支气管镜介入冷冻治疗支气管结核临床探究

支气管结核（bronchial tuberculosis,BTB）又称支气管内膜结核,是肺结核中的常见类型,是指发生在气管、支气管黏膜、黏膜下层和外膜（软骨和纤维组织）的结核病。由于病变部位隐匿,早期诊断困难,而病情迁延发展,会导致组织增生,瘢痕挛缩,支气管狭窄或阻塞,产生肺不张,毁损肺等严重后果。     

胃癌术后患者综合康复护理效果

目的观察心理护理结合运动疗法和饮食疗法等综合康复护理对胃癌术后患者心理状况、营养状况、生活质量及费用的影响。方法将206例胃癌术后患者随机分为康复组和对照组（各103例）,对康复组进行综合康复护理干预包括患者教育、心理护理、运动疗法和饮食疗法等,采用Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估表及生活质量评估表,分别在干预前、干预半年后对SAS、SDS和生活质量及费用进行评估;于入组第1天、干预半年时分别检验血白细胞计数、血小板、清蛋白、前清蛋白,C反应蛋白与对照组进行比较。结果两组患者干预前SAS和SDS评分与国内常模比较差异具有统计学意义（t=4．11,8．06;P〈0．01）;干预后两组患者SAS和SDS评分比较（t=2．42,2．25;P〈0．05）、血清清蛋白（Alb）（t=4．00,P〈0．01）、血红蛋白（Hb）（t=2．04,P〈0．05）等营养指标及费用（t=3．04,P〈0．01）比较差异均有统计学意义,生活质量明显高于对照组（t=2．67,P〈0．01）。结论对胃癌术后患者提供心理护理结合运动疗法和饮食疗法等综合康复护理,可改善心理状态及营养状况,提高生活质量,降低医疗费用,促进康复。     

输液状态下变换体位对脑卒中偏瘫患者功能恢复的影响

目的：探讨脑卒中偏瘫患者输液状态下采取变换体位,促进患者功能康复、减少并发症的可行性及临床意义。方法：脑卒中偏瘫患者80例,随机分为A、B 2组各40例,均给予康复护理。静脉输液时,A组取常规卧位;B组交替使用卧位、斜坡位、坐位。比较2组患者输液时的重复穿刺率、输液前和输液完毕30 min后平卧时心率、呼吸和血压,治疗前和输液疗程结束后（4周）肺部感染率及压疮发生率,神经功能缺损程度、Barthel指数（BI）、平衡功能、上下肢肢体运动功能Brunnstrom及心理症状因子（SCL-90）评分变化。结果：输液4周后2组患者重复穿刺率、输液前后心率、呼吸及血压比较差异无显著性意义;与A组比较,B组肺部感染和压疮发生率及神经功能缺损程度评分显著降低;BI评分明显提高;上下肢Brunnstrom达5～6级的患者明显增多;SCL-90各因子分中,B组恐惧、焦虑、抑郁、敌对、人际关系、躯体化症状评分均明显降低,A组仅恐怖、抑郁症状评分下降（P〈0.05,0.01）。结论：脑卒中偏瘫患者于输液状态下定时变换体位,对并发症、促进患者肢体功能及心理康复有显著作用。     

长期卧床患者凝血状况及血液流变学研究

目的探讨长期卧床患者凝血状况及预防血栓发生的措施。方法 采用酶联免疫吸附法定量测定86例患者在不同卧床期间的血液流变学和凝血谱指标,并与同地区健康人172例的血液标本进行比较,分析导致血管病发生的危险因素。结果长期卧床患者的血液流变学指标明显高于健康对照组,凝血谱与健康对照组比较差异亦有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且全血黏度(ηb)、血浆黏度(ηp)、红细胞压积(Hct),纤维蛋白原(Fib)及D-二聚体水平与卧床时间呈正相关(r=0.385、r=0.368、r=0.392、r=0.425、r=0.417,P均<0.05),凝血酶原时间(PT)、活化凝血活酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT)与卧床时间呈负相关(r=-0.383、r=-0.415、r=-0.451,P均<0.05)。结论长期卧床易产生血液微循环障碍,造成血液呈高黏滞性和高凝状态,使静脉血栓等血管病产生和加剧。     

电针联合磁刺激治疗对脊髓损伤模型大鼠脊髓AQP-4、MCP-1的影响

目的观察脊髓损伤模型大鼠脊髓中AQP-4及MCP-1的变化,探讨电针及磁刺激治疗脊髓损伤的作用机制。方法SD大鼠50只,随机分为正常组、模型组、电针组、磁刺激组和联合治疗组,用重物坠落打击方法制备脊髓损伤模型,采用免疫组化法观察大鼠脊髓中AQP-4、MCP-1阳性细胞数量。结果模型组中AQP-4、MCP-1含量明显高于其他组,联合治疗组中AQP-4、MCP-1阳性表达明显少于电针组及磁刺激组（P〈0．01）。结论电针及磁刺激治疗均能显著降低脊髓损伤后AQP-4、MCP-1含量,减轻脊髓炎症水肿程度,在一定程度上阻止脊髓的继发性损伤,电针结合磁刺激治疗效果更好。     

握力训练对高年资护士静脉穿刺结果的影响

目的：通过观察握力训练对高年资护士静脉穿刺成功率、患者对工作效率及疼痛的反应,了解体能训练对延长护士职业生涯的作用。方法：30例（35～44岁）临床护士和100例自愿患者进行握力训练,包括手腕、手指、臂及肩部,训练前后进行握力测试、静脉穿刺成功率、操作时间及100例患者对穿刺疼痛反应的测评。结果：与训练前比较,训练6个月后,30例护士握力及静脉穿刺成功率均明显提高,操作时间明显缩短（均P〈0．05）;100例患者的Mclzack简氏疼痛量表评分明显下降（P〈0．01）。结论：握力训练使手的灵活性、操作速度及工作效率提高;建议高年资护士进行体能训练以利于延长职业生涯,提高护理质量。     

内热式针灸针与推拿治疗髌下脂肪垫炎的临床研究

目的:比较内热式针灸针与推拿在髌下脂肪垫炎治疗中的临床疗效。方法:将60例原发性髌下脂肪垫炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组行内热式针灸针治疗,对照组行推拿治疗,比较治疗前和治疗后VAS(疼痛视觉模拟评分)评分、治疗时间、治疗结束时及治疗结束后6个月的治疗效果,对其结果进行统计学分析。结果:治疗组较对照组可明显缩短治疗时间,差异有统计学意义(P0.01);治疗结束时治疗组总显效率为83.3%,明显高于对照组的56.7%,治疗结束6个月后随访显示治疗组总显效率(90.0%)高于对照组(76.7%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论:内热式针灸针治疗髌下脂肪垫炎效果好。     

国内外医用康复器械分类与管理现状

本文从医疗器械分类管理的视角,通过对医疗器械分类原则、分类目录的梳理,研究美国、欧盟、日本和韩国对康复类医疗器械的监管思路;分析我国康复类医疗器械的管理情况,探索并提出医用康复器械的分类思路,以期为康复类医疗器械的分类技术提供参考.     

我院干部门诊抗高血压用药调查与分析

目的：通过分析我院干部门诊处方,了解抗高血压药物的使用情况。方法对我院2014年度干部门诊处方抗高血压药的使用情况进行抽样统计分析。结果各种药物DUI≤1,均符合临床使用的规定剂量,联合用药基本合理。结论我院应用抗高血压药物单一、联合用药及剂量基本合理,但在实际用药过程中应注意避免药物联合使用引起的不良反应。     

基于指纹图谱评价麻黄汤中药物的成分分析研究

目的:基于指纹图谱评价麻黄汤中药物的成分分析,阐释中药复方合理配伍的科学内涵。方法:制备混合对照品溶液和麻黄汤水煎液供试品溶液,以流动相为0.1%甲酸-水溶液(A)-0.1%甲酸-乙腈溶液(B);梯度洗脱0~30 min,3%~5%B,30~35 min,55%~95%B,35~40 min,95%B;柱温40℃;流速0.5 m L/min;进样量5μL作为色谱条件进行研究,并根据国家药典委员会提出的中药指纹图谱相似度评价系统2004A进行相似度分析,采用MATLAB软件进行数据处理和统计。结果:1)各色谱峰的相对保留时间和相对峰面积的RSD值均小于5%,表明实验方法学重复性良好。2)8种对照品组成的混合对照品所得指纹图谱无干扰峰,基线稳定;所得实际质荷比和计算质荷比误差小。3)麻黄汤水煎液指纹图谱分离出31个化合物。4)麻黄汤水煎液药物成分分析获得的31种化合物中以第28种2,3,7-三甲基吲哚和第29种乙酸麻黄碱属于麻黄汤水煎液特殊成分,其余29种均可归属于明确药物来源,所有药物的化合物实际质荷比和计算质荷比的误差均在正负100以内,结果为真。结论:麻黄汤水煎液药物成分分析获得的31种化合物中以第28种2,3,7-三甲基吲哚和第29种乙酸麻黄碱属于麻黄汤水煎液特殊成分,其中主要为来源于麻黄的生物碱类成分,来源于桂枝和苦杏仁的有机酸类成分,以及来源于甘草的黄酮类成分。