电针配合静态平衡功能训练治疗帕金森病平衡障碍35例

目的观察电针配合静态平衡功能训练治疗帕金森病平衡障碍的临床疗效。方法收治帕金森病平衡障碍患者72例,采用随机数字表法分为实验组和对照组各36例,治疗期间2组各有1例退出。对照组予以静态平衡功能训练,实验组在静态平衡功能训练基础上配合电针治疗,2组均联合口服美多芭。治疗8周后观察2组治疗前后统一帕金森病评定量表中运动部分UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ评分,Berg平衡量表(BBS)评分以及计时起立-步行测验(TUGT)值变化情况。结果与治疗前比较,2组治疗后UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ评分均明显降低(P均<0.05),BBS评分均明显提高(P均<0.05),且治疗后实验组上述指标改善均优于对照组(P均<0.05);2组治疗后TUGT值均短于治疗前(P均<0.05),且治疗后实验组TUGT值短于对照组(P<0.05)。结论电针配合静态平衡训练可有效提高帕金森病患者平衡能力,改善患者运动障碍。     

伞骨草利尿抗炎活性及急性毒性研究＊

目的 研究伞骨草水提物的利尿和抗炎作用，以及利尿后对电解质平衡、糖代谢及肾脏功能的影响，并对伞骨草水提物安全性进行初步评价。方法 采用小鼠代谢笼法，检测盐水负荷小鼠在给药6 h后的排尿量，并分析小鼠尿液中离子浓度、血清中糖原、尿素氮和肌酐的变化；采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀法，计算耳廓肿胀度及肿胀抑制率，角叉菜胶致大鼠足趾肿胀法，计算足趾肿胀率，小鼠急性毒性试验初步评价伞骨草水提物的安全性。结果 与对照组比较，伞骨草水提物能明显增加小鼠的排尿量，尿液中K⁺、Cl^-的浓度明显增加，高剂量组Na⁺、Ca²⁺浓度明显增加；伞骨草对小鼠血清中的糖原、尿素氮和肌酐均无明显影响；伞骨草中、高剂量对二甲苯所致小鼠耳廓肿胀和角叉菜胶所致大鼠足趾肿胀具有明显的抑制作用；伞骨草水提物24 h内小鼠单次灌胃给药急性毒性试验的LD₅₀为：12.33 g·kg^-1（相当于生药82.15 g·kg^-1），动物在4 h内出现毒性反应，主要表现为主要表现为腹泻、俯卧、竖毛、运动失调、死亡，腹泻至给药第2天恢复。结论 伞骨草水提物具有明显的利尿和抗炎作用，并且对机体的血糖水平和肾脏功能无明显影响。     

英国价值定价理念对我国医保药品报销政策的启示

本文在梳理英国医保药品报销政策的基础上,通过对价值定价理念的深入研究和理解,系统探讨其在报销政策制定过程中对药品目录遴选、价值测算、支付标准确定、医保基金平衡和报销效益评估的作用机制,并深入思考通过价值定价理念建立起的药物警戒体系与药品报销政策间的衔接机制。在此基础上总结价值定价理念的特点、应用阶段和具体操作方法,以期为我国提供借鉴。     

新冠肺炎期间几种常用心理测评量表的使用注意事项探讨

新型冠状病毒肺炎疫情期间,心理干预被普遍关注。心理量表测评是疫情期间心理工作的重要部分。使用中应注意:症状自评量表(SCL90)反映症状的时效性、计算方法的评分赋值;焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的常模选择和SDS的评分标准;匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表的复测间隔时间;自制问卷的问题设计。规范、详实的设计,更有助于抗疫工作。     

平衡针联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的临床研究

目的:观察平衡针联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征(SHS)患者的疗效及对患者血清中降钙素基因相关肽(CGRP)、缓激肽(BK)、P物质(SP)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法:选取脑卒中后SHS患者128例,随机分为对照组与治疗组各64例。两组患者均予内科常规治疗,对照组予常规康复训练,治疗组在对照组基础上予平衡针治疗。观察两组患者治疗前后肩手综合征评估量表(SHSS)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、手肿胀程度、Barthel指数(BI)、上肢Fugl-Meyer功能量表评分(FMA)及生活质量评分,比较两组患者治疗后临床疗效。检测两组患者治疗前后血清CGRP、BK、SP、NO、ET-1水平。结果:治疗组临床总有效率为92.19%,对照组为78.13%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者SHSS、VAS评分及手肿胀程度积分均较治疗前降低,且治疗组患者低于对照组(P0.05)。治疗后两组患者FMA、BI、生活质量评分均较治疗前升高,且治疗组高于对照组(P0.05)。治疗后两组患者血清CGRP、NO水平均较治疗前升高,BK、SP、ET-1水平较治疗前下降,且治疗组变化幅度大于对照组(P0.05)。结论:平衡针联合康复训练能显著提高脑卒中后SHS患者临床疗效,缓解患肢疼痛、肿胀、功能障碍等症状及体征,改善患者生活质量,其作用机制可能与调节血清CGRP、BK、SP、NO、ET-1水平有关。     

冠心病稳定型心绞痛痰瘀互结证中医证候量表评价研究

[目的]探索冠心病稳定型心绞痛痰瘀互结证患者、气阴两虚证患者与健康人中医证候评价量表异同。[方法]通过多中心、小样本、精细化临床研究,纳入7家临床单位124例受试者,因未完成访视脱失7例,最终纳入受试者117例,其中冠心病痰瘀互结证患者38例,在西医常规治疗的基础上加服丹蒌片治疗,气阴两虚证患者39例,在西医常规治疗的基础上加服通脉养心丸治疗,健康人40例不予干预。比较冠心病患者0、4、8、12周、健康人第0周《冠心病痰瘀互结证中医证候评价量表》评分情况。[结果] 1)冠心病痰瘀互结证患者第4、8、12周时,各症状评分及舌下脉络青紫情况较0周不同程度降低(P0.05或P0.01)。2)冠心病气阴两虚证患者第4、8、12周时,各症状评分较0周有所下降(P0.05或P0.01)。3)与健康人比较,冠心病痰瘀互结证患者各项评分具有统计学差异(P0.01),冠心病气阴两虚证患者各症状评分及舌质紫暗、舌下脉络青紫、脉弦、脉涩情况具有统计学差异(P0.05或P0.01),冠心病两组患者各时点比较,部分指标及舌脉情况存在不同程度差异。4)冠心病痰瘀互结证患者0、8周时,身重、口黏腻、苔腻、脉滑、舌有瘀斑瘀点聚为一类,脉弦、舌质紫暗、舌下脉络青紫、脉涩、口唇青紫、面色晦暗聚为一类;冠心病气阴两虚证患者0、8周时,胸闷、胸痛、身重、口黏腻、口唇青紫、面色晦暗聚为一类,舌有瘀斑瘀点、舌质紫暗、脉涩聚为一类。[结论]冠心病稳定型心绞痛痰瘀互结证与气阴两虚证患者经治疗后,《冠心病痰瘀互结证中医证候评价量表》中相关症状表现均有所改善,且不同证型的表现不同。《冠心病痰瘀互结证中医证候评价量表》可以为进一步临床诊断冠心病稳定型心绞痛痰瘀互结证提供一定参考。     

三维平衡正脊手法联合骨空针治疗腰椎间盘突出症的效果及对患者IL-6、CGRP水平的影响

目的:探讨三维平衡正脊手法联合骨空针治疗腰椎间盘突出症的效果及实验值指标变化情况。方法:选取2018年2月-2019年8月于我院诊断为腰椎间盘突出症的患者75例,按照随机数表法分为两组。对照组予以骨空针治疗,研究组予以三维平衡正脊手法联合骨空针治疗,分别在治疗前、治疗1月采用VAS视觉疼痛评分、JOA腰部功能评分评估治疗效果,对比两组直腿抬高角度和腰椎曲度、IL-6水平、CGRP水平。结果:治疗前两组JOA、VAS评分、直腿抬高角度、腰椎曲度、IL-6水平、CGRP水平无明显差异,P>0.05。治疗1月后研究组JOA、VAS评分改善更为明显,P<0.05;研究组腿抬高角度、腰椎曲度值较对照组提升更多,P<0.05;研究组IL-6水平、CGRP水平降低更显著,P<0.05。结论:三维平衡正脊手法联合骨空针治疗腰椎间盘突出症临床效果显著。     

中医情志护理联合腹部按摩对肠镜检查肠道准备的影响

目的:观察中医情志护理联合腹部按摩对电子肠镜检查肠道准备的影响。方法:将216例行电子肠镜检查的患者按随机数字表法分为对照组和观察组各108例。2组患者均予以复方聚乙二醇电解质散兑水口服进行肠道准备,对照组患者予常规护理干预,观察组在对照组基础上采取中医情志护理联合腹部按摩干预。采用焦虑自评量表(SAS)评估患者的焦虑状态,Boston肠道准备量表(BBPS)评估肠道准备质量,比较2组SAS、BBPS评分,分析2组肠道准备效果和护理满意度。结果:干预后,2组SAS评分均较干预前下降(P<0.05),观察组SAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组护理总满意率为98.1%,高于对照组的90.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组右半结肠、横结肠、左半结肠评分及总分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中医情志护理联合腹部按摩可以明显缓解电子肠镜检查患者的焦虑情绪,提高护理满意度,提升电子肠镜检查效果。     

柴胡疏肝散联合草酸艾司西酞普兰治疗肝气郁结型抑郁症临床研究

目的:探讨柴胡疏肝散联合草酸艾司西酞普兰对肝气郁结型抑郁症患者去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)水平、社会功能及不良反应的影响。方法:选取96例肝气郁结型抑郁症患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各48例。对照组应用草酸艾司西酞普兰治疗,治疗组在对照组基础上给予柴胡疏肝散口服。比较2组临床疗效、抑郁状况、社会功能、血清NE及5-HT水平、不良反应发生率。结果:治疗组总有效率为95.83%,明显高于对照组81.25%(P0.05)。治疗前,2组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分、SF-36社会功能因子评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗8周后,2组HAMD、SDSS评分较治疗前下降(P0.05),SF-36社会功能因子评分较治疗前增高(P0.05);且治疗组HAMD、SDSS评分低于对照组(P0.05),SF-36社会功能因子评分高于对照组(P0.05)。治疗前,2组NE、5-HT水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗8周后,2组NE、5-HT水平较治疗前增高(P0.05),且治疗组NE、5-HT水平高于对照组(P0.05)。结论:对肝气郁结型抑郁症患者采用柴胡疏肝散联合草酸艾司西酞普兰治疗,临床疗效确切,可显著改善抑郁状况,明显提升血清NE及5-HT水平,有效促进社会功能恢复,且用药安全性高。