西藏居民高尿酸血症患病现况分析

目的了解研究西藏≥18岁居民尿酸水平及高尿酸血症患病现况,从而为西藏高尿酸血症综合防治工作提供科学依据。方法采取多阶段整群随机抽样方法,抽取2449名≥18岁西藏居民进行问卷调查、体格测量及实验室生化指标检测。结果西藏居民高尿酸血症患病率为16.86%,其中男性患病率为23.84%,女性患病率为11.42%,男性与女性高尿酸血症患病率差异有统计学意义(χ~2=66.32,P0.01);18-44岁、45-59岁、60及以上年龄组高尿酸血症患病率分别为15.38%、18.49%、18.53%,高尿酸血症患病率在不同文化程度和年龄组间无明显差异。结论西藏≥18岁居民高尿酸血症患病率高于全国平均水平。     

小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的回顾性分析

目的回顾性观察小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的效果。方法收集我院2015年2月至2016年2月113例良性甲状腺结节患者,按照是否应用小剂量左甲状腺素治疗者分组,其中观察组48例,均应用小剂量左甲状腺素(25μg,1/日)维持治疗;对照组65例,未应用左甲状腺素治疗。比较两组患者甲状腺体积、FSH(促甲状腺激素)、FT4(游离甲状腺素)、FT3(游离三碘甲状腺原氨酸)等生化指标。结果两组患者治疗前甲状腺体积差异不大(P 0.05),治疗后两组甲状腺体积均有下降,并且观察组下降程度更加明显(P0.05);两组比较,FT3差异不大(P 0.05);观察组与对照组TSH比较治疗前均有所降低,并且观察组降低程度高于对照组(P0.05);观察组FT4比较对照组,差异显著(P0.05)。结论将小剂量左甲状腺素应用于良性甲状腺素临床治疗当中,治疗效果显著,改善患者预后,降低患者血脂,在临床应用及推广中应慎重。     

中国遗传高风险乳腺癌患者BRCA1/2编码区SNP突变频率及其与肿瘤临床病理特征相关研究

目的 研究中国遗传高风险乳腺癌患者乳腺癌易感基因(BRCA) 1/2编码区单核苷酸多态性(SNP)的突变频率,并探讨其相应位点多态性与肿瘤临床病理特征的关系.方法 收集提取69例遗传高风险乳腺癌患者的外周血单个核细胞DNA,运用二代测序技术对BRCA1/2编码区的49个外显子序列进行检测分析.同时收集所有患者的临床病理资料,包括发病年龄、初潮年龄、首次妊娠年龄、肿瘤的TNM分期、免疫组化特征、是否为双侧乳腺癌及是否具有家族史等,分析BRCA1/2编码区相应位点多态性与肿瘤临床病理特征的相关性.结果 研究共发现34个SNP位点,其中14个位于BRCA1,20个位于BRCA2;有高频位点18个及低频位点16个.BRCA1编码区rs80356892位点多态性与肿瘤临床病理特征存在相关性,该位点突变的患者倾向于双侧乳腺癌(P=0.005)、存在家族史(P=0.029)以及三阴性乳腺癌(P＜0.001),且rs80356892位点突变与雌激素受体、孕激素受体表达呈负相关.结论 BRCA1/2编码区SNP与乳腺癌发病风险及乳腺癌临床病理特征相关,因此SNP的检测将有助于发病风险的评估及遗传性乳腺癌的筛查、防治.     

沈阳市社区卫生服务补偿机制研究

根据计算出的沈阳市社区卫生服务筹资总额，结合现有社区卫生服务补偿情况和资金缺口，分别从药品，价格，医保，劳务等方面对补偿的可能途径进行了探讨。     

宁夏石嘴山市居民卫生服务需求与利用调查分析

目的 了解石嘴山城市居民卫生服务需求与利用情况。方法有要用两阶段抽样并进行入户调查的方法。对石嘴山3个社区1368户家庭进行了调查。结果 居民两周患病率23.38%，就诊率16.78%，住院率5.87%；自我医疗和病轻成为未就诊主要原因。居民就诊流向，社区和市级医院分别占45.78%和28.33%；住院分布，市级和区级医院各占68.95%和17.34%。结论 居民就诊流向趋于合理化，有利于资源合理配置；同时提出应加快发展针对老年人的社区卫生服务。完善医疗保健制度。更好地为居民提供公平，合理，有效的卫生服务。     

“班长负责制”在暑期学校学员管理中的初探

"班长负责制"对学员管理有序、教学工作顺利开展至关重要。本文介绍了"班长负责制"在暑期学校学员管理中的实际意义和应用效果,"班长负责制"是一种实用、有效的学员管理新模式。     

保定市城市居民卫生服务利用公平性分析

目的　了解保定市居民卫生服务利用 (包括社区卫生服务利用 )的公平性情况。方法　通过两阶段抽样方法 (随机整群抽样和系统抽样 )调查了河北省保定市南市区、北市区和新市区 3个区的 962户居民的卫生服务利用情况 ,采用调查表的方式入户调查 ,并将被调查家庭分成 3组 :相对贫困组、贫困临界组和一般家庭组进行公平性分析。结果　一般家庭组中医疗费用支付自费者占 41 0 % ;而相对贫困组为 61 1 % ,贫困临界组为 65 3 % ;相对贫困组年住院率为 1 9 86 % ,贫困临界组为 4 2 9% ,一般家庭组为 7 2 7%。 3组人群两周就诊率分别为 1 9 86 %、 1 0 71 %和 7 66 % ;3组人群的年人均自负医疗费用占年人均收入的比例分别为 2 4 5 %、 2 68%和 1 55 % ;相对贫困组和贫困临界组家庭中接受心理咨询家庭数所占比重分别为 4 76 %和 6 82 %。结论　 (1 )相对贫困人群的卫生服务需求较大 ,但医疗费用支付能力较弱 ,相对贫困人群的医疗疾病负担较重 ;(2 )不同经济条件人群的综合社区卫生服务利用差异不大。     

宁夏石嘴山市社区卫生服务筹资额测算及补偿政策研究

本文对宁夏石嘴山市社区卫生筹资额从不同角度进行了测量，对其补偿进行了探讨。初步确定石嘴山市政府对社区卫生服务的定额补偿额度目前为每万人3万元，约为政府财政支出的0．3％。尚需加入政府投入力度，增加对非医疗部分的补偿额度。     

城市社区卫生服务成本核算(一)

通过不同经济发展水平城市社区卫生服务运作中消耗的物质与人力资源成本的调查，测算了社区卫生服务项目的实施成本和标准成本，为社区卫生服务的成本管理，卫生行政部门制定收费标准和价格政策，完善补偿机制提供依据。