气管异物危象患儿的护理

气管、支气管异物为常见多发病，且为急诊。特别是气管异物．如突发窒息，来势凶险，可能导致气管异物危象，表现为患儿昏迷、抽搐、瞳孔散大、大小便失禁、呼吸停止和心跳骤停。不及时处理可能危及患儿生命．我科经治6例气管异物危象患儿，现将护理体会报告如下.[第一段]     

肠系膜上动脉瘤一例

患者女,50岁,因“间断上腹部疼痛1年,再发加重1个月”在外院行腹部B超及腹部增强CT检查,考虑：腹腔干与肠系膜上动脉移形部动脉瘤可能（图1～3）。患者转入本院行核磁共振血管成像,考虑：肠系膜上动脉分支（副肝动脉）瘤可能。请介入科会诊拟行介入治疗（腔内隔绝或弹簧圈栓塞）,介入科医生考虑该动脉瘤血管可能存在变异,介入治疗容易引起侧支血管阻塞。患者遂行开腹手术治疗。患者既往身体健康,否认心脏病,高血压,高血脂及糖尿病等病史。无腹部手术及创伤史。     

计算机3D建模模拟个体化枢椎椎弓根钉最佳进钉方式的应用

[目的]利用3D建模技术观察枢椎椎弓根通道,置钉安全区,测量最佳置钉方案。制订标准、简化的枢椎椎弓根螺钉进钉术前设计方案。[方法]从本院PACS系统14例健康成人(男7例,女7例;年龄30⁶8岁,平均45岁)的枢椎CT连续断层扫描数据导入Mimics 10.01软件,三维重建后利用.dwg文件导入3dmax2009。确定三维参照坐标和进钉点,用3 dmax中参考建模命令建立17×17×2间距2.5°TSA(水平面角)068岁,平均45岁)的枢椎CT连续断层扫描数据导入Mimics 10.01软件,三维重建后利用.dwg文件导入3dmax2009。确定三维参照坐标和进钉点,用3 dmax中参考建模命令建立17×17×2间距2.5°TSA(水平面角)0⁴0°,SSA(矢状面角)040°,SSA(矢状面角)0⁴0°共578元素模拟椎弓根螺钉阵列模型,通过透视图观察直径为3.5 mm,长度为24 mm模拟螺钉在椎弓根通道中情况,从而确定安全区,最后测量最佳置钉方案螺钉角度。[结果]14例受试者矩阵研究元素总数目为17×17×2×14共8 092个元素单位。其中395个元素符合进钉要求。螺钉最远距离进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]利用数字3D建模技术能建立标准、简化、精确的术前设计方案。     

腹股沟直疝突入阴囊12例报道

目的探讨腹股沟直疝突入阴囊的可能原因及其手术修补方法。方法回顾性分析笔者所在医院2005年6月至2013年6月期间收治的35：3例次腹股沟直疝患者的临床资料。结果353例次腹股沟直疝患者,发生疝囊突入阴囊12例次,发生率为3．4％。与未突入阴囊组比较,突入阴囊组患者的年龄大、病程长、疝环口及疝囊大,且多伴有慢性支气管炎、便秘等导致慢性腹内压增高的疾患。12例次中采用“疝环充填＋平片”修补术1例次,其余11例次均采用腹膜前修补术。术后随访6～60个月,平均37个月,无复发病例。结论腹股沟直疝在少数情况下可以突入阴囊,宜选择腹膜前间隙疝无张力修补术。     

小儿急性偏瘫28例病因及诊断分析

回顾分析28例小儿急性偏瘫的临床资料,结果28例中以特发性脑动脉炎及各种感染最常见。除详尽的病史外,各种检查如脑脊液、脑电图、头颅CT、MR I、脑血管造影均有助于诊断。     

常规剂量替罗非班联合半剂量瑞替普酶治疗ST段抬高性急性心肌梗死的疗效观察

目的探讨常规剂量替罗非班联合半剂量瑞替普酶治疗ST段抬高性急性心肌梗死的溶栓效果及安全性。方法选取ST段抬高性急性心肌梗死患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例,对照组采用瑞替普酶进行治疗,观察组在常规剂量替罗非班的基础上联合半剂量瑞替普酶治疗,对比2组溶栓效果、NIHSS评分并记录出血情况及并发症。结果用药后,对照组和观察组总再通率分别为64%(32/50)、86%(43/50);观察组治疗后NIHSS评分相较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组非致死性心肌再梗死发生率、室性心动过速、肺水肿、心肌缺血等发生率明显高于观察组(P<0.05)。结论替罗非班联合半剂量瑞替普酶治疗ST段抬高性急性心肌梗死,可达到较好的溶栓效果,用药风险降低,具有非常重要的联合应用价值。     

急性有机磷农药中毒60例抢救与护理

2004年10月~2007年10月,我们共收治60例急性有机磷农药中毒患者,经积极抢救与精心护理,效果满意.现报告如下.     

沟通技巧在手术室护理中的应用

2003年1月~2004年12月,我们对100例手术患者,针对其不同的心理需要和客观实际进行沟通,取得满意效果。现报告如下。1临床资料本组100例,男64例,女36例;36~70岁,均为在手术室行手术治疗,均排除精神疾患、内外科疾病及医护关系熟悉的患者。2心理问题手术室的陌生环境、手术期间亲人无法陪伴所致的孤独感、患者对手术的不了解、对医生的选择及对手术效果的怀疑、害怕手术疼痛、担心出现并发症等,都会使患者产生明显的心理反应,如悲观、紧张、恐惧、抑郁等,对未来充满不确定感,情绪低落,围手术期不良心理因素严重时,可导致患者生理的应激反应,如…     

第一次上讲台

我小时候的梦想是当一名老师.因为我的妈妈曾经是一位老师,妈妈说:老师的职业最高尚,因为他是人类灵魂的工程师.爸爸和妈妈也希望我长大后当一名老师.但事与愿违,参加工作时我成为了一名为病人服务的白衣天使--护士.自从我穿上白大褂的那一刻起,我的梦想就封存在记忆里了.……     

祛毒汤坐浴对痔瘘术后伤口愈合的影响

目的观察祛毒汤坐浴对痔瘘术后伤口愈合的影响。方法将180例痔瘘术后患者随机分为观察组和对照组各90例，观察组用祛毒汤坐浴，对照组用高锰酸钾坐浴，1个疗程（7d）后比较两组患者伤口疼痛、水肿、出血及创面肉芽生长情况。结果观察组患者伤口疼痛、水肿程度、出血情况均明显轻于对照组，有统计学差异（P〈0．01或P〈0．05）；创面肉芽生长情况优于对照组，有统计学差异（P〈0．01）。结论祛毒汤坐浴能减轻痔瘘术后患者伤口疼痛和水肿，减少出血，有利于创面肉芽的生长。