重型颅脑损伤开颅术中对侧迟发性血肿的手术治疗

目的 总结重型颅脑损伤去骨瓣减压术中对侧迟发性血肿的手术经验。方法 回顾分析2011年1月~2018年10月收治的47例重型颅脑损伤的临床资料，去骨瓣减压术中出现急性脑膨出，CT发现对侧颅内血肿35例（CT组），术中超声发现对侧颅内血肿12例（超声组）。结果 超声组手术时间[（4.98±0.60）h]较CT组[（7.11±1.54）h]明显缩短（P<0.01）。术后6个月，CT组GOS评分4~5分7例，3分6例，2分5例，1分17例；超声组GOS评分4~5分5例，3分3例，2分2例，1分2例。两组预后无统计学差异（P>0.05）。结论 CT、术中超声能及时准确发现颅内血肿，指导手术，但术中超声能缩短手术时间。     

高滴度慢病毒载体对T细胞亚群感染能力的分析

目的制备高滴度慢病毒载体并探讨不同感染方式T细胞及其亚群的感染能力。方法使用有限稀释的慢病毒感染HT1080细胞,流式细胞术检测细胞感染率,建立慢病毒滴度检测方法。比较不同转染试剂(磷酸钙、PEI、PEI-pro、Xfect纳米颗粒)瞬时转染293T细胞制备的慢病毒载体滴度。使用制备的高滴度慢病毒直接感染T细胞或使用Polybrene和Retronectin促进慢病毒感染T细胞,流式细胞术检测T细胞及其亚群的感染率。结果建立了流式细胞术检测慢病毒滴度的方法。4种转染方法中使用Xfect纳米颗粒制备的慢病毒滴度最高。慢病毒直接感染和加入Polybrene促进感染T细胞感染率均可达50%以上,未观察到Polybrene明显促进T细胞感染作用。高滴度慢病毒对各分化阶段T细胞亚群的感染率均在50%以上。结论成功制备高滴度慢病毒载体,且对T细胞各亚群感染能力无明显差异。本研究为慢病毒感染定向分化T细胞亚群的细胞回输治疗提供了研究基础。     

生髓健骨胶囊对酒精性骨质疏松大鼠骨密度、骨矿含量影响的研究

目的从基因分子水平探讨酒精性骨质疏松(alcoholic osteoporosis,AOP)大鼠的发病机制,观察生髓健骨胶囊对AOP大鼠骨密度(bone mineral density,BMD)、骨矿含量(bone mineral content,BMC)表达的影响,探讨生髓健骨胶囊对AOP大鼠模型的中药防治作用机理。方法选取成年雄性(清洁级)SD大鼠120只,称体重,随机分为4组,每组各30只,用白酒灌胃法造模,同时分别给予生理盐水、碳酸钙阿法D3、生髓健骨胶囊灌胃给药。于造模8、12、16周末取材,检测股骨上端BMD、BMC指标。结果检测造模干预8、12、16周后BMD、BMC指标变化,模型组BMD、BMC与正常组比较明显降低,且差异有统计学意义(P0.01),结果表明饮酒大鼠确实存在骨量减少,BMD、BMC降低;中药干预组BMD、BMC与模型组相比显著升高(P0.01);中药干预组BMD、BMC与西药对照组相比,明显升高(P0.05)。结论通过观察生髓健骨胶囊对AOP大鼠的实验指标,证明了生髓健骨胶囊能够提高AOP大鼠骨密度,增加骨矿含量,抑制矿物质丢失,改善大鼠的骨代谢。     

LEEP刀联合沙利舒治疗中重度宫颈糜烂的临床观察

目的研讨中重度宫颈糜烂患者使用LEEP刀联合沙利舒(复方沙棘籽油栓)治疗的临床价值。方法选择80例中重度宫颈糜烂患者作为此次课题的观察对象,A组(n=40)单纯接受LEEP刀治疗,B组(n=40)在LEEP刀治疗的基础上配合沙利舒治疗,对两组临床疗效进行评估,同时比较两组的术后出血量、创面愈合时间以及凝血功能等指标。结果 A组与B组的治疗总有效率依次达到75.0%与95.0%,B组在临床疗效上较A组明显提升,P0.05,有统计学意义。与A组对比,B组在阴道流液时间、创面愈合时间上明显缩短,在术后出血量上明显减少,P0.05有统计学意义。结论对中重度宫颈糜烂患者使用LEEP刀联合沙利舒治疗,能够显著提升疗效,改善患者的凝血功能,促进其术后恢复,值得推荐。     

分娩镇痛对产程及母婴转归影响的回顾性临床研究#br#

目的 本研究探讨分娩镇痛对产程及母婴转归的影响。 方法 回顾性分析足月单胎分娩产妇及娩出新生儿各362例的临床资料，，因各种原因产妇中转剖宫产57例（分娩镇痛19例，非分娩镇痛38例）及新生儿转科治疗33例（分娩镇痛14例，非分娩镇痛19例），最终纳入产妇305例（分娩镇痛组165例，非分娩镇痛组140例），新生儿329例（分娩镇痛组组170例，非分娩镇痛组159例）。分析比较2组产妇产程，产妇转归情况（产钳使用、侧切、产道裂伤、并发症）及满意度，比较新生儿转归情况［体重、Apgar 评分、脐动脉血pH、动脉血二氧化碳分压（arterial blood carbon dioxide partial pressure，PaCO2）、动脉血氧分压（arterial partial pressure of oxygen，PaO2）］。 结果 分娩镇痛组第一产程与第三产程比非分娩镇痛组明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.01）。2组第二产程比较差异无统计学意义（P＞0.05）。2组产钳使用、侧切、产道损伤及并发症（胎盘早破、羊水污染、胎盘早剥、宫缩乏力、产道出血）比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。分娩镇痛组满意度比非分娩镇痛组明显升高，差异有统计学意义（P＜0.01）。分娩镇痛组新生儿体重、5分钟Apgar评分、10分钟Apgar评分比非分娩镇痛组明显重或升高，差异均有统计学意义（P＜0.01）。2组1分钟Apgar评分、脐动脉血pH、PaCO2和PaO2比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。 结论 分娩镇痛可有效缩短第一产程和第三产程，但对母婴转归情况无影响，改善妊娠结局，提高产妇满意度，值得在临床上推广。     

新型冠状病毒肺炎的中西医防治研究进展

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)归属中医"疫病",主要病位在肺,主要病机为"湿、毒",治疗上解毒化湿贯穿始终。新冠肺炎的主要诊断方法为核酸检测,《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》新增加了血清学检测。中医药在新冠肺炎的预防方面具有很大优势,如中医预防方、香囊、针灸、中国传统功法、食疗、足浴、熏蒸等。在新冠肺炎的治疗过程中,中西医结合疗法效果明显,在缓解患者早期临床症状,减少患者轻症向重症、重症向危重症转化的发生率方面具有重要价值。目前尚无治疗新冠肺炎的特效药,对新冠肺炎的认识尚不完整,因此,文章从新冠肺炎的诊断、预防和治疗3个角度出发,探讨了对新冠肺炎中西医方面的认识,为进一步明确新冠肺炎的诊疗提供参考。     

三仁汤对脾胃湿热型大鼠NLRP3、Caspase-1蛋白的影响＊

目的 探究三仁汤对脾胃湿热型大鼠NLRP3、Caspase-1蛋白的调控及胃黏膜细胞焦亡的影响。方法 将50只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、三仁汤高、中、低剂量组，每组各10只。根据前期的研究方法，利用高脂、高糖、湿热的条件，复制脾胃湿热证的模型，给予三仁汤干预，高、中、低剂量分别为16.4 g/kg，8.2 g/kg，4.1 g/kg。HE染色观察胃黏膜病理变化，免疫印迹法检测大鼠胃黏膜细胞NLRP3、Caspase-1蛋白的表达。结果HE结果显示，三仁汤高、中、低剂量组均对胃黏膜细胞焦亡有所改善。免疫印迹的结果显示模型组大鼠NLRP3和Caspase-1高表达，三仁汤高、中、低剂量组下调NLRP3和Caspase-1蛋白的表达，具有统计学差异（P < 0.05）。结论 三仁汤可能通过降低脾胃湿热大鼠的NLRP3、Caspase-1蛋白的表达，减少胃粘膜细胞焦亡，抑制胃粘膜炎症的爆发，从而防治脾胃湿热证模型大鼠，为临床治疗脾胃湿热证的胃痛提供了理论依据。