糖尿病中、高危足病人疾病不确定感与社会支持的相关性研究

[目的]了解糖尿病中、高危足病人疾病不确定感水平,并探讨其与社会支持的关系。[方法]采用疾病不确定感量表和社会支持评定量表,对南通大学附属医院内分泌科105例糖尿病中、高危足病人进行调查,并采用Pearson相关分析法分析二者的相关性。[结果]糖尿病中、高危足病人疾病不确定感得分(98.48±6.73)分,为中等水平,社会支持得分(39.91±6.91)分,疾病不确定感与社会支持呈负相关。[结论]糖尿病中、高危足病人由于不明确的疾病症状、不可预测的疾病过程和预后等,产生疾病不确定感的认知体验。医护人员在临床工作中应正确评估糖尿病中、高足危病人的疾病不确定感水平和社会支持情况,提供个性化支持,降低疾病不确定感水平,改善负性情绪,促进身心健康。     

同种异体骨髓间充质干细胞移植兔心肌梗死区域的研究

本研究旨在探讨同种异体骨髓间充质干细胞(marrow derivedmesenchymalstemcells ,MSCs)直接心肌梗死 (MI)区域注射移植后 ,MSCs能否存活定居于MI区域、能否转化为心肌样细胞及血管组织细胞 ,进而改善心脏功能。材料与方法1.材料 :MSCs取自健康成年兔股骨骨髓 ,通过密度梯度法分离获得 ,DMEM 2 0 %胎牛血清培养扩增 ,每周 2次换液 ,生长至培养瓶 70 %时传代。流式细胞仪分析 :CD34(- ) 2 0 % ,CD4 5 (- )1 5 % ,CD2 9( ) 99 9% ,CD16 6 ( ) 78 8% ,CD117( ) 77 4 % ,符合MSCs标准[1,2 ] 。成年雄性纯种新西兰白兔 4 9只 ,分组…     

同型半胱氨酸对大鼠血管平滑肌细胞基质金属蛋白酶2表达的影响

目的观察同型半胱氨酸对大鼠血管平滑肌细胞基质金属蛋白酶2表达的影响,探讨其致动脉粥样硬化可能的机制。方法体外培养大鼠主动脉平滑肌细胞,加入不同浓度的同型半胱氨酸分别作用24、48和72 h,采用免疫印迹法和明胶酶谱分析法检测细胞培养基中基质金属蛋白酶2的表达。结果同型半胱氨酸浓度在0.5~1.0 mmol/L时促进血管平滑肌细胞基质金属蛋白酶2的表达;浓度在5.0 mmol/L以上时抑制血管平滑肌细胞基质金属蛋白酶2的表达。同一浓度同型半胱氨酸作用72 h明显强于24 h和48 h。结论同型半胱氨酸可影响血管平滑肌细胞基质金属蛋白酶2的表达,在动脉粥样硬化中可能起着一定的促进作用。     

36例肺结核患者血糖及胰岛素水平检测结果分析

分别检测单纯肺结核、肺结核合并糖尿病及单纯糖尿病患者葡萄糖耐量试验（OGTT）前后血糖、胰岛素水平。结果单纯肺结核患者存在糖耐量异常和轻度的高胰岛素血症，且有高峰后移现象。认为肺结核患者是糖尿病的易感人群，常规检测其OGTT、胰岛素可早期发现及预防糖尿病并发症，并及时合理治疗。     

碘伏擦拭预防急性髓细胞白血病化疗后肛周感染效果观察

目的：探讨碘伏擦拭预防急性髓细胞白血病患者化疗后肛周感染的效果。方法：将72例急性髓细胞白血病患者随机分成观察组和对照组各36例,观察组采用0.5%碘伏擦拭肛周,对照组采用1∶5 000呋喃西林溶液坐浴。结果：观察组36例中均未发生肛周感染,对照组36例中发生轻度肛周感染1例（2.8%）,观察组与对照组肛周感染发生率差异无统计学意义。结论：碘伏擦拭操作简便,对急性髓细胞白血病患者化疗后肛周感染有良好的预防作用。     

基础胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床效价对比研究

78例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组:地特胰岛素1次/d,自10U起,睡前皮下注射,二甲双胍0.5g,3次/d,餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用。对照组:诺和锐30r,0.3⁰.5U/kg,睡前皮下注射,阿卡波糖0.1g,3次/d,餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用。根据血糖和餐后2h血糖浓度调整剂量,总疗程均为两周。经两周治疗后,两组患者的FPG、2hPG、HbA1c及FC-P都较治疗前有所降低,治疗组血糖达标天数较对照组长。治疗期间,治照组出现1例低血糖患者,低血糖发生率为2.56%,对照组出现3例低血糖患者,低血糖发生率为7.69%。在对2型糖尿病进行治疗中,地特胰岛素联合二甲双胍治疗方案血糖达标时间更持久,胰岛素用量更少,低血糖发生率更低,安全效价更占据优势。     

叙事医学临床应用研究

有效的医疗实践需要叙述能力,即承认接受、消化吸收、分析解读他人的故事和困境的能力并采取相应的行动。2001年,Charon[1]在美国率先提出了叙事医学这一概念,他认为有效的医疗实务需要叙事能力,因此,提出从自传、现象学、心理分析、创伤研究、美学等训练出发,来提升医学生观察、倾听、诉说疾病的叙事能力。Charon[2]界定叙事医学即为用叙事能力来实践的医学,指对病人的故事进行认知、吸收、阐释并为之感动。叙事     

阴道下段闭锁的手术治疗

目的：探讨治疗阴道下段闭缩的手术方法与疗效。方法：分析总结1994-07～2004-12采用3种不同方法治疗17例阴道下段闭缩患者的疗效与随访结果。结果：采用阴道上段黏膜直接缝合法与小阴唇瓣法治疗的11例患者伤口均一期愈合，术后3个月～1年随访均未发生阴道下段狭窄；采用生物材料移植法治疗的6例，术后伤口经换药愈合，其中4例于术后3～6个月出现狭窄及不同程度的经血潴留，行二次手术治疗。结论：阴道上段黏膜直接缝合法与小阴唇瓣法是治疗不同程度阴道下段闭缩的良好方法，对严重阴道下段闭缩，生物材料移植法也不失为可以选择的治疗手段。     

糖尿病下肢动脉病变危险因素分析

糖尿病下肢血管病变是最为常见的糖尿病大血管病变之一，它可导致糖尿病足乃至引起坏疽截肢。因此预防与减少糖尿病下肢血管病变显得极为重要。本文着重讨论糖尿病下肢动脉血管病变的相关因素，其中搜集了2000年1月至2003年1月在我院住院的34例糖尿病人进行分析。