不同剂量瑞芬太尼持续输注对小儿七氟烷麻醉下自主呼吸的影响对比

目的分析对比不同剂量瑞芬太尼持续输注对小儿七氟烷麻醉下自主呼吸的影响。方法选择2011年1月至2015年3月于本院行腹股沟斜疝修补术的患儿90例为研究对象,将患儿随机分为3组,每组各30例,分别给予瑞芬太尼0.03μg·kg-1(低剂量组)、瑞芬太尼0.06μg·kg-1(中剂量组)与瑞芬太尼0.09μg·kg-1(高剂量组)。观察喉罩置入后(T1)、静脉滴注瑞芬太尼负荷量后(T2)、持续输注10 min时(T3)、持续输注15 min时(T4)及拔出喉罩时(T5)患儿的呼吸抑制情况,观察指标包括呼吸频率(RR)、潮气量(VT)、每分通气量(MV)。结果 T1、T2时各组间RR、MV均未见显著性差异(P>0.05);T3、T4、T5时高剂量组RR和MV显著低于中、低剂量组(P<0.05),且中、低剂量组间差异无统计学意义(P>0.05)。而不同时刻各组间VT相比,均未见显著性差异(P>0.05)。结论在保留自主呼吸的小儿七氟烷麻醉中持续输注不同剂量瑞芬太尼,可产生中枢性呼吸抑制作用,造成RR与MV下降,因此在满足手术要求的情况下,应尽量选择较低浓度瑞芬太尼,以减少对呼吸的抑制作用。     

脑功能状态指数监测下七氟醚用于小儿包皮环切术的临床研究

目的:在脑功能状态指数(CSI)的监测下将七氟醚用于小儿包皮环切术的麻醉,观察其麻醉效果及不良反应。方法:将患儿随机分为七氟醚复合局麻组(F组),吸入6%~8%七氟醚待CSI值为(50±5)后,消毒、局麻后手术开始并且停止吸入七氟醚;单纯七氟醚组(S组),吸入6%~8%七氟醚待CSI值为(50±5)后,消毒、手术开始且以1%~3%吸入,维持CSI值在40~60,若有呼吸抑制及时辅助呼吸,及时清理分泌物;单纯局麻对照组(J组),常规局麻下进行手术。结果:F组、S组与J组比较手术时间较短(P<0.05),F组患儿在手术进展中后期均已清醒,能在安抚下完成手术,J组有2例患儿无法配合放弃手术;S组7例出现呼吸抑制,但都为一过性,辅助后呼吸良好;J组的手术疼痛(76.2%)和哭闹现象(42.9%)发生率高。结论:在CSI监测下小儿包皮环切术七氟醚应用更精确,复合局麻时呼吸抑制发生率低,麻醉优良率高,不良反应微弱,患儿易配合且家长满意度高。     

HPLC法同时测定黄山贡菊和七月菊中的4种化学成分

目的建立同时测定黄山贡菊和七月菊中绿原酸、木犀草素、木犀草苷、3,5-O-二咖啡酰基奎宁酸含有量的HPLC法。方法样品分析采用Agilent Eclipse Plus C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相为乙腈-0.5%甲酸水溶液,梯度洗脱;体积流量1.0 m L/min;柱温30℃;检测波长348 nm。结果黄山贡菊中木犀草苷的含有量明显高于七月菊,但木犀草素的含有量低于后者,具有显著的差异。结论该方法可使黄山贡菊和七月菊中的4种成分完全分离。     

《胃肠手术策略与操作图解》出版发行

山东大学齐鲁医院李兆亭教授与中山大学附属第一医院王天宝主任医师主编的《胃肠手术策略与操作图解》已由广东省科技出版社出版发行。本书由中山大学附属胃肠肛门医院汪建平教授主审并作序。《管子·七法》曰:"不明于计数而欲举大事,犹无舟楫而欲经于水险也","举事必成,不知计数不可","计数"即为"策略"之意,"策略"可简单解释为计谋与战术。     

盘龙七片临床应用有奖征文通知

盘龙七片是陕西盘龙药业集团股份有限公司生产的治疗骨折、软组织损伤、腰肌劳损、风湿性关节炎的常用药,具有活血化瘀、祛风除湿、消肿止痛的功效。为了总结盘龙七片多年来临床应用的经验,更好地指导临床用药,陕西盘龙药业集团股份有限公司举办此次有奖征文活动,现将有关事项通知如下:征文内容:盘龙七片治疗骨折、软组织损伤、骨关节炎、颈肩腰腿痛、腰椎间盘突出症、颈椎病、腰肌劳损等各种骨骼肌肉疾病的临床疗效观察。征文要求:(1)应征论文必须是未公开在杂志上发表的原创性临床研究;(2)论文的体例按照《中国骨伤》杂志临床研究     

七氟烷对不同缺血时间大脑中动脉闭塞模型的影响

目的 观察在大脑中动脉闭塞(MCAO)模型中不同缺血时间对实验结果的影响.方法 雄性SD大鼠随机分为缺血60、90和120 min 3组,在再灌注开始时吸入1.0最小肺泡浓度(MAC)七氟烷进行后处理.再灌注24h后用神经功能缺陷评分评价神经功能,氯化三苯基四氮唑(TTC)染色后计算脑梗死容积.结果 60、90和120 min缺血导致的脑梗死容积分别为26.35％、42.65％和50.02％.在90 min组,七氟烷后处理明显改善了神经功能,七氟烷组和对照组神经功能缺陷评分均数分别为1.41和2.22分,并且减小了脑梗死容积,梗死容积百分比分别为30.17％和42.65％,60和120 min组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 选择恰当的缺血时间是MCAO模型动物实验取得良好实验结果的关键.     

Narcotrend与BIS监测在患儿七氟醚吸入麻醉的比较

目的比较Narcotrend和BIS监测在患儿七氟醚吸入麻醉中评价麻醉深度的准确性。方法择期全身麻醉下手术患儿52例,性别不限,年龄3~12岁,ASAⅠ或Ⅱ级。吸入8%七氟醚麻醉诱导,意识消失后静脉注射顺阿曲库铵0.15mg/kg、瑞芬太尼2μg/kg,气管插管后行机械通气,VT8ml/kg,RR 15次/分,调节吸入七氟醚的浓度,分别维持呼气末七氟醚浓度(CETSev)1.5%、2.0%、2.5%、3.0%、3.5%、4.0%和4.5%各5 min,同步记录Narcotrend指数(NI)和BIS值。结果CETSev<3.0%时,其与NI、BIS值的相关系数分别为r1=-0.736、r2=-0.779(P<0.01);CETSev 3.0%~4.5%时,其与NI、BIS值的相关系数分别为r3=-0.717、r4=-0.338(P<0.01)。结论 Narcotrend和BIS可用于小儿七氟醚吸入麻醉的深度监测;CETSev 3.0%~4.5%时,NI值与CETSev的相关性优于BIS。     

不同剂量罗库溴铵对甲状腺手术喉返神经功能监测的影响

目的观察不同剂量罗库溴铵对甲状腺手术喉返神经(RLN)功能监测的影响。方法择期甲状腺手术患者90例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为三组,采用静-吸复合全身麻醉。麻醉诱导:丙泊酚1.5~2.0mg/kg、芬太尼4μg/kg和罗库溴铵0.3mg/kg(A组)、罗库溴铵0.6mg/kg(B组)和罗库溴铵0.9mg/kg(C组),吸入2%~3%七氟醚维持麻醉。采用TOF监测肌松。观察并记录给药前60s、给药后60s及插管后60s的BP、HR及体动变化、TOF出现第一个、第二个肌颤搐的时间及RLN振幅。结果与给药前60s比较,给药后60sB组和C组HR明显减慢,三组SBP和DBP明显降低(P0.05),气管插管后60sA组HR明显增快,SBP和DBP明显升高(P0.05)。与给药后60s比较,气管插管后60s三组HR明显增快,SBP和DBP明显升高(P0.05)。与A组比较,气管插管后60sB组和C组HR明显减慢、SBP、DBP明显降低(P0.05),C组术中未监测到RLN例数明显增加、等待时间明显延长(P0.05),B组和C组术中体动例数明显减少、TOF出现第一个肌颤搐时的RLN振幅明显降低(P0.05),三组监测时间、TOF出现第二个肌颤搐时的RLN振幅差异无统计学意义。结论 2倍ED95的罗库溴铵(0.6mg/kg)诱导复合七氟醚麻醉适用于甲状腺手术喉返神经功能的监测。     

复方七芍降压方加减治疗原发性高血压病验案1则

<正>原发性高血压病是指原因不明,以血压升高为主要临床表现,并常伴有心、脑、肾等器官器质性和功能性改变的全身性疾病。目前对高血压病的定义为:在还没有用降压药的情况下,3次不同日测得血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。其中收缩压≥140mmHg和舒张压90mmHg称为单纯性收缩期高血压;既往有高血压病史的患者,服用降压药后血压虽然比140/90mmHg低,也以高血压病作为诊断。原发性高血     

口腔正畸学七年制教学方案的研究

该研究首先分析了当前口腔七年制正畸学教学的现状,然后总结出一套切实可行又适应七年制学员特点的教学方案.实践证明该教学方案能够提高学员学习兴趣,帮助学员更好的理解正畸理论知识,提高学员分析问题,解决问题的能力,取得了较好的教学效果.