门控冠状动脉成像的图像质量? 方法: 对临床拟诊冠心病的200例患者行256层CT前瞻性心电门控冠状动脉成像,根据心率分为两组:第1组,50 次/min≤心率 < 70次/min(n = 99);第2组,70次/min≤心率 < 90次/min(n = 111)?用双盲法评价两组的图像质量? 结果:第1组患者可评估的冠状动脉节段为1 410个(94.95%),其中1 123个(79.65%)节段图像质量优秀,253个(17.94%)节段图像质量为良,34个(2.41%)节段图像质量为差;第2组可评估的冠状动脉节段为1 571个(94.35%),其中1 208个(76.89%)节段图像质量优秀,309个(19.67%)节段图像质量为良,54个(3.44%)节段图像质量为差,两组之间差异均无统计学意义(P > 0.05)?结论:心率在90次/min以下的患者能进行256层CT前瞻性心电门控冠状动脉成像,图像质量能满足诊断要求?     

多层螺旋CT三维重建技术在髋臼骨折中的临床应用

目的　探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建技术在髋臼骨折分型中的临床应用。方法　收集 2 0名髋臼骨折患者共 2 0个髋臼行多层螺旋CT容积扫描。将扫描数据经薄层重建行髋臼三维重建处理 (3D)及多平面重建 (MPR) ,三维重建图像与手术所见相对照。结果　在手术的 17个髋臼中 ,髋臼三维重建图像与手术中骨科医师所见完全一致。结论　MSCT髋臼三维重建图像质量可与大体标本相媲美 ,有利于髋臼骨折术前的正确分型 ,具有很大的优越性及良好的应用前景     

经直肠前壁穿刺治疗巨大盆腔脓肿5例体会

例 1　男 ,1 4岁。以“十二指肠球部溃疡急性穿孔”在外院行胃大部切除术后 6d,高热、便频 3 d转入我院。大便每日 6次 ,量少有粘液。直肠指诊示 :肛温高 ,直肠前壁可触及肿块 ,有波动感 ,触痛明显。B超示 :盆腔 1 5cm× 1 2 cm液性包块。即行经直肠前壁穿刺 ,第 1次抽出灰白色粪臭脓液50 0 ml,注入甲硝唑液 1 50 ml,全身抗生素治疗。逐日穿刺 ,脓液渐稀薄 ,量渐减少。第 5天抽出2 5ml。第 7天体温正常。B超示 :盆腔脓肿消失 ,3 d后出院。例 2　男 ,40岁。以“胃溃疡急性穿孔”收住我院 ,给予减压 ,斜坡卧位 ,抗感染等非手术治疗。5d后体温…     

sTIM-3及其配体Gal-9、HMGB1与2型糖尿病并发冠心病的相关性研究

目的 探讨血清中可溶性T细胞免疫球蛋白及黏蛋白分子-3(sTIM-3)、半乳糖凝集素-9(Gal-9)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平与2型糖尿病（T2DM）并发冠心病（CHD）的关系。方法 选取T2DM组患者50例、T2DM并发CHD组（T2DM+CHD组）患者52例,同期健康体检人员（Con组）48例。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测3组血清中s TIM-3、Gal-9及HMGB1的水平。Spearman法分析血清sTIM-3、Gal-9、HMGB1、空腹血糖（FBG）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）间的相关性;使用受试者工作特征（ROC）曲线分析sTIM-3、Gal-9及两者联合检测对T2DM并发CHD的诊断能力;采用Logistic回归分析T2DM并发CHD的危险因素。结果 与Con组相比,T2DM组和T2DM+CHD组sTIM-3、Gal-9、HMGB1升高（P<0.05）;与T2DM组相比,T2DM+CHD组sTIM-3和Gal-9升高（P<0.05）,HMGB1差异无统计学意义。FBG、hs-CRP与sTIM-3、Gal-9、HMGB1呈正相关,...     

鼻内窥镜鼻腔脑膜脑膨出切除修补术的护理配合

目的探讨鼻内窥镜下鼻腔脑膜脑膨出切除修补术的护理配合。方法分析我院2002年2月~2004年5月4例鼻腔脑膜脑膨出切除修补及大腿取筋膜术的术前/术中配合。结果4例患者手术过程顺利,医护配合满意,无术中大出血及手术死亡。结论术前的充分准备、术中的熟练配合、内镜器械的正确使用是促进手术顺利完成、提高手术质量的关键。     

妊娠妇女空气污染暴露相关生物学标记研究进展

空气污染可以导致呼吸道疾病以及心脑血管疾病。妊娠妇女机体处于一种高代谢状态,对空气污染物比较敏感;胎儿处于生长发育的关键时期,对污染物也更敏感。近年来的研究表明,妊娠妇女暴露于空气污染物与各种不良妊娠结局有关,包括自然流产、胎儿生长受限、早产和低出生体质量等。然而,其潜在机制尚不清楚。目前暴露组学、代谢组学的应用筛选出许多空气污染体内暴露的生物学标记物,如DNA加合物等代谢产物。生物学标记物可以用来反映个体的内暴露水平,相比外暴露的污染物监测更为准确,更能反映机体的暴露水平,从而指导探究空气污染暴露与各种妊娠结局相关的潜在机制。     

妊娠期糖尿病诊治与新生儿结局的相关性分析

目的:探讨妊娠期糖尿病诊治与新生儿结局的相关性.方法:选取妊娠期糖尿病产妇所分娩的足月新生儿500例作为观察组,选取同期住院的健康孕母分娩的足月健康新生儿500例作为对照组,对两组新生儿的身体状况进行测量与调查.结果:观察组出生体质量高于对照组(P＜0.05);两组间胎龄、身长差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的低血糖与感染发生率明显高于对照组(P＜0.05).结论:妊娠期糖尿病是临床上的常见疾病,可导致新生儿巨大儿、低血糖与感染的增加,因此要积极加强孕期血糖控制.     

环境化学污染物与妊娠关系的流行病学证据

环境对人类生殖健康的影响已经是世界范围关注的话题,国外报道结果不一。但许多研究发现,重金属、有机溶剂、杀虫剂、烟草烟雾、空气污染物等环境化学污染物与夫妻生育能力下降有关,而各种杀虫剂及职业有害物质的暴露与自然流产的发生有关,充分认识环境有害因素对人类生殖能力和妊娠结局的影响,对改善居住环境、提高人口质量有重要意义。就目前国内外关于环境化学污染物与生殖能力、自然流产关系的研究进行综述。