导管介入治疗小儿先天性心脏病九例

目的应用导管介入治疗小儿先天性心脏病并对其疗效进行初步评估。方法总结我院11例行介入治疗的先天性心脏病患儿。其中室间隔缺损(VSD)和房间隔缺损(ASD)各4例、动脉导管未闭(PDA)3例。结果成功率为88%,术后随访0.5~1年,无不良并发症。结论应用导管介入治疗小儿先天性心脏病是有效的方法。     

颅脑手术后持续性植物状态患者促醒性的治疗

目的 探讨临床药物促醒性治疗的疗效预测方法，旨在建立脑电图反应性与颅脑手术后持续性植物状态（PVS）患者预后关系。方法 将40例PVS患者按其静脉滴注盐酸纳洛酮的脑电图反应情况分为甲乙两组，甲组为脑电图有明显反应者，乙组为脑电图无明显反应者，其后给予相同剂量的治疗，观察并分析疗效。结果 甲组12例患者中9例促醒成功，意识转清率为75.0％;乙组28例患者中3例促醒成功，意识转清率为10．7％；统计学分析认为甲组意识转清率明显高于乙组。结论 利用患者耐促醒性药物的脑电图反应情况可以大致评价PVS患者的预后，其弥补了按Synek脑电图分级分析预后的不足，同时，进一步研究可能指导促醒性治疗的药物选择。     

部分性脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进的护理

部分性脾动脉栓塞是脾动脉栓塞术的一种。它通过导管向脾动脉内注入栓塞材料，使部分脾动脉被栓塞，致部分脾脏发生梗死，萁范围控制在40％-60％之间。该技术在治疗脾功能亢进中的作用已得到了广泛的认可。它即保存了部分正常脾组织，亦达到了部分切脾的目的，避免无脾状态引起的免疫功能低下，同时也减少了脾功能亢进带来的危害，降低了门静脉压力。相对于传统的外科手术切脾而言具有简便、安全、创伤小、并发症少，术后患者恢复快的优点。自2000年1月-2003年12月，我院对22例脾功能亢进的患者施行部分性脾动脉栓塞，取得理想效果，现将护理体会介绍如下。     

熊胆胶囊抗菌作用的实验研究

熊胆粉在体外平皿法抑菌试验中对金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌中度敏感；体内抑菌试验对金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌感染的小鼠有显著的抗感染作用。     

医院内开展糖尿病健康教育效果分析

目的 对医院内开展糖尿病健康教育干预的效果进行分析，为社区内开展糖尿病健康教育提供理论和实践依据．方法 将2005年5月到2006年5月期间以某医院糖尿病防治中心收冶的糖尿病患者为研究对象进行健康教育并在健康教育前后进行问卷调查，调查结果录入计算机进行统计处理，对糖尿病健康教育干预前后效果进行分析评价．结果 通过分析可知在医院内开展糖尿病健康教育可收到明显的效果，患者糖尿病知识知晓率明显提高，糖尿病危险行为明显改善，糖尿病患者血糖达标率较前提高。结论 在医院内开展糖尿病健康教育是防治糖尿病的有效措施，值得在社区中推广．     

谷维素治疗2型糖尿病失眠症的疗效观察

目的：观察谷维素治疗2型糖尿病失眠症的效果。方法：将96例2型糖尿病失眠症患者随机分为3组，各32例，分别为行为治疗组、安定组和谷维素组，疗程28天，观察睡眠及血糖变化。结果：总有效率行为疗法组为44％，安定组组91％，谷维素组84％。行为治疗组与安定组相比，总有效率差异有显著性意义；行为治疗组与谷维素组相比，总有效率差异有显著性意义；安定组与谷维素组相比，总有效率差异差别无显著性意义。无论是FBG还是PBG，3组治疗前比较，差异无显著性意义；治疗后相比，差异有显著性意义，其中行为治疗组与安定组相比，差异有显著性意义；行为治疗组与谷维素组相比，差异有显著性意义；安定组与谷维素组相比，差异无显著性意义。无论是FBG还是PBG，行为治疗组治疗前后，差别无显著性意义；安定组和谷维素组治疗前后，差异有显著性意义。结论：谷维素治疗2型糖尿病失眠症疗效确切，且有助于降低血糖。     

青少年齿龈内阿米巴感染与口腔疾病关系分析

为了调查青少年齿龈内阿米巴的感染情况,探讨其与口腔疾患的关系。采用二级整群抽样方法抽取承德市中小学生559人,同时随机抽取口腔医院儿科门诊患者220人。以消毒牙签取受检者口腔齿龈上或病灶表面附着物,生理盐水涂片,光学显微镜下观察。其结果显示,齿龈内阿米巴感染与性别、年龄、地域无关。而与口腔卫生习惯、所使用的牙膏类型以及是否患有口腔疾病有关:经常刷牙者齿龈内阿米巴感染率明显低于不经常刷牙者(χ2=9.47,P<0.01);使用普通牙膏的齿龈内阿米巴感染率显著低于使用药物牙膏者(χ2=8.38,P<0.01);有口腔疾病的患者齿龈内阿米巴感染率明显高于健康者(P<0.01),在各种口腔疾病中,牙周炎患者的齿龈内阿米巴感染率最高(χ2=20.02,P<0.01)。表明齿龈内阿米巴感染与口腔疾病密切相关。     

25例结节性硬化患儿脑电图和影像学特征及临床疗效分析

目的：分析结节性硬化（TS）患儿的脑电图（EEG）、影像学特征及临床治疗效果。方法：对25例TS患儿的EEG、CT／MRI资料及抗癫痫药物（AED）的治疗效果进行回顾性分析。结果：TS患儿癫痫发生率为100％，3岁之前发病者20例（80％），主要发作类型为部分性发作13例（52％）。EEG异常21例（84％），其中19例（90％）有痫样放电。3例结节灶直径≥12mm者其位置与EEG主要放电部位相符，MRI对皮质结节及白质病灶的显示非常敏感。短期AED治疗14例（56％）有效，15例随访1～11年，4例加重。结论：癫痫始发年龄小，EEG有局限性改变，对首次药物治疗反应不良且伴有智能障碍特征者，以及MRI上表现大量皮质结节的患儿，癫痫发作较难控制，易发展成为难治性癫痫。     

阿托伐他汀对脑血管疾病介入治疗围手术期患者CD4+T淋巴细胞PTEN表达的影响

目的 探讨老年缺血性脑血管疾病患者介入治疗围手术期CD4+T淋巴细胞人第10号染色体缺失的磷酸酶张力蛋白同源基因（PTEN）表达的变化情况。方法 选取2016年1月—2017年12月沈阳市第二中医医院收治的择期行介入手术治疗的80例老年缺血性脑血管疾病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组围手术期使用阿托伐他汀,对照组不使用阿托伐他汀,两组均于手术前后16～24?h抽取外周血20?ml。采用免疫磁珠法分选出CD4+T淋巴细胞,Western blotting检测PTEN蛋白的表达,实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测PTEN mRNA表达,酶联免疫吸附试验（ELISA）检测介入手术前后白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的情况。结果 观察组术后的PTEN mRNA、PTEN蛋白表达水平高于术前（P?<0.05）;对照组手术前后的PTEN mRNA及蛋白的表达水平比较差异无统计学意义（P?>0.05）;观察组术后的TNF-α低于术前,IL-10高于术前（P?<0.05）;对照组手术前后TNF-α、IL-10的差异无统计学意义（P?>0.05）。相关性分析显示,IL-10与PTEN表达呈正相关,TNF-α与PTEN表达呈负相关（P?<0.05）。结论 介入手术后缺血性脑血管疾病患者存在炎症反应,而服用阿托伐他汀可降低这种炎症反应,其作用机制可能与阿托伐他汀可上调PTEN的表达有关。     

重组人干扰素α2b喷雾剂（假单胞菌）治疗儿童急性上呼吸道感染有效性和安全性多中心随机对照临床研究

目的　评价重组人干扰素（rhIFN）α2b喷雾剂（假单胞菌）治疗儿童非流感急性上呼吸道感染的临床疗效、安全性及耐受性。方法　2019年1月至7月,由首都医科大学附属北京儿童医院和中国医科大学附属盛京医院牵头,在全国开展rhIFNα2b喷雾剂治疗儿童急性上呼吸道感染的多中心、随机对照临床研究。共纳入符合入选标准的急性上呼吸道感染患儿575例,分为rhIFNα2b喷雾剂组291例和利巴韦林组284例,分别给予rhIFNα2b喷雾剂和利巴韦林气雾剂治疗,并对药物疗效和安全性进行评定。结果　完成本研究的符合方案集（per-protocol set,PPS）病例共448例,其中rhIFNα2b喷雾剂组233例,利巴韦林组215例。主要疗效指标完全退热时间rhIFNα2b喷雾剂组为25.0 h,利巴韦林组为33.6 h,差异有统计学意义（P＝0.0001）;上呼吸道感染症状缓解时间比较,rhIFNα2b喷雾剂组在鼻塞、流涕、咽喉痛、咳嗽等症状消退时间均早于利巴韦林组,差异有统计学意义（均P＜0.05）,rhIFNα2b喷雾剂组和利巴韦林组的痊愈时间分为92 h、112 h,rhIFNα2b喷雾剂组优于利巴韦林组,差异有统计学意义（P＜0.0001）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＝0.2461）。结论　rhIFNα2b喷雾剂用于儿童病毒性急性上呼吸道感染治疗起效快、疗效显著,尤其有助于快速缓解发热及减轻鼻咽部症状,缩短病程,且安全和耐受性良好,适合在临床中推广使用。