海军基层舰艇部队官兵冻疮的预防与治疗

<正>冻疮是冬天的常见病,也是海军基层舰艇部队官兵的多发病。冻疮的发生主要是由于手、足、耳部、鼻尖等人体血液循环的末梢部分静脉血流不畅,主要表现为局部有痒感、胀痛、皮肤有紫色红斑、丘疹或结节病变,可引起水肿与水疱,有些还可引起表皮脱落、出血、糜烂或溃疡,形成瘢痕或纤维化。冻疮一旦发生,较难治愈。水面舰艇住舱空间狭小,舱内温度、湿度变化较大,加之冬天气温低,空气潮湿,水兵们在训练、生活过程中易发生手、足、耳郭、鼻尖等处的冻疮,影响了官兵们的训练和生     

2型糖尿病患者体质量指数与甲状旁腺素、 25羟维生素D的相关性研究

摘要：目的 探讨 2 型糖尿病（T2DM）患者体质量指数（BMI）与甲状旁腺素（PTH）、25 羟维生素 D［25（OH）D］的 相关性。方法 收集首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科住院治疗的 2 型糖尿病患者 110 例,BMI 在 18.5～ 23.9 kg/m2患者作为正常体质量组（n=24）,BMI 在 24.0～27.9 kg/m2患者作为超重组（n=47）,BMI≥28.0 kg/m2患者作为 肥胖组（n=39）。记录患者年龄、性别、吸烟史、BMI、腹围和臀围。采集清晨空腹外周血,通过全自动生物化学分析仪 检测总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、血清白蛋白 （ALB）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、血清钙（Ca2+）、血清磷（P）、游离脂肪酸（FFA）、空腹血糖（FPG）和空腹胰岛素 （FINS）。高效液相色谱法测定糖化血红蛋白（HbA1c）。采用乳胶增强免疫透射比浊法测定超敏 C 反应蛋白（hs CRP）。采用免疫化学发光法测定 PTH、25（OH）D。计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。利用简化肾脏病膳 食改善公式（MDRD）估算肾小球滤过率（eGFR）。比较 3 组间 PTH、25（OH）D 及各指标的差异,多重线性逐步回归 分析 BMI 与 PTH、25（OH）D 等指标的相关性。结果 与正常体质量组比较,超重组的腹围、臀围、FINS 明显升高 （P＜0.05）;肥胖组的腹围、臀围、PTH、FINS、HOMA-IR 明显升高（P＜0.05）。与超重组比较,肥胖组的腹围、臀围、 hs-CRP、PTH 明显升高（P＜0.05）。多元线性逐步回归分析结果提示,BMI 与臀围（β=0.293）、腹围（β=0.060）、FINS （β=0.026）、PTH（β=0.019）呈正相关（P＜0.05）。结论 T2DM 患者 BMI 与 PTH 密切相关,与 25（OH）D 无关。     

国家人体生物监测项目抽样方法及误差估计

目的 探讨国家人体生物监测项目抽样方法,并通过计算抽样误差来评估抽样设计。方法 该监测采用多阶段复杂抽样方法,并以贵州省抽样结果为例,应用多阶段不等概率抽样误差计算方法计算贵州省抽样误差及变异系数,探讨多阶段抽样设计下误差估计方法。结果 该监测覆盖全国31个省（自治区、直辖市）的152个监测点,抽取21 888名3~79岁城乡居民,三个阶段置换率分别为5.26%、6.35%及40.6%。经计算贵州省抽样误差为3 207 594人,变异系数为0.097。结论 根据多阶段不等概率抽样方法计算,贵州省抽样变异系数较小,精度较高,但该计算方法未考虑人群缺失率、应答率等非抽样误差的权重调整,大型公共卫生监测项目多阶段抽样误差计算方法有待继续研究。     

抗生素对人体微生物菌群的影响及新型抗感染方式展望

抗生素问世并成功应用于临床,降低了细菌性感染疾病的死亡率,在治疗感染性疾病中发挥了重要作用,大大延长了人类的平均寿命。然而,抗生素这把双刃剑在治愈疾病的同时也引起了细菌耐药,导致细菌耐药性在世界范围内一直呈不断增长趋势。更为严重的是,抗生素的使用亦破坏了人体正常微生物菌群的组成及结构,导致人体微生物菌群的紊乱,进而影响人体健康。令人欣喜的是,最近有研究发现人体正常微生物菌群对付外来 “病原菌”也有自己的应对措施,这些策略有望被开发成抗生素治疗的一种替代疗法。目前,科学家针对这些策略提出了一些新的研究思路并取得了一些进展,对今后新型抗感染治疗和药物开发均有所启示。     

微课在高职高专人体解剖学教学中的制作与应用

在高职高专院校,高效率、高质量的课堂教学效果,对教师而言似乎成为了一件可望而不可及的事情。即便教师为此付出艰辛的努力,但收效甚微。究其原因,教学方法陈旧老套不新颖;教学内容繁多枯燥乏味没创新;教学目标只是满足大众化需求缺乏针对性。针对这一现状,笔者在高职高专解剖教学中进行了使用微课教学的改革尝试。     

混合教学模式在老年人髋臼解剖和组织学教学中的应用

目的探索混合教学模式在老年人髋臼盂唇的形态解剖和组织学特点教学中的应用。方法选取2015年1月至2018年12月在我院接收护理专业本科实习护理实习生80名护理实习生为研究对象,根据实习时间分组对照组与试验组,各40名,对照组给予传统带教模式,试验组在对照组基础上联用混合教学模式,开展教师建设学习平台、学生自学平台资源、学习行为管理等教学活动。采取一般理论考试成绩和综合学习能力各方面进行考核评价,比较两组护理实习生学习成绩及综合能力方面的变化。结果实习后,试验组护理实习生理论知识考试成绩(96.31±3.46)分显著高于对照组的(72.85±5.24)分,差异有统计学意义(t=5.036,P=0.013)。试验组护理实习生综合能力优于对照组(P0.05)。结论髋臼盂唇的形态解剖和组织学特点教学中采用混合教学模式,能够提高学生的学习成绩与综合学习能力。     

人体质量指数不同的中国成年人身体机能对比分析

目的：根据中国肥胖问题工作组提出的中国人的超重和肥胖的界限值，分析不同人体质量指数水平的中国成年人和老年人（统称为成年人）的身体机能的差异，以探讨人体质量指数水平对身体机能的影响。方法：选择2000年国民体质监测的中国20—69岁的成年人，年龄组划分与2000年国民体质监测相同，总体样本量男89341人、女88179人。选用安静脉搏、血压（收缩压、舒张压）、肺活量和台阶试验指数为观察指标，各年龄段人数及人体质量指数分组的人数构成和测量方法及其质量控制见（2000年国民体质监测报告》。本实验血压一次性检测只作为血压属于低血压、正常血压、高血压的分布分析。评估标准：以中国肥胖问题工作组建议的中国成人判断超重和肥胖程度的人体质量指数为界限，〈18．5为人体质量指数轻组，18．5～24．0为正常组，24．0～28．0为超重组，≥28．0为肥胖组。结果：总体样本量男89341人，女88179人进人结果分析。①安静脉搏：人体质量指数各组基本表现为正常组最慢，超重组次之，轻组和肥胖组的安静脉搏较快。男女各年龄段不同体质量指数组安静脉搏的差异主要表现在正常组优于其他组；男性超重组60岁前也优于肥胖组。②血压：同年龄段肥胖组血压值明显大于正常组，肥胖组高血压的比例也远远大于正常组。男性人体质量指数各组的正常血压者比例均为轻组〉正常组〉超重组〉肥胖组，女性在45岁前为正常组〉轻组〉超重组〉肥胖组，50岁年龄段起为轻组〉正常组〉超重组〉肥胖组。男女各人体质量指数组高血压者的比例均为肥胖组〉超重组〉正常组〉轻组。③台阶试验指数：男性各年龄段均值均基本为正常组〉轻组〉超重组〉肥胖组，而女性则以轻组〉正常组〉超重组〉肥胖组顺序排列，男女各年龄段正常组大于超重组和肥胖组，除男40岁后，女25岁、45岁及55岁年龄段外其余年龄段轻组大于超重组，差异显著；轻组与肥胖组间、超重和肥胖组间的差异显著。④肺活量：肺活量与人体质量指数的关系有明显的阶段性，基本由体质量越大肺活量越大，逐渐形成正常组〉超重组〉肥胖组〉轻组的趋势。男女各年龄段各人体质量指数分组间的肺活量的变化趋势大致相同。各年龄段轻组的肺活量均值均最小；肥胖组的肺活量均值在男35岁年龄段、女30岁年龄段开始就已经稳定地处于第3位。⑤肺活量／体质量：排除体质量的影响，则男女各年龄段均呈现轻组〉正常组〉超重组〉肥胖组的组别顺序。结论：总体上体质量正常组的身体机能水平最好，肥胖组的最差，而体质量过轻除在血压上好于其他组别外，在许多方面如心率较快、肺活量小对身体机能也有不利的影响。