综合情景模拟训练在手术室护理实验教学中的应用

手术室护理是外科护理学实验教学的重要组成部分，占总实验的30％以上。实验教学是将理论知识与实际应用相联系、是理解和巩固护理理论知识的重要途径，是培养学生独立操作能力、创新能力及科学思维能力的重要手段。传统的手术室护理实验教学的做法是：2学时教师进行角色扮演示教，     

侧卧位外侧切口钢板辅助复位固定联合髓内钉治疗复杂股骨转子下骨折北大核心CSCD

目的 探讨侧卧位外侧切口钢板辅助复位固定联合髓内钉治疗复杂股骨转子下骨折的临床效果。方法 回顾分析2017年9月—2020年8月采用侧卧位外侧切口钢板辅助复位固定联合髓内钉治疗的16例复杂股骨转子下骨折(SeinsheimerⅢ~Ⅴ型)患者临床资料。其中男13例,女3例;年龄26~85岁,平均47岁。高能量损伤12例,低能量损伤4例。骨折按Seinsheimer分型:ⅢA型3例,ⅢB型2例,Ⅳ型7例,Ⅴ型4例。受伤至手术时间2~6 d,平均4.7 d。记录患者手术时间、术中失血量、术后引流量、住院时间、手术并发症、骨愈合时间及手术前后健患侧颈干角;采用髋关节Harris评分评价髋关节功能。结果 手术时间90~180 min,平均135.9 min;术中失血量200~400 mL,平均288.8 mL;术后引流量120~220 mL,平均140.0 mL;住院时间12~22 d,平均15.8 d。16例患者均获随访,随访时间9~12个月,平均9.9个月。术后出现1例切口浅表感染,予以抗感染治疗后愈合;无下肢深静脉血栓形成、髋内翻畸形、再次骨折、断钉等并发症发生。所有骨折均顺利愈合,愈合时间12~20周,平均17.5周。术后6个月Harris评分为87~96分,平均91.5分;优11例、良5例,优良率达100%。术前患侧和健侧颈干角分别为(124.0±5.7)°和(132.0±2.1)°,差异有统计学意义(t=–7.376,P=0.001);末次随访时患侧颈干角为(129.0±3.2)°,较术前患侧显著改善(t=–6.175,P=0.002),且与健侧比较差异无统计学意义(t=–2.648,P=0.181)。结论 侧卧位外侧切口钢板辅助复位固定联合髓内钉治疗复杂股骨转子下骨折疗效肯定,利用钢板复位骨折有利于维持股骨转子下力线的复位,切口扩大利于髓内钉的准确植入,不影响骨折愈合。     

环丙沙星致双下肢疼痛1例

病人,男,45岁.因上腹持续性疼痛2h,阵发性加重,向腰背部放射,伴恶心、呕吐.于当地治疗未见好转转我院.查体:T 38.5℃,P 106min-1,R 25min-1,BP 12/9kPa,神志清,急性病容,痛苦貌,心肺听诊未发现异常,中上腹压痛,无反跳痛,腹部叩诊呈明显鼓音,肠鸣音5min-1,双下肢无水肿,神经系统检查无阳性体征.血常规:白细胞14.8×109/L,N 0.90,L 0.09,血清淀粉酶1 024U.B超检查:胰腺弥漫性大,边界不清.诊断为急性胰腺炎.给予持续胃肠减压,应用654-2抑制胰液分泌、解痉止痛,应用环丙沙星、氨苄青霉素防治继发感染.在静滴环丙沙星时出现双下肢疼痛,以双膝、踝关节为重,给予奈福泮肌注后缓解.第2天再次应用环丙沙星时又出现双下肢疼痛,故考虑为环丙沙星所致,停用环丙沙星.     

壮药生肌膏配合复方亚甲兰液局封治疗肛裂83例

肛裂是肛门直肠疾病中常见病,以排便时肛门剧痛、出血、便秘为主症.1997～1998 年,我院用壮药生肌膏配合复方亚甲兰液局部封闭治疗肛裂,取得满意疗效,现介绍如下.     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛、眼睑痉挛72例报告

１９９８～２０００年，我们应用Ａ型肉毒毒素治疗面肌痉挛和眼睑痉挛，取得显著效果，现报告如下。 临床资料：本组男２５例，女４７例；年龄１９～８０岁：病程２个月至３０年。眼睑痉挛（ＢＳ）２５例，偏侧面肌痉挛（ＨＦＳ）４４例，Ｍｅｉｇｅ氏征３例。既往分别经药物、针灸、封闭或手术治疗，疗效不明显。痉挛分级为０级：无痉挛；１级：外部刺激瞬目运动增多；２级；无外部刺激时，眼睑和面肌轻微颤动，无功能障碍；３级：眼睑和面肌痉挛明显，有轻微功能障碍；４级：眼睑和面肌痉挛严重，影响工作和生活。本组眼肌痉挛２级３例，…     

影响转氨基作用实验结果的原因及对策

做转氨基作用这一实验时，常出现肝浸液管与肌浸液管对比不明显或是肌浸液管比肝浸液管颜色深的现象，我们对可能产生此误差的原因进行了分析并采取了一些改进措施。     

泸县实施《消毒管理办法》前后医疗卫生单位细菌污染情况比较

在泸县实施《消毒管理办法》后，将１９９７年对２９６所医疗卫生单位消毒工作质量的检测结果，与实施该办法前的１９９２年者相比较。使用中的７５％乙醇、２％碘酒、０５％碘伏与２％过氧化氢等４种消毒液，细菌总数超标（＞１００ｃｆｕ／ｍｌ）率由４００６％（２...