解毒活血方灌肠对溃疡性结肠炎小鼠TLR4相关通路蛋白及炎症因子表达的影响

目的 探讨解毒活血方灌肠治疗对溃疡性结肠炎（ UC）小鼠 Toll 样受体 4（ TLR4）、β 干扰素 TIR 结构域衔接蛋白（ TRIF）、干扰素调节因子 3（ IRF3）通路蛋白及相关炎症因子表达的影响。方法 雄性 C57BL/6 小鼠 80 只，根据随机数字表法分为中药组、西药组、模型组和空白组，每组 20 只。中药组、西药组、模型组小鼠饮用 3% 葡聚糖硫酸钠（ DSS）溶液 7 天，空白组小鼠正常饮水。造模成功后中药组以 12.24 g/kg 中药蒸馏水混悬液灌肠，西药组给予 1.33 g/kg 美沙拉秦灌肠剂灌肠，模型组、空白组给予等量生理盐水灌肠，每天 1 次，连续给药 7 天。记录小鼠体重、粪便性状及便血情况，计算疾病活动指数（ DAI），检测血清白细胞介素 18（ IL-18）、白细胞介素 10（ IL-10）含量，采用 Western Blot 检测结肠组织 TLR4、 TRIF、 IRF3 通路蛋白表达及实时荧光定量 PCR 法检测 mRNA 水平。 结果 与空白组比较，模型组 DAI 升高（ P<0.01），血清 IL-10 降低（ P<0.01）， IL-18 升高（ P<0.01），结肠组织 TLR4、 TRIF、 IRF3 蛋白及 mRNA 表达升高（ P<0.01）；与模型组比较，西药组、中药组结肠病理改善， DAI 降低（ P<0.01），血清 IL-10 升高（ P<0.01），中药组 IL-18 降低（ P<0.01），西药组 TLR4 蛋白、中药组 TLR4、 TRIF、 IRF3 蛋白表达降低（ P<0.01），西药组、中药组 TLR4、 TRIF、IRF3 mRNA 表达降低（ P<0.01）；与西药组比较，中药组结肠病理改善， DAI 降低（ P<0.01），血清IL-10 升高（ P<0.01）， IL-18 降低（ P<0.05），中药组 TLR4、 IRF3 蛋白表达降低（ P<0.05）， TLR4、IRF3 mRNA 表达降低（ P<0.05）。 结论 解毒活血灌肠方可下调 TLR4、 TRIF、 IRF3 信号通路，抑制促炎因子释放，增加抗炎因子水平，从而减轻肠道炎症反应，促进结肠黏膜修复。     

野生石菖蒲药材多指标综合质量评价研究

目的:收集18批次野生石菖蒲药材,建立多指标综合质量评价方法,比较不同产地石菖蒲药材质量的差异.方法:分别采用HPLC法、醇溶性浸出物测定法、挥发油测定法测定石菖蒲药材中β-细辛醚、浸出物及挥发油含量.对实验数据进行独立样本t检验,并建立综合质量评价函数.结果:独立样本t检验结果显示,不同产地野生石菖蒲药材之间质量差异较大,综合质量评价函数结果显示,江西宜春产石菖蒲药材F值最高,浙江淳安次之,四川达州和湖北宜昌最低,说明江西宜春产石菖蒲药材质量相对最佳.结论:本研究所建立的综合质量评价法具有整体性、客观性和直观性,可对不同产地野生石菖蒲药材质量进行综合评价.     

护士个人与组织契合度的研究进展

综述护士个人-组织契合度的概念、评估工具以及现状,通过分析影响护士个人-组织契合度的因素,明确提高护士个人-组织契合度的策略,以期为护理管理者改善护士工作环境,构建良好稳固的护理队伍提供参考.     

铜绿假单胞菌注射液对肺癌A549细胞自噬及PI3K/Akt通路的影响

目的探究铜绿假单胞菌注射液(PA-MSHA)对肺癌A549细胞自噬及磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)通路的影响。方法体外培养人肺癌A549细胞,随机分为空白对照组、LY294002组(加入20μmol/L LY294002),PA-MSHA干预组(加入0.5×10^9/mL、1.0×10^9/mL、2.0×10^9/mL PA-MSHA)。干预培养48 h后,MTT法检测各组细胞活性,平板克隆形成实验检测各组细胞增殖能力,透射电子显微镜观察各组细胞自噬情况,Western blot检测各组细胞中自噬相关蛋白p62、LC3Ⅰ、LC3Ⅱ及PI3K/Akt通路相关蛋白PI3K、Akt、p-PI3K、p-Akt表达。结果与空白对照组相比,LY294002组、0.5×10^9/mL、1.0×10^9/mL、2.0×10^9/mL PA-MSHA组细胞增殖抑制率、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白表达显著升高(P<0.05),自噬体个数增加,细胞克隆形成率、p62、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt蛋白表达显著降低(P<0.05);与LY294002组相比,0.5×10^9/mL、1.0×10^9/mL PA-MSHA组细胞增殖抑制率、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白表达显著降低(P<0.05),自噬体个数减少,细胞克隆形成率、p62、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt蛋白表达显著升高(P<0.05);与0.5×10^9/mL、1.0×10^9/mL PA-MSHA组相比,2.0×10^9/mL PA-MSHA组细胞增殖抑制率、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白表达显著升高(P<0.05),自噬体个数增加,细胞克隆形成率、p62、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt蛋白表达显著降低(P<0.05)。结论PA-MSHA可能通过调控PI3K/Akt信号通路,促进肺癌A549细胞自噬,抑制细胞增殖。     

磷脂酰肌醇3-激酶p110α/β在甲状腺乳头状癌组织中的表达及与预后的相关性

目的检测甲状腺乳头状癌病人癌组织中磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)p110α、PI3Kp110β表达水平及其与预后的关系。方法2008年1月~2013年7月我院收治的甲状腺乳头状癌病人60例(甲状腺乳头状癌组),结节性甲状腺肿60例(结节性甲状腺肿组),其他非癌病例正常甲状腺组织60例(正常组)。随访甲状腺乳头状癌组5年生存情况。免疫组化检测各组PI3Kp110α、PI3Kp110β蛋白表达情况,Kaplan-Meier生存曲线分析甲状腺乳头状癌病人PI3Kp110α、PI3Kp110β阳性组和阴性组生存情况,Spearman法分析PI3Kp110α与PI3Kp110β的相关性。结果分别与正常组、结节性甲状腺肿组相比,甲状腺乳头状癌组PI3Kp110α、PI3Kp110β阳性率升高(P<0.05)。甲状腺乳头状癌病人癌组织PI3Kp110α、PI3Kp110β阳性表达与肿瘤大小、淋巴结转移情况、TNM分期明显相关(P<0.05)。单因素分析显示,PI3Kp110α、PI3Kp110β、淋巴结转移、TNM分期均为影响甲状腺乳头状癌预后不良的危险因素;多因素分析显示,PI3Kp110α、PI3Kp110β、淋巴结转移、TNM分期均是影响甲状腺乳头状癌预后不良的独立危险因素。60例病人14例出现复发,无失访病例。PI3Kp110α、PI3Kp110β阳性累计生存率明显低于PI3Kp110α、PI3Kp110β阴性累计生存率(P均<0.05)。Spearman法分析甲状腺乳头状癌病人癌组织中PI3Kp110α与PI3Kp110β呈正相关(P<0.05)。结论甲状腺乳头状癌病人癌组织中PI3Kp110α、PI3Kp110β阳性率升高,是预后不良的独立危险因素,且二者关系密切。     

针药结合治疗梅-罗综合征验案1则

梅-罗氏综合征(melkersson-rosenthal syn-drome,MRS)是一种罕见的神经、皮肤、黏膜综合征,临床主要表现为反复发作性面瘫、唇面肿胀、皱襞舌三联征[1].MRS病因及发病机制尚未明确,既往有遗传学说,目前认为可能与免疫功能紊乱,特别是局部免疫功能紊乱密切相关[2].本病属中医学"面瘫""口僻"的范畴,其发生多由于正气不足,脉络空虚,经筋失用,感受邪气,痹阻经脉,气血不能上荣,经筋进一步丧失濡养,弛缓失用,导致相对未受邪的一侧经筋功能亢进,牵引太过,口眼歪斜;邪气痹阻经脉,气血稽留于经脉,血涩而不行,气壅而不通,久而积热化痰生瘀,导致上唇部肿胀色红,发为本病.笔者结合针刺、穴位注射和中药治疗MRS 1例,疗效满意,现报告如下.     

3-磷酸甘油酸脱氢酶促进丝氨酸合成在肿瘤进展中的机制

丝氨酸生物合成途径活性的上调是许多癌症明显的共同特征。该途径的第一种限速酶3-磷酸甘油酸脱氢酶(PHGDH)在黑色素瘤、乳腺癌和肾癌等癌组织中高表达，对肿瘤细胞增殖、转移、侵袭有着重要作用。糖酵解中间产物3-磷酸甘油酸在PHGDH作用下，氧化为磷酸羟基丙酮酸并最终合成丝氨酸。丝氨酸转化为甘氨酸，然后在核苷酸、s-腺苷甲硫氨酸(SAM)和还原型谷胱甘肽(GSH)的合成中起着重要的作用。PHGDH 有望成为肿瘤治疗的新靶点。     

血清生长调节致癌基因-α和肾上腺髓质素前体中段肽水平在肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者中的表达及意义

目的探讨血清生长调节致癌基因-α(GRO-α)和肾上腺髓质素前体中段肽(MRproADM)水平在肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的表达及意义。方法选取2016年1月至2018年9月间北京市第六医院收治的80例肺癌患者,按照是否合并有COPD分为观察组与对照组,每组40例,另选取40例同期健康体检者为正常组。比较三组受试者的肺功能指标、GRO-α和MRpro-ADM表达水平。采用Pearson相关法分析血清GRO-α和MRpro-ADM水平与肺功能指标的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清GRO-α与MRpro-ADM的诊断价值。结果观察组与对照组患者第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC水平均低于正常组,且观察组患者FEV1、FVC和FEV1/FVC水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组与对照组患者血清GRO-α与MRpro-ADM水平均高于正常组,且观察组患者血清GRO-α和MRpro-ADM水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。Pearson相关法分析显示,血清GRO-α和MRpro-ADM水平均与肺功能指标FEV1、FVC和FEV1/FVC呈负相关关系,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。绘制ROC曲线,血清GRO-α的ROC曲线下面积为0. 861,95%可信区间为0. 773～0. 942,最佳截断值为86. 54 ng/L,灵敏度为89. 0%,特异性为82. 0%,准确度为85. 0%。血清MRpro-ADM的ROC曲线下面积为0. 824,95%可信区间为0. 745～0. 919,最佳截断值为1. 04 nmol/L,灵敏度为73. 0%,特异性为84. 0%,准确度为75. 0%。结论肺癌合并COPD患者血清GRO-α和MRpro-ADM水平显著提高,可为临床辅助诊断与病情预测提供指导。     

痰瘀阻络方联合丁苯酞治疗脑梗死急性期疗效及对患者脑血流灌注及血清6-k-PGF1a、Hcy、sICAM-1水平影响

目的:研究痰瘀阻络方联合丁苯酞治疗脑梗死急性期患者对脑血流灌注及血清6-醛前列环素F1a(6-k-pGF1a)、同型半胱氨酸(HCY)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)水平影响。方法:选择脑梗死急性期患者92例,随机分为观察组和对照组各46例。入组患者均给予常规治疗,对照组同时口服丁苯酞,观察组在对照组基础上给予痰瘀阻络方,两组均治疗28 d。观察治疗后临床疗效,对比治疗前后脑血流动力指标(双侧脑动脉峰流速及平均流速)、血流灌注指数(PI)、脑血管储备能力(CVR),统计血清6-k-PGF1a、Hcy、sICAM-1水平,记录美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表、Barthel指数评分量表评分情况,统计药物不良反应发生情况。结果:观察组治疗后临床总有效率为89.13%,高于对照组71.74%(P<0.05)。观察组治疗后PI、CVR、双侧动脉各流速改善情况均优于对照组(P<0.05); 观察组治疗后血清6-k-pGF1a、HCY、sICAM-1水平改善情况均优于对照组(P<0.05); 观察组治疗后NIHSS量表、改良Rankin量表、Barthel指数评分改善情况均优于对照组(P<0.05); 两组患者治疗期间其他检查结果均正常,轻微不良反应发生率相当(P>0.05)。结论:痰瘀阻络方联合丁苯酞对脑梗死急性期治疗效果较好,其能明显改善患者脑血流灌注情况,同时对血清6-k-PGF1a、Hcy、sICAM-1指标具有较好改善作用,有助于患者神经功能的提高。