二维超声与超声引导下肝穿刺活检在肝弥漫性病变诊断中的比较

目的 探讨二维超声对肝脏弥漫性病变的诊断效果.方法 对113例肝病患者行二维超声检查,综合观察肝包膜、肝缘形态、肝实质回声、肝静脉改变等,进行半定量诊断,并在超声引导下行肝脏穿刺组织活检.结果 二维超声检查敏感性为92.9%(105/113),准确率为85.8%(97/113).结论 半定量诊断对肝弥漫性病变准确率高,尤其适用于基层医院.     

18~35岁中心性肥胖者颈动脉的超声研究

目的:研究18～35岁中心性肥胖者颈动脉二维及彩色多普勒超声特点.方法:用彩色超声仪对47例18～35岁中心性肥胖者(肥胖组)和32例年龄与之匹配的健康者(对照组)的颈动脉进行检测.结果:与对照组比较,肥胖组颈总动脉内－中膜厚度增厚、颈动脉内径增宽、血流速度降低、血流阻力指数增高、内－中膜异常发生率增高(P＜0.05).结论:18～35岁中心性肥胖者颈动脉超声二维及血流参数的改变,可能与肥胖者在年轻时就出现血压增高、血管出现早期粥样硬化有关.     

18-35岁年轻肥胖者心电学指标的探讨

目的探讨18-35岁中心型肥胖者与QT离散度及ST-T改变的心电学指标的关系。方法对年龄18-35岁的39例单纯性中心型肥胖者（肥胖组）与34例正常体质量者（对照组）进行12导联同步心电图记录及测量QT离散度（QTd）、校正后QT离散度（QTcd）、ST段及T波、血压、体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）。结果肥胖组的BMI、WHR、QTd、QTcd均增大,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,且肥胖组出现ST-T改变的病例中QTd增大更明显。结论年轻中心型肥胖者的QTd增大,尤其是伴有ST-T改变者中QTd增大更显著,提示心肌细胞电生理活动明显异常,并提出心电学指标有可能作为早期预测肥胖者具有较高患心血管病风险的一项参考指标。     

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴不孕27例临床效果观察

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）伴不孕患者达英-35（炔雌醇环丙孕酮）联合二甲双胍预治疗前后内分泌的改变、随后的促排卵效果及妊娠率的变化。方法将47例确诊为PCOS伴不孕的患者随机分为实验组和对照组。实验组给予达英-35联合二甲双胍预治疗3～6个周期后再促排卵治疗。对照组完善各项检查后直接促排卵治疗。对比实验组治疗前后基础卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、LH／FSH值、稳态模型的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、B超下窦卵泡计数（AFC）变化情况，并统计其排卵率及妊娠率；对比实验组和对照组的排卵率和妊娠率。结果实验组治疗后临床症状明显改善，经量较前增多，痤疮不同程度改善，激素水平LH、T、LH／FSH，以及HOMA-IR、AFC治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05），均降到接近正常范围。实验组周期排卵率、妊娠率均显著高于对照组。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论达英-35联合二甲双胍治疗PCOS能明显改善症状，调整激素水平，提高对促排卵药物的敏感性，增加妊娠率，是治疗多囊卵巢综合征较为理想的方法。     

髌上囊积液的B超诊断及导向治疗价值——附8例病例分析

为探讨B超对髌上囊积液的诊断及导向治疗价值。我们应用高频探头对1999年3月至2000年3月外科门诊收治的疑为髌上囊积液的患者行B超检查,部分经B超导向穿刺治疗,近期疗效满意,现报道如下。     

超声检测胎儿颈背皮肤透明带厚度在产前筛查21-三体综合征的研究

目的探讨超声测量胎儿颈背皮肤透明带厚度（nuchalskinfoldthickness,NT）在染色体异常疾病21-三体综合征筛查的应用价值。方法经腹超声测量孕12～27周孕妇1500例胎儿颈背皮肤透明带厚度,并与染色体核型分析及随访后结果作对照。结果1500例胎儿中,21-三体综合征的发病率为3．3％o,其中NT增厚者有62例,其中4例为21-三体综合征;无NT增厚中,有1例21．三体综合征。敏感性为80％,特异性为96．07％,准确性为96．12％,阳性预测值为6．45％。结论NT检测对于21-三体综合征的早期诊断具有重要的意义,是早中期妊娠阶段产前筛查有效可行的方法。     

联合检测血清GADA、ICA、IAA在糖尿病诊断和分型中的临床意义

目的通过联合测定血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛素自身抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA),探讨其在1型、2型糖尿病诊断中的价值。方法 GADA、ICA和IAA检测均采用酶联免疫吸附法。结果糖尿病患者的GA-DA、ICA和IAA阳性率明显高于正常对照组(P<0.05),其中1型糖尿病患者的GADA、ICA和IAA阳性率分别为52.94%、29.41%和26.47%,明显高于2型糖尿病组(P<0.05)。三项抗体联合检测结果,阳性率显著提高。结论 1型糖尿病患者可能存在明显的胰岛功能损伤;GADA、ICA和IAA联合检测可以提高诊断敏感性,并且对1型糖尿病与2型糖尿病的鉴别有重要意义。     

经腹绒毛取样侵入性产前诊断60例报告

目的总结早孕期经腹绒毛取样(transabdominal chorionic villus sampling,TA-CVS)操作的适应证、并发症及胎儿结局。方法选取该院门诊孕妇60例,单胎妊娠,平均年龄(29.27±4.1)岁,平均孕周(12.61±0.86)周。手术适应证为胎儿染色体异常高危因素20例;双亲同型地贫携带者42例。无手术禁忌证,术前测量体温、血压、脉搏。超声引导TA-CVS,52例标本送染色体核型分析(染色体高危因素20例,因地贫基因诊断而同时送检32例),42例送检地中海贫血基因(β-地贫11例,α-地贫31例)。结果检出β-地贫双重杂合子或纯合子6例,重型α-地贫8例,血红蛋白H病6例。7例超声检测胎儿水肿/颈部囊性水囊瘤中检出常染色体三体3例。无手术并发症。1例术后2周流产,流产率为1.67%。结论 TA-CVS的优点在于早诊断、早干预,且胎儿丢失率低。主要产前诊断适应证是单基因遗传病和早孕期超声检测异常病例的染色体病检出。     

巴氏水肿胎的血红蛋白电泳特点及基因分析

目的了解巴氏水肿胎的血红蛋白电泳特点。方法回顾分析用毛细管电泳仪检出的巴氏水肿胎39例,并进行地贫基因分析。分别按照孕24~28周、孕29~32周、孕33~38周分组进行统计分析。结果Hb Bart's和Hb Portland含量在孕24~28周、孕29~32周、孕33~38周组中分别是(78.2±2.5)%、(14.3±2.5)%、(79.9±4.8)%和(12.7±4.0)%、(84.0±2.1)%和(9.3±2.5)%,三组比较,Hb Bart's和Hb Portland含量差异有统计学意义(P0.05)。基因型除了1例为泰国型合并东南亚型缺失外,余均为东南亚型缺失纯合子。结论巴氏水肿胎血红蛋白主要成分是Hb Bart's和Hb Portland,而毛细管电泳可作为快速诊断巴氏水肿胎的有效手段。