基于液相芯片技术建立快速检测6 种临床常见血流感染厌氧菌的方法及评价

目的 基于液相芯片技术建立一种可同时快速检测 6种临床常见血流感染厌氧菌的方法。方法 通过 GenBank寻找脆弱拟杆菌、厌氧消化链球菌、具核梭杆菌、中间普雷沃菌、产气荚膜梭菌和痤疮丙酸杆菌的 16S rDNA基因序列,经序列比对分析,选择菌内保守菌间特异的区域作靶序列,使用 Primer 5.0软件设计特异性引物及探针,建立不对称多重 PCR扩增体系,将 PCR产物与偶联核酸探针的荧光微球混合物进行杂交,建立一种多重检测方法,并对该方法的特异度、灵敏度和重复性进行评价。收集 2020年 6月～2022年 5月东莞市厚街医院阳性血厌氧培养瓶 84例及阴性培养瓶 16例,应用建立的方法进行检测,结果与传统培养法进行比较。结果 6种厌氧菌靶基因序列经 PCR扩增后,电泳成像清晰可见 6条目标条带;经反应体系优化,生物素标记与非标记引物浓度比为 4∶1时,选择退火温度 56℃进行多重扩增,加入 5μl PCR产物, 52℃温育 20 min检测效果最佳;各目标序列荧光强度中位值（median fluorescence intensity,Mfi）＞ 1 000,无非特异性信号;最低检测限可达 103cfu/ml～104cfu/ml;当菌液浓度为 105cfu/ml时,批内及批间的变异系数分别在 7.38%和 11.10%以下; 100例临床样本中 6种厌氧菌的检测结果与培养法一致。结论 成功建立一种快速、简便、高效的液相芯片方法,可同时检测 6种常见血流感染厌氧菌。     

应用ROC曲线分析确定化学发光微粒子法检测TP-Ab灰区

目的确定化学发光微粒子法(CMIA)测定反应性梅毒血清的灰区范围。方法以梅毒螺旋体蛋白免疫印迹试验(TPWB)作为参考方法,对649份CMIA测定值S/CO在1～60的标本,应用ROC曲线确定S/CO的最佳临界点。结果 CMIA测定梅毒抗体的灰区范围为1.000～6.815,S/CO为6.815时,敏感度为0.800,特异度为0.865。结论 CMIA测定梅毒抗体值为1.000～6.815时,与确证试验TPWB结果不一致时,建议加做TPWB进行复查,以减少假阳性。     

Ficoll分离液在Sephadex G-100微柱凝胶血型卡中的应用

目的 探讨Sephadex G-100微柱凝胶血型卡加入Ficoll分离液后的性能和应用.方法 在Sephadex G-100微柱凝胶血型卡中加入Ficoll分离液,制作成Ficoll分离液-微柱凝胶血型卡,对200例标本进行ABO和Rh（D）血型测定,并与进口的强生血型卡和Sephadex G-100血型卡法进行比对.分别用37℃孵育强生血型卡、45℃孵育强生血型卡和45℃孵育Ficoll分离液-微柱凝胶血型卡三种方法对6例低、中、高不同效价的冷凝集素标本进行ABO和Rh （D）血型测定,同时进行反定型血型检测.分别用强生血型卡、Sephadex G-100血型卡和Ficoll分离液-微柱凝胶血型卡对26例溶血标本进行ABO和Rh （D）血型测定.结果 自制Ficoll分离液-微柱凝胶血型卡检测200例标本的血型结果,A型55例,B型46例,O型92例,AB型7例,Rh （D）均为阳性,与强生血型卡和Sephadex G-100微柱凝胶血型卡结果相同.自制血型卡检测抗D抗体平均滴度为1：256,与Diana凝胶卡灵敏度相同,明显优于传统试管法（P＜0.05）.45℃孵育Ficoll分离液-微柱凝胶血型卡检测6例冷凝集素标本血型结果正确,正反定型一致,37℃和45℃孵育强生血型卡检测冷凝集素标本血型分别有3例和2例结果不正确,造成假阳性.Ficoll分离液-微柱凝胶血型卡检测26例溶血标本血型结果正确,强生血型卡和Sephadex G-100血型卡检测溶血标本血型分别有6例和10例结果不正确.结论 研制Ficoll分离液-Sephadex G-100微柱凝胶血型卡适用于血型鉴定.对于冷凝集和溶血标本血型鉴定有明显优势.该卡具有准确、灵敏、特异、试剂制备工艺简单、成本低等优点,具有较好的推广应用和开发价值.     

Tei指数评价水肿胎儿心室功能的定量研究

目的探讨Tei指数评价水肿胎儿心室功能的可行性。方法应用多普勒超声心动图测量17名孕龄在20～39周的水肿胎儿及55名孕龄在28～40周正常对照胎儿左、右心室多普勒时间间期,获得左、右心室Tei指数,比较水肿胎儿组与正常对照组Tei指数有无差异性。结果水肿胎儿组左、右心室Tei指数与正常对照组有差异性（P〈0．01）。结论Tei指数能简便、敏感地评估胎儿心脏整体收缩、舒张功能。     

237例血培养阳性结果分析

目的：对血培养病原菌的种类分布和耐药情况进行回顾性分析，为临床用药提供依据。方法采用VersaTREK全自动血培养仪及配套血培养瓶连续监测培养细菌，阳性瓶及时转种。用MicroScan A/S-4微生物分析仪及配套试剂对分离菌进行鉴定和药敏试验。结果2460例血培养标本中共分离出237株病原菌，居前5位的病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和肠球菌。临床分布以ICU、普外科及呼吸内科为主。药敏结果显示：革兰阴性杆菌对亚胺培南高度敏感，未发现耐万古霉素和利奈唑胺的革兰阳性球菌。结论及时了解血培养结果可以为临床抗菌治疗提供依据，对提高治愈率有重要的意义。     

重度妊高征经低分子肝素治疗前后血浆 D-二聚体纤维蛋白原的变化及意义

目的：探讨应用低分子肝素（ LMWH）结合硫酸镁治疗重度妊高征的价值及可行性。方法：对确认为重度妊高征患者进行回顾性分析,硫酸镁治疗30例（ A组）,硫酸镁加LMWH 治疗30例（ B组）;检测各组产妇血浆D-二聚体水平及纤维蛋白原变化;测量产后或术后2h内出血量。结果：B组治疗前后D -二聚体及纤维蛋白原明显降低,差异有统计学意义（ P＜0．05）; A组治疗前后血浆D -二聚体水平及纤维蛋白原变化不明显,差异无统计学意义（P＞0．05）; A、B组产后出血量差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：传统的硫酸镁治疗对重度妊高征患者血浆D-二聚体水平和纤维蛋白原的影响不大,LMWH 结合硫酸镁可显著降低D-二聚体水平及纤维蛋白原且并不增加产后及术后出血量。     

多种血清肿瘤标志物联合检测在肝癌诊断中的应用价值分析

目的 探讨甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)、谷氨酰转移酶(GGT)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)联合检测在肝癌诊断中的应用价值.方法 以80例肝癌患者作为观察组,50例良性肝病患者为良性肝病对照组和30例健康体检者作为正常对照组,对其血液中的AFP、CA125、GGT、AFU进行联合检测.结果 观察组血清AFP、CA125、GGT、AFU水平明显高于良性肝病对照组及正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);良性肝病对照组血清AFP、CA125、GGT、AFU水平较正常对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组单项阳性检出率从高到低依次为:GGT(71.25％)、AFP(66.25％)、AFU(63.75％)、CA125(61.25％),均低于联合检测(93.75％)(P＜0.05).结论 多种血清肿瘤标志物联合检测能明显提高阳性检出率,对肝癌的诊断具有重要的应用价值,值得临床推广应用.     

尿浓缩和稀释对随机尿微量白蛋白/肌酐比值结果的影响

目的探讨尿浓缩和稀释对随机尿蛋白和肌酐比结果的影响。方法选取慢性肾脏病人213例,按照随机尿肌酐（Ucr）浓度分为5组,A组：35例,Ucr≤2000mmol/L;B组：33例,2000mmol/L〈Ucr≤3000mmol/L;C组：46例,3000mmol/L〈Ucr≤7000mmol/L;D组：58例,7000mmol/L〈Ucr≤15000mmol/L;E组：41例,Ucr〉15000mmol/L。所有病例均测定尿蛋白/尿肌酐比值（UACR）和24h尿蛋白定量（24hUTP）水平,对各组UACR和24hUTP进行相关分析和Kappa检验。结果 B、C、D组患者随机尿UACR与24hUTP呈高度相关且一致性较强,r值分别为0.836、0.886、0.868,Kappa值分别为0.762、0.758、0.753;而A、E组两者呈较低相关且一致性较差。B、C、D组总的r和Kappa值分别为0.887和0.757,仍具有较高的相关性和中度一致性。结论慢性肾病患者在随机尿2000mmol/L〈Ucr≤15000mmol/L时,UACR可作为24hUTP定量检测的初筛实验;而在Ucr≤2000mmol/L和〉15000mmol/L时,随机尿UACR结果不可靠。     

胎盘早剥患者凝血功能的检测及意义

胎盘早剥是妊娠后期的严重并发症，容易引起DIC，病情进展迅速，如处理不当易导致死亡，本文通过对胎盘早剥患者凝血功能检测，并与妊娠后期健康孕妇进行对比分析，了解孕妇发生胎盘早剥时凝血功能改变的规律及意义。     

CRP的检测在AS类疾病中的应用进展

随着国民生活水平的提高,我国动脉粥样硬化(AS)类疾病,尤其是冠心病的发病率呈逐年上升趋势。而其发病机制尚未完全清楚,并且缺乏敏感而又特异实验方法进行早期诊断。近年来,大量的证据表明炎症参与了动脉粥样硬化的发生,而非特异性急性炎症反应蛋白,C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是炎症的敏感标志物之一,因此CRP与动脉粥样硬化类疾病的关系受到广泛的关注,并可能成为一种新的动脉粥样硬化类疾病的诊断指标。本文拟对CRP与AS发生的关系、CRP在AS类疾病的意义及其传统AS类疾病的检测指标-血